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1、-羊水栓塞抢救流程图 (产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降、昏迷等症状)加压给氧 胎儿娩出前胎儿娩出后 输液：1.晶体 0.9%NS 或平衡液 罂粟碱 30-90mg 加入小壶静 解除肺 2000ml 第一小时，其中 肺动脉高压 1000ml 在 15-20 分钟内输 滴 ,总量 300mg/日 动脉高压 出血 完；阿托品 1-2mg 加入小壶 15-30 心衰、肺衰 休 克 2.胶体低佑或代血浆 分钟重 3-4 次 CNS 严重缺氧 500ml，晶胶比 3：1。氨 茶 碱 250-500mg 5%GS100ml 静滴 输血指征：Hb50-70g 抗过敏：氢可 300
2、 400mg 或 抗心衰 西地兰 0.2-0.4mg 小壶静滴 地塞米松 20 40mg 加入小壶 心肌营养 多 巴 胺 ：20 80mg 速尿 40mg 小壶静滴，可重复 静滴 5%GS100ml5ug/kg/分 静 ATP、COA、细胞色素 C 滴，根据血压调整。肝素 50mg 0.9%NS100ml 静滴 1 小时内输 完，以后根据病情给予 DIC 潘生丁 200 400mg，阿司匹林 0.75mg 补充凝血因子：输新鲜血 抑肽酶 2 4 万 高凝阶段 输纤维蛋白原 3-6g 静滴 6氨基己酸 4-6g 或止血环酸 30mg 或止血 消耗性低凝期 Vit K 20 40mg 芳酸 20
3、80mg 5%GS1000ml 静滴，15-30 纤溶阶段 分钟内输完。速尿 40mg 或利尿酸 50 100mg 加小壶 纠正酸中毒：5%SB60-80ml 静滴，可 根据血气分析结果，小剂量分次给 静滴，可重复 肾 衰 甘露醇 250ml15-20 分钟内滴完 使用大剂量广谱抗生素（首选头孢族）抗感染 羊水栓塞的预防 1.严格掌握催产素应用的指征 2.分娩时勿使宫缩过强 去除病因 3.严格掌握人工破膜指征 4.胎盘早剥而宫口未开时 禁用催产素 第一产程 第二产程 产 后 5.分娩前打静脉留置针 6.发现血不凝，难于控制，抑制宫缩 助产、缩短第二产 检查、修补产道 子宫切 警惕羊水栓塞 剖宫产 程禁用宫缩剂 损伤、剥离胎盘 除术