外科换药室消毒隔离制度.docx

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1、 外科换药室消毒隔离制度 今日给家整理收集的是外科换药室消毒隔离制度，欢送家阅读与保藏。 外科换药室消毒隔离制度 一、换药前必需按要求仔细洗手、戴口罩和帽子。 二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经翻开，使用时间最长不得超过24小时。 三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照耀消毒;每月做空气及特别物品细菌培育一次。 四、室内制止放其它无关物品。 五、无菌伤口与污染伤口必需分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁

2、伤口、感染伤口、隔离伤口依次进展，特别伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病房)处置，严格隔离，处置后，严格进展终末消毒，此类病人不得进入换药室。 六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾准时清运。 洗手制度 一、全院医护人员在以下状况下必需仔细根据“六步洗手法”清洁洗手： (一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后; (二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; (三)穿脱隔离衣前后，摘手套后; (四)进展无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

3、; (五)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 二、医护人员洗手时应当彻底清洗简单污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗洁净的手不得配戴饰物。 三、医护人员使用肥皂洗手时，必需保证肥皂枯燥。制止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。 四、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂(如：“杰雪”消毒液)消毒双手来代替洗手。 五、医护人员在以下状况时必需进展手消毒： (一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前; (二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后; (三)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性

4、致病微生物污染的物品后; (四)双手直接为传染病病人进展检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; (五)需双手保持较长时间抗菌活性时。 六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进展检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应领先用流淌水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 七、医护人员进展侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 病房消毒隔离制度 一、病人的安置应实施标准预防的原则，依据疾病的传播途径实行相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应马上转科或转院隔离治疗，在未转之前，必需实行相应的隔离治疗措施。 二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室

5、及外出。 三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必需消毒;医护人员出入病室必需穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必需换衣、帽、鞋并准时消毒处理。 四、病人的”被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。制止在病房、走道上清点衣被。 五、病室内要保持环境干净，空气新奇无异味，常常通风换气，消退污染。每日用紫外线进展空气消毒1次，每次1小时;地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。 六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体外表随时消毒。 七、治疗室、病

6、房、厕所等的拖帕，应标识清晰，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。 八、血压计袖带应每周清洗，特别污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后准时消毒。 九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进展预处理浸泡消毒后，送消毒供给室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。 十、患者出院、转科或死亡后，必需进展床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。 重症监护室(ICU、CCU)消毒隔离制度 一、监护室内应有宁静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止穿插感染。 二、设足够的流淌水洗手设备或杰雪消毒

7、液等消毒设施。安设循环风紫外线空气消毒机或实行机械通风，保持环境清洁，空气清爽。 三、监护室内谢绝家属探望，有特别状况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必需更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。筏作人员不准随便进入监护室。 四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进展空气消毒，时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的外表，定时用清水擦拭，常常保持清洁。 五、每月对环境、物表以及消毒液进展微生物监测一次，对不合格的指标或接近标准的指标，必需做分析并再次监测，直至合格。 六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周灭菌一次。各类穿刺导管放置期限不超过三天

8、(冬天不超过五天)。 七、使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，最长使用时间不得超过7天;呼吸机管道每次使用后，准时用水冲洗洁净并快速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，将其导管清洗洁净，凉干后注明消毒时间，按时间挨次摆放于治疗盘内，用无菌治疗巾掩盖并存放于治疗柜内备用，最长有效期不得超过7天。 八、严格执行无菌操作规程，仔细洗手;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作完毕时马上脱掉手套并洗手。 九、特别感染或高危感染病人，尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。 十、患者转出ICU、CCU监护室后，必需进展床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执

9、行。 治疗室消毒隔离制度 一、治疗室布局合理，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记;进入治疗室人员必需衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。 二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。 三、室内每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面湿式清扫三次;用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新奇。每月定期做空气细菌培育，细菌总数不超过500cfu/m3。 四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必需注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时

10、不得使用。 五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试);用后针头马上放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按xx市人民医院医疗废物治理方法进展分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进展处理。 六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。 七、取用无菌物品时必需用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，浸泡于1：8金星中，浸泡液每日添加。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次;无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。对特别感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单处理。开启的无菌敷料罐等应每日更换。 2、ICU病房消毒隔离制度 在当今社会生活中，

11、各种制度频频消失，制度竖家法律、法令、政策的详细化，是人们行动的准则和依据。什么样的制度才是有效的呢？下面是收集整理的ICU病房消毒隔离制度，供家参考借鉴，盼望可以助到有需要的朋友。 室温宜保持在2022为宜，湿度应保持在5060为好，要有监测温湿度的装置。ICU房间应定期消毒处理，室内空气培育要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。掌握出入人员的数量，削减其流通量。开门窗换气，一般每日23次，每次2030min。 紫外线照耀、84消毒液，可配成1：500的溶液进展喷雾。 严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致

12、引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为削减人与人之间的传播，防止穿插感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应仔细进展手的清洗，必需要在清洗后用75的酒精溶液进展擦拭消毒。 ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器外表每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的.抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少

13、于4次。 严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格把握患者进入ICU的分房标准，为了预防穿插感染和防止其散布，进入ICU的患者肯定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进展机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。 ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管

14、道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必需彻底灭菌。 进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必需加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。 3、学校卫生室隔离制度 依据上级教育、卫生部门关于学校卫生消毒隔离工作的相关要求与实施措施，特制定我校消毒隔离制度： 1、积极开展学校卫生运动，每天保证1小时的卫生扫除时间，对公共场所、重点部位、文体用品、教具等进展定期消毒。 2、消退卫生死角，切实做到室内通风、空气清爽、地面洁净、枯燥。 3、如在学校内消失发热、皮疹等患者时，应先将其留置于学校卫生室隔离观看，通知家长领回，并对患

15、者接触地进展针对性的消毒工作。 4、如校内消失集聚性、迁延性发热、皮疹病例时，应按学校预防应急处理预案加强消毒隔离措施。 5、加强对学校卫生防疫和炊管人员的治理。每天对餐具、炊具和就餐场所进展严格消毒，食堂工作人员一律持安康证上岗，工作时穿戴口罩、帽子。 4、医院消毒隔离制度 各医院应当有一套全面的消毒隔离制度，下面是给家整理收集的医院消毒隔离制度，供家阅读与参考。 医院消毒隔离制度 一、 医院应对医务人员进展消毒隔离与预防学问培训，为其供应必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。 二、 医务人员上班应衣帽干净、操作时戴口罩;进入手术室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随便出医院;在日常工作中

16、要做到标准预防，严格执行医务人员手卫生标准。 三、 感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特别感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的根底上，依据疾病的传播途径，实行相应的隔离与预防措施。 四、 医务人员在工作中应严格执行卫生部医务人员手卫生标准。 五、 治疗室应分清洁区、污染区，标识清晰，医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格执行无菌技术操作规程;治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次(也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天)。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品

17、必需使用小包装。 六、 医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必需到达灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品必需到达消毒水平。 七、 依据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌;用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌;其中特别感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。 八、 使用化学消毒剂时必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时留意有效浓度，并按要求进展监测做好记录。更换灭菌剂时，必需对用于浸泡物品的容

18、器进展灭菌处理。 九、 病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并枯燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸局部应每周更换2次。 十、 体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应准时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。 十一、 一般病区的物品外表、地面无污染时，需采纳湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，枯燥备用。特别科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体外表应保持清洁、枯燥，每天进展消毒，用含有效氯500-1000mg

19、/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。 十二、 病人出院、转科或死亡后，床单元必需进展清洁、消毒处理。各科室需监视检查保洁员的清洁消毒工作，有特别要求时应向保洁员交待清晰。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。 十三、 病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。 十四、 手部皮肤的清洁与消毒执行医务人员手卫生标准。 十五、 根据卫生部医疗卫生气构医疗废物治理方法合理处理医疗废物。 5、医院科室消毒隔离制度 医院每天都要对各个科室进展消毒，那么，下面我们来了解下关于医院科室消毒隔离制度，盼望对家有助。 医院

20、科室消毒隔离制度 消毒隔离制度 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进展前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必需消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需每日消毒

21、，用毕终末消毒，枯燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必需消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进展空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时准时更换;制止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必需进展终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10.

22、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病治理的有关规定实行相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随便外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感掌握小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实状况进展监视、检查，发觉问题准时解决，对重问题提交院感员会讨论解决。 治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰，有流淌水洗手设施。 2.进入室内时应衣帽干净，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌

23、。 4.无菌物品必需一人一用一灭菌。 5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经翻开，使用时间最长不得超过24小时。 7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。 感染性疾病科消毒隔离制

24、度 1.医务人员上班时间依据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随便违规走动。 2.诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。 3.不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特别感染病人单安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。 4.病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再依据要求消毒或灭菌。 5.每日按常规做好病室的空气、物体外表及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。 6.病人的排泄物、分泌物、病房污水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送燃烧炉燃烧。 7.严格探视陪伴制度，削减探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施

25、。 手术室消毒隔离制度 1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。 2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必需更换外出衣及外出鞋。 3.手术器具及物品必需一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、周密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。 4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的治理规定。 5.洗手刷应一用一灭菌。 6.医务人员必需严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 7.严格执行卫生、消毒制度，必需湿式清洁，每周固定卫生日。 8.严格掌握参观人员，手

26、术间尽量削减流淌人员，削减手术间开关门的次数。 9.隔离病人手术通知单上注明感染状况，严格隔离治理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。 10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。 供给室消毒隔离制度 1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清晰，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 2.依据各房间的功能、小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。 3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规章，室内门窗及无菌柜要干净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体外表和地面，然后空气消毒，定期做空气培育，记录监测结果。 4.灭菌合

27、格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，撤除外包装后，方可移入无菌物奇放间。 5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。 6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗洁净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。 7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。 产房消毒隔离制度 1.产房非限制区、半限制区、限制区划清楚确，标志明显。 2.全部人员进入产房必需穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。 3.一般产妇依据标准预防的原则实施消毒隔离，爱护产妇和工作人员的安全。 4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护

28、理和助产。全部物品严格按消毒灭菌要求单处理;用过的一次性用品及胎盘必需放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进展终末消毒处理。 5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保存监测结果。 ICU消毒隔离制度 1.工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。 2.病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特别感染病人单安置，诊疗活动应实行相应的隔离措施，掌握穿插感染。 3.保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进展消毒监测。 4.严格执行无菌技术操作规程，仔细洗手或手消毒，必要时带手套。 5.留意病人各种留置管路的观看，局

29、部护理与消毒，加强医院感染监测。 6.加强抗感染药物应用的治理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。 7.加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与治理。 8.严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。 9.对特别感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。 新生儿病房消毒隔离制度 1.工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。 2.室内保持宁静、干净，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体外表及地面，洁具专用，每月做空气、物体外表、医护人员手细菌监测并记录结果。 3.各种医疗

30、用具用后必需消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。 4.严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手前方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，制止探视。 5.新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。 检验科消毒隔离制度 1.工作人员上班时间必需穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。 2.使用合格的一次性检验用品，用后进展无害化处理。 3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。 4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品

31、应准时进展无害化处理，不得随便丢弃。 5.各种器具应准时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。 6.报告单应消毒后发放。 7.检验人员完毕操作后应准时洗手，毛巾专用，每天消毒。 8.保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体外表及地面进展常规消毒。在进展各种检验时，应避开污染;在进展特别传染病检验后，应准时进展消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应马上处理，防止集中，并视污染状况向上级报告。 洗衣房消毒隔离制度 1.洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。 2.指定地点收集污物，避开在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒

32、。 3.仔细执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单消毒、清洗。消毒采纳含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟;消毒一般物品有效氯含量500mg/L，消毒污染物品有效氯含量500mg/L,煮沸消毒为2030分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。 4.清洁被服专区存放。 5.工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周扫除。 6.工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。 血液净化室消毒隔离制度 1.对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。 2.工作人员定期体检，操作时必需留意消毒隔离。加强个人防护。 3.进入血液净化室应更

33、衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。 4.应对病人常规进展血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。 5.传染病患者血液净化在隔离净化间内进展，固定床位专机透析，实行相应的隔离、消毒措施。急症病人应专机透析。 6.加强透析液制备输入过程的质量监测。 7.对透析中消失发热应的病人，准时进展血培育，查找感染源，实行掌握措施。 8.每月必需对入、出透析器的透析液进展监测，当疑有透析液污染或有严峻感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、渗水出口、透析液配液口等，并准时进展监测。 口腔科消毒隔离制度 1.诊疗区域内应当保证环境干净，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进展清洁、消毒每日定时通风或者进展空气

34、净化;对可能造成污染的诊疗环境外表准时进展清洁，消毒处理。每周对环境进展一次彻底的清洁、消毒。 2.进入病人的口腔内的全部诊疗器械，必需到达“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 3.对每位病人操作前后，必需洗手或手消毒，操作时必需带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。 4.凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必需消毒。 6.用后的敷料等感染性废物应准时清理、密闭、燃烧。 内窥镜室消毒隔离制度 1.内窥镜室

35、诊查区、洗涤消毒区、清洁区划清楚确，保持室内清洁，操作完毕后严格进展消毒处理。 2.不同部位的内镜的诊疗工作应当分室进展;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。 5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必需灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必需消毒;活检钳应灭菌处理。 6.用后的内窥镜及附件应马上用流淌水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水

36、冲洗去除管道中的残留组织，沥干水分后再进展消毒。 7.浸泡内窥镜的消毒液选择应符合要求，浸泡完全，时间符合要求。 8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度马上更换。 导管室消毒隔离制度 在执行手术室消毒隔离制度的根底上，做好以下工作： 1.假如导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。 2.国家药品监视治理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进展处理 3.传染病人用过的导管不得重复使用。 门、急诊消毒隔离制度 门、急诊治疗室、换药室、观看室、ICU、手术室应执行相关局部的消毒隔离制度外，做好以下几方面： 1.建立预检分诊制度，发觉传染病

37、人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并准时消毒。 2.建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要准时消毒处理。 3.医务人员的手要随时流水清洗和消毒。 4.急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等 应每日定时消毒，被血液、体液污染时应准时消毒处理。 5.急诊抢救器材应在消毒、灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 输血科消毒隔离制度 1、布局合理，区域划清楚确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。 2、治理要求： 1)进入输血科的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家药品监视治理部门颁发的许可

38、证。 2)必需严格按卫生部颁发的医疗机构临床用血治理方法(试行)和临床输血技术标准规定的程序进展治理和操作。 3)储血冰箱应每周进展清洁和消毒，防止污染。每月对冰箱的内壁进展生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。 5)工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病毒抗体水平。接触血液必需戴手套,脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应准时处理。 6)废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必需分类收集后集中处理。 6、新版消毒隔离制度 消毒隔离制度有什么内容?下面是特地为家整理收集的新版消毒隔离制度，盼望对家有助。 新版消毒隔离制度 (1)医院工作人员着装整齐，下班、就餐、开会应脱工作服

39、。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。 (2)诊疗护理处置前后要洗手，必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 (3)常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 (4)无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。物品摆放有序，无过期物品。 (5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次，消毒瓶应加盖

40、并每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 (6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 (7)病室每天通风换气，地面每日用湿拖把拖地二次，每周扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次，每季空气细菌培育和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要准时实行相应措施，超过1000小时要更换。 (9)便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 (10)厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进展严格终末处理，敷料进展燃烧。 (11)凡一次性医疗卫生用品使用

41、后，必需进展毁形和无害处理。 (12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进展终末处理。 (13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，均应进展严格消毒灭菌处理。 (14)各种内窥镜的.清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培育，接触乙肝病人的内窥镜应进展特别处理。 (15) 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发觉或疑有传染病员应马上就地隔离，按传染病报告程序上报。 抢救工作制度 1、各科室必需设有抢救室，且不得占为他用。 2、抢救室备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品，各项物品做到“四定”(定品种数量、定位放置、定人治理、定期修理)，三

42、准时(准时检查、准时消毒灭菌、准时补充)，随时做到备用状态。 3、急救车上物品放置有序，药品编号清晰，数物相符，护士能背诵药品排列次序。 4、抢救室由护士长统一治理，抢救工作由科主任、护士长负责安排人力无力及制定抢救方案，准时抢救。 5、抢救人员必需人人娴熟把握抢救学问，熟识器材、仪器、药品的作用功能和使用方法。 6、参与抢救人员必需明确分工，亲密协作，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度和操作规程，医生来到前，护士可依据病情实行准时给氧、吸痰、测量血压、输液、配血、止血、及徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并准时提出诊断依据。 7、严密观看病情，仔细执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要复述核

43、实后才能执行，全部药品空安瓶须经2人核对前方可丢弃。 8、患者在危险状况下，应就地抢救，待病情稳定前方可转移，抢救期间应有专人护守。具体做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药状况，均要认真交接-班。 9、准时与患者家属取得联系。 10、患者离开抢救室后，做好抢救室的终末处理和消毒，用后物品及药品准时补充，具体登记抢救过程和患者转归状况。 抢救小组成员 组长：科主任 成员：护士长 医生 护士 7、外科换药室消毒隔离制度 今日给家整理收集的是外科换药室消毒隔离制度，欢送家阅读与保藏。 外科换药室消毒隔离制度 一、换药前必需按要求仔细洗手、戴口罩和帽子。 二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换

44、2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经翻开，使用时间最长不得超过24小时。 三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照耀消毒;每月做空气及特别物品细菌培育一次。 四、室内制止放其它无关物品。 五、无菌伤口与污染伤口必需分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进展，特别伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病房)处置，严格隔离，处置后，严格进展终末消毒，此类病人不得进入换药室。 六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾准时清运。 洗手制度 一、全院医护人员在以下状况下必需仔细根据“六步洗手法”清洁洗手： (一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后; (二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体