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1、换药室消毒隔离制度一 凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩;二严格区分清洁区与污染区,凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置,用后物归原处;三换药次序；按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行;特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地诊室或病室严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理;手术者术前不换感染及隔离伤口;四每次换药前洗手,换药时按无菌操作进行,做到一人一碗盘二镊钳,一份无菌物品;五换药车上常用的换药器械及敷料一经启用,每日需高压蒸汽灭菌一次；启封的外用无菌溶液限 24 小时内使用,并注明启用时间；各种检查、治疗
2、包未用者,每周重新高压蒸汽灭菌一次炎热潮湿季节每周一次;六换药室使用的敷料钳浸泡于 2%戊二醛溶液中,浸泡液的高度为敷料钳轴节以上 23cm 处,浸泡液每日添加;敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌 12 次,并更换消毒液;七浸泡器械容器每周清洁消毒一次;换药时污染敷料必须投入污桶;特异性感染伤口敷料由专人统一处理,换药用具用%过氧乙酸浸泡 3060 分钟后洗净,送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后,再进行高压蒸汽灭菌;八每日以%有效氯溶液或%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次抹布分开使用;每周换药车轮上油一次;地面宜湿式清扫,每日以%有效氯溶液拖地 12 次,紫外线空气消毒二次换药前和晚夜班,空气细菌监测总数300 个/m3;九消毒物品包括换药碗、敷料、引流条、针、线等、浸泡消毒液每月抽样培养 12 次,空气细菌培养每月一次,报告单留存备查;