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1、关于瞳孔的观察关于瞳孔的观察现在学习的是第1页，共5页 正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5mm-4mm，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。在疾病的发展过程中，瞳孔的变化复杂，多变，常预病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断，治疗及预后有十分重要的意义。现在学习的是第2页，共5页1、瞳孔的观测方法:观察瞳孔时，可用拇指和食指分开上下眼睑，露出眼球，仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称，然后用手电筒检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激反
2、应灵敏，当手电筒光线照射时，双侧瞳孔立即缩小，光源移开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼，用手电筒光照射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔也会立即缩小。观测瞳孔应注意的问题：正常瞳孔的直径2-5mm，平均3-5mm，圆形，边缘整齐，对光反射灵敏，双侧正大等圆，位于眼球中央，双侧对称。如果直径大于5mm为扩大，大于6mm为散大，而小于2mm为缩小。现在学习的是第3页，共5页2、疾病与瞳孔变化的规律瞳孔接受交感和副交感神经的双重支配，交感神经受到刺激或副交感神经受到破坏时瞳孔扩大，反之瞳孔缩小。（1）、双侧瞳孔散大，如同时对光反射迟钝或消失并伴有昏迷者，表示中脑眼神经受损或小脑扁桃体疝。见于癫痫大发作，脑干脑炎晚期，脑血管病，脑膜炎等疾病引起的颅内压增高及临终前的表现。（2）、一侧瞳孔进行性散大，对光反映迟钝或消失，伴有意识障碍者，表示颞叶沟回疝，脑干移为位压迫动眼神经引起用侧瞳孔散大，见于各种特异性脑炎，脑膜炎和脑血管病及占位性病变引起的颅内压增高症的严重后果。现在学习的是第4页，共5页03.04.2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第5页，共5页