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1、关于尿的生成与排出第一页，讲稿共七十页哦肾脏的功能肾脏的功能排泄代谢产物和摄入体内的异物排泄代谢产物和摄入体内的异物调节体内水和电解质的平衡调节体内水和电解质的平衡调节酸碱平衡调节酸碱平衡调节动脉血压调节动脉血压肾脏的内分泌功能肾脏的内分泌功能糖原异生作用糖原异生作用第二页，讲稿共七十页哦第一节第一节 肾脏的功能解剖和肾血流量肾脏的功能解剖和肾血流量第三页，讲稿共七十页哦一、肾的功能解剖一、肾的功能解剖一）、肾单位的构成一）、肾单位的构成第四页，讲稿共七十页哦近髓肾单位和皮质肾单位近髓肾单位和皮质肾单位皮质肾单位皮质肾单位近髓肾单位近髓肾单位肾单位数量肾单位数量多多 85%90%少少肾小球分布
2、肾小球分布皮质外皮质外1/32/3皮质内皮质内1/3出球小动脉出球小动脉 特点特点一支一支,分布于远端和分布于远端和近端肾小管周围近端肾小管周围 一支同前一支同前一支一支U U形直小血管形直小血管髓襻长度髓襻长度短短(到外髓）到外髓）长（进内髓）长（进内髓）球旁器球旁器有有无无肾素颗粒肾素颗粒多多少少交感神经交感神经入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉血流量血流量多多 90%少少功能特点功能特点原尿的形成和肾素分泌原尿的形成和肾素分泌尿的浓缩和稀释尿的浓缩和稀释第五页，讲稿共七十页哦二）球旁器二）球旁器 juxtaglomerular apparatus组成组成管球反馈管球反馈tubulo
3、-glomerular feedback第六页，讲稿共七十页哦三）滤过膜的构成三）滤过膜的构成Endothelial cellBasement membranepodocyte滤过屏障滤过屏障 filtration barrrier第七页，讲稿共七十页哦滤过系数：滤过系数：filtration coefficient通透性通透性滤过面积滤过面积分子大小分子大小分子所带的电荷分子所带的电荷第八页，讲稿共七十页哦(四四)肾的神经支配和血管分布肾的神经支配和血管分布交交感感神神经经入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉肾小管肾小管 颗粒细胞颗粒细胞（近球细胞）（近球细胞）肾素分泌肾素分泌重吸收重吸
4、收肾血流量肾血流量和滤过率和滤过率滤过滤过*从中枢到肾的传出神经从中枢到肾的传出神经第九页，讲稿共七十页哦*肾的传入神经肾的传入神经机械刺激机械刺激化学刺激化学刺激传入纤维传入纤维神经中枢神经中枢肾肾-肾反射肾反射 renorenal reflex 第十页，讲稿共七十页哦*肾的血管肾的血管叶间动脉叶间动脉肾动脉肾动脉弓状动脉弓状动脉入球小动脉入球小动脉小叶间动脉小叶间动脉出球小动脉出球小动脉肾小球毛细血管肾小球毛细血管肾小管周毛细血管网和直小血管肾小管周毛细血管网和直小血管静脉静脉第十一页，讲稿共七十页哦第二节第二节 肾小球的滤过功能肾小球的滤过功能超滤超滤肾小球滤过率肾小球滤过率 glome
5、rular filtration rate,GFR正常值正常值 125ml/min,180L/day滤过分数滤过分数 filtration fraction,FF=-肾小球滤过率肾小球滤过率(GFR)肾血浆流量肾血浆流量(RPF)正常值正常值 1520%第十二页，讲稿共七十页哦一、决定肾小球滤过的因素一、决定肾小球滤过的因素一）有效滤过压一）有效滤过压 effective filtration pressure1.跨毛细血管静水压差跨毛细血管静水压差毛细血管血压毛细血管血压肾小囊内压肾小囊内压2.跨毛细血管胶体渗透压差跨毛细血管胶体渗透压差毛细血管血浆胶体渗透压毛细血管血浆胶体渗透压肾小囊内液
6、体的胶体渗透压肾小囊内液体的胶体渗透压=0第十三页，讲稿共七十页哦有效滤过压有效滤过压=毛细血管血压毛细血管血压-肾小囊内压肾小囊内压-血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压毛细血管血压毛细血管血压-肾小囊内压肾小囊内压肾血浆流量增大肾血浆流量增大滤过平衡滤过平衡第十四页，讲稿共七十页哦二）滤过系数二）滤过系数 filtration coefficient,Kf滤过膜的通透性滤过膜的通透性滤过膜的面积滤过膜的面积三）影响肾小球滤过的因素三）影响肾小球滤过的因素GFR=滤过系数滤过系数*有效滤过压有效滤过压1.肾小球毛细血管血压肾小球毛细血管血压5.滤过系数滤过系数3.有效滤过压有效滤过压4.肾小球血浆流
7、量肾小球血浆流量2.囊内压囊内压第十五页，讲稿共七十页哦肾小球血肾小球血 浆流量浆流量影响因素影响因素GFR滤过系数滤过系数孔径孔径负电荷负电荷滤过面积滤过面积有效滤过压有效滤过压毛细血管血压毛细血管血压肾小囊内压肾小囊内压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉(CInCXCIn净分泌净分泌净重吸收净重吸收第六十六页，讲稿共七十页哦第七节第七节 尿的排放尿的排放一、膀胱和尿道的神经支配一、膀胱和尿道的神经支配第六十七页，讲稿共七十页哦二、膀胱容量和膀胱内压的关系二、膀胱容量和膀胱内压的关系第六十八页，讲稿共七十页哦三、排尿反射三、排尿反射 micturition reflex第六十九页，讲稿共七十页哦感谢大家观看第七十页，讲稿共七十页哦