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1、关于生殖系统女性生殖系统第1页，讲稿共31张，创作于星期二第六章第六章 生殖系统生殖系统内生殖器：生殖腺、生殖管道、附属腺内生殖器：生殖腺、生殖管道、附属腺 外生殖器外生殖器组成组成男性生殖系统男性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统功能功能：繁殖新个体，分泌性激素，形成并保持第二性征：繁殖新个体，分泌性激素，形成并保持第二性征 第2页，讲稿共31张，创作于星期二第二节第二节 女性生殖系统女性生殖系统 女性内生殖器：女性内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道。卵巢、输卵管、子宫、阴道。女性外生殖器女性外生殖器（女阴）：（女阴）：第3页，讲稿共31张，创作于星期二一、女性内生殖器一、女性内生殖器（一）卵
2、巢：产生卵细胞、分泌雌性激素。（一）卵巢：产生卵细胞、分泌雌性激素。1.1.位置、形态：位置、形态：扁卵圆形，大小形态随年龄而变化（扁卵圆形，大小形态随年龄而变化（132132页）。页）。左右各一，盆腔侧壁，髂总动脉分叉处的下方；左右各一，盆腔侧壁，髂总动脉分叉处的下方；上端与输卵管末端相接触，下端借韧带连于子宫。上端与输卵管末端相接触，下端借韧带连于子宫。第4页，讲稿共31张，创作于星期二2.2.卵巢的结构卵巢的结构 由外向内的结构为由外向内的结构为浆膜浆膜 白膜白膜 薄层致密结缔组织薄层致密结缔组织 实质实质皮质皮质 周围部，内有周围部，内有不同发育阶段的卵泡不同发育阶段的卵泡和结缔组织和
3、结缔组织髓质髓质 狭小，疏松结缔组织，富含血管、神经、淋巴管狭小，疏松结缔组织，富含血管、神经、淋巴管第5页，讲稿共31张，创作于星期二（1 1）卵泡的发育）卵泡的发育卵泡：卵泡：由一个卵母细胞和包绕在外周的卵泡细胞组成。由一个卵母细胞和包绕在外周的卵泡细胞组成。原始卵泡原始卵泡生长卵泡生长卵泡成熟卵泡成熟卵泡卵泡发育阶段（三个卵泡发育阶段（三个阶段）：阶段）：2.2.卵巢的结构卵巢的结构第6页，讲稿共31张，创作于星期二（1 1）卵泡的发育）卵泡的发育2.2.卵巢的结构卵巢的结构原始卵泡原始卵泡 生长卵泡生长卵泡成熟卵泡成熟卵泡初级卵母细胞：一个，中央。初级卵母细胞：一个，中央。卵泡细胞：一
4、层，支持和营养。卵泡细胞：一层，支持和营养。卵泡发育模式图卵泡发育模式图第7页，讲稿共31张，创作于星期二卵泡发育模式图卵泡发育模式图（1 1）卵泡的发育）卵泡的发育2.2.卵巢的结构卵巢的结构原始卵泡原始卵泡 生长卵泡生长卵泡成熟卵泡成熟卵泡促性腺激素促性腺激素初级卵母细胞：逐渐增大初级卵母细胞：逐渐增大透明带透明带卵泡细胞：多层卵泡细胞：多层卵泡腔：卵泡液卵泡腔：卵泡液卵丘：卵丘：放射冠：放射冠：卵泡壁：卵泡壁：卵泡膜：卵泡周围的结缔组织发育形成卵泡膜：卵泡周围的结缔组织发育形成雌激素：促进女性生殖器官的生长发育；雌激素：促进女性生殖器官的生长发育；促进女性第二性征的出现及维持。促进女性第
5、二性征的出现及维持。第8页，讲稿共31张，创作于星期二（1 1）卵泡的发育）卵泡的发育2.2.卵巢的结构卵巢的结构原始卵泡原始卵泡 生长卵泡生长卵泡成熟卵泡成熟卵泡卵泡发育模式图卵泡发育模式图初级卵母细胞：完成第一次成熟分裂初级卵母细胞：完成第一次成熟分裂卵泡细胞：停止生长卵泡细胞：停止生长卵泡腔：卵泡液急剧增多卵泡腔：卵泡液急剧增多卵泡壁：变薄卵泡壁：变薄第9页，讲稿共31张，创作于星期二2.2.卵巢的结构卵巢的结构（2 2）排卵）排卵 次级卵母细胞与周围的透明带、放射冠随同卵泡液从卵巢排出的次级卵母细胞与周围的透明带、放射冠随同卵泡液从卵巢排出的过程。过程。一般发生在月经周期的第一般发生在
6、月经周期的第1414天左右；一般左右卵巢交替排卵。天左右；一般左右卵巢交替排卵。第10页，讲稿共31张，创作于星期二2.2.卵巢的结构卵巢的结构（2 2）排卵）排卵 闭锁卵泡：两侧卵巢的卵泡仅有约闭锁卵泡：两侧卵巢的卵泡仅有约400500400500个能发育成熟，其个能发育成熟，其余均在不同发育阶段退化，退化的卵泡称闭锁卵泡。余均在不同发育阶段退化，退化的卵泡称闭锁卵泡。第11页，讲稿共31张，创作于星期二2.2.卵巢的结构卵巢的结构（3 3）黄体的形成与退化）黄体的形成与退化 排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡壁及血管也随之陷入。在黄体生排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡壁及血管也随之陷入。在黄体生成素作用下，
7、发育成一个体积较大而又富含毛细血管的内分泌细成素作用下，发育成一个体积较大而又富含毛细血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，叫黄体。分泌孕激素和雌激素。胞团，新鲜时呈黄色，叫黄体。分泌孕激素和雌激素。孕激素（雌激素作用的基础上）孕激素（雌激素作用的基础上）aa促进子宫内膜增厚促进子宫内膜增厚，腺体增，腺体增 生，为受精卵植入做准备；生，为受精卵植入做准备；bb降低子宫平滑肌的兴奋性降低子宫平滑肌的兴奋性；cc促进乳腺的发育和机体产热促进乳腺的发育和机体产热 等功能。等功能。第12页，讲稿共31张，创作于星期二2.2.卵巢的结构卵巢的结构（3 3）黄体的形成与退化）黄体的形成与退化月经黄体：排出的卵
8、未受精，黄体发育仅维持两周，退化后被月经黄体：排出的卵未受精，黄体发育仅维持两周，退化后被 结缔组织代替，称白体。结缔组织代替，称白体。妊娠黄体：排出的卵受精，黄体继续发育，可维持妊娠黄体：排出的卵受精，黄体继续发育，可维持6 6个月。个月。第13页，讲稿共31张，创作于星期二（二）输卵管：细长、弯曲的肌性管道。（二）输卵管：细长、弯曲的肌性管道。长长1014cm1014cm，连于子宫底两侧，包裹于子宫阔韧带的上缘。，连于子宫底两侧，包裹于子宫阔韧带的上缘。由内侧向外侧分为四部由内侧向外侧分为四部 输卵管子宫部输卵管子宫部 输卵管峡部输卵管峡部 结扎部位结扎部位 输卵管壶腹部输卵管壶腹部 受精
9、部位受精部位 输卵管漏斗部输卵管漏斗部 输卵管伞输卵管伞 （识别标志）（识别标志）输卵管与妊娠：输卵管与妊娠：134134页页第14页，讲稿共31张，创作于星期二（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。1.1.子宫的形态和分部子宫的形态和分部形态形态 呈倒置的梨形，前后略扁呈倒置的梨形，前后略扁分部分部 子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部：与子宫体交界处称子宫颈阴道上部：与子宫体交界处称子宫峡子宫峡第15页，讲稿共31张，创作于星期二子宫腔子宫腔：子宫体的内腔。倒三角形，两侧通输：子宫体的内腔。倒三角形，两侧通输 卵管，向下通子宫颈
10、管。卵管，向下通子宫颈管。子宫颈管子宫颈管：子宫颈的内腔。下通阴，下端开：子宫颈的内腔。下通阴，下端开 口称口称子宫口子宫口。圆形圆形未产妇未产妇横裂状横裂状经产妇经产妇子子宫宫内内腔腔（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。1.1.子宫的形态和分部子宫的形态和分部第16页，讲稿共31张，创作于星期二2.2.子宫的位置和固定装置子宫的位置和固定装置（1）位置）位置位于骨盆腔中央；位于骨盆腔中央；前有膀胱，后邻直肠，下接阴道，两侧连输卵管；前有膀胱，后邻直肠，下接阴道，两侧连输卵管；呈前倾、前屈位呈前倾、前屈位（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。第
11、17页，讲稿共31张，创作于星期二1 1）子宫阔韧带：双层腹膜，限制子宫向两侧移动。）子宫阔韧带：双层腹膜，限制子宫向两侧移动。2 2）子宫圆韧带：圆索状，维持子宫前倾。）子宫圆韧带：圆索状，维持子宫前倾。2.2.子宫的位置和固定装置：子宫的位置和固定装置：(盆底肌承托，韧带牵拉固定盆底肌承托，韧带牵拉固定)（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。第18页，讲稿共31张，创作于星期二3 3）子宫主韧带：固定子宫颈，阻止子宫下垂。）子宫主韧带：固定子宫颈，阻止子宫下垂。4 4）骶子宫韧带：维持子宫的前屈位）骶子宫韧带：维持子宫的前屈位 子宫主韧带子宫主韧带骶子宫韧带骶子宫韧
12、带2.2.子宫的位置和固定装置子宫的位置和固定装置（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。子宫位置异常，往往会降低受孕率，甚至导致不孕。子宫位置异常，往往会降低受孕率，甚至导致不孕。第19页，讲稿共31张，创作于星期二内膜（子宫粘膜）：内膜（子宫粘膜）：（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。3.3.子宫壁的微细结构（由内向外分三层）子宫壁的微细结构（由内向外分三层）外膜：大部分为浆膜，小部分为结缔组织膜外膜：大部分为浆膜，小部分为结缔组织膜肌层：平滑肌和结缔组织肌层：平滑肌和结缔组织 （子宫肌瘤：课本（子宫肌瘤：课本137137页）页）第20页，讲
13、稿共31张，创作于星期二内膜（子宫粘膜）：内膜（子宫粘膜）：（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。3.3.子宫壁的微细结构（由内向外分三层）子宫壁的微细结构（由内向外分三层）外膜：外膜：肌层：肌层：由单层柱状上皮和固有层构成。由单层柱状上皮和固有层构成。管状子宫腺、螺旋动脉管状子宫腺、螺旋动脉功能层：青春期开始，周期性脱落。功能层：青春期开始，周期性脱落。基底层：增生并修复功能层。基底层：增生并修复功能层。第21页，讲稿共31张，创作于星期二（三）子宫（三）子宫:形成月经，孕育胎儿。形成月经，孕育胎儿。3.3.子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化月经周期：青春期到绝
14、经期，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的月经周期：青春期到绝经期，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的 周期性作用下，子宫内膜呈现周期性变化，每周期性作用下，子宫内膜呈现周期性变化，每2828天左右内天左右内 膜脱落出血、修复、增生，这种周期性变化称月经周期。膜脱落出血、修复、增生，这种周期性变化称月经周期。第22页，讲稿共31张，创作于星期二第23页，讲稿共31张，创作于星期二（四）阴道（四）阴道形态：形态：上端宽阔，阴道穹（上端宽阔，阴道穹（后部最深，邻直肠子宫陷凹）。后部最深，邻直肠子宫陷凹）。下端狭窄，阴道口下端狭窄，阴道口开口于阴道前庭；开口于阴道前庭；处女膜。处女膜。位置：盆腔中央位置：盆腔中央
15、 前邻膀胱、尿道前邻膀胱、尿道 后邻直肠后邻直肠阴道黏膜的结构特点：阴道黏膜的结构特点：形成许多横行皱襞，上皮为复层扁平上皮；形成许多横行皱襞，上皮为复层扁平上皮；雌激素影响下上皮增生变厚，增加对病原体的抵抗力；雌激素影响下上皮增生变厚，增加对病原体的抵抗力；酸性环境，起自我净化作用。酸性环境，起自我净化作用。第24页，讲稿共31张，创作于星期二 二、女性外生殖器（女阴）阴阜阴阜 大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇阴道前庭阴道前庭阴蒂阴蒂前庭球前庭球前庭大腺前庭大腺第25页，讲稿共31张，创作于星期二140页，解剖应用第26页，讲稿共31张，创作于星期二第三节第三节 乳房和会阴乳房和会阴一、乳房：胸大肌
16、及其筋膜的表面一、乳房：胸大肌及其筋膜的表面1.1.位置和形态位置和形态乳头乳头：输乳管开口：输乳管开口 乳晕乳晕 第27页，讲稿共31张，创作于星期二2.2.内部构造（皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺）内部构造（皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺）胸大肌胸大肌乳腺小叶乳腺小叶乳房悬韧带乳房悬韧带输乳管输乳管输乳孔输乳孔乳腺后间隙乳腺后间隙输乳管窦输乳管窦一、乳房一、乳房第三节第三节 乳房和会阴乳房和会阴乳腺叶乳腺叶 ：15201520个个 输乳管输乳管 输乳管窦输乳管窦 乳房悬韧带（乳房悬韧带（CooperCooper韧带）韧带）早期乳腺癌常见体征早期乳腺癌常见体征第28页，讲稿共31张，创作于星
17、期二阴蒂头阴蒂头小阴唇小阴唇阴道口阴道口会阴深会阴深 横肌横肌会阴中会阴中心腱心腱肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌尾骨尾骨臀大肌臀大肌肛门肛门尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜狭义的会阴狭义的会阴（产科会阴）：指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织（产科会阴）：指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。二、会阴二、会阴 (一一)会阴的概念会阴的概念第29页，讲稿共31张，创作于星期二广义的会阴：广义的会阴：封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形。封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形。以两侧坐骨结节前缘之间的连线为界，将会阴以两侧坐骨结节前缘之间的连线为界，将会阴 分为前后两个三角形区域。分为前后两个三角形区域。二、会阴二、会阴 (一一)会阴的概念会阴的概念尿生殖区尿生殖区 肛区肛区 第30页，讲稿共31张，创作于星期二感谢大家观看第31页，讲稿共31张，创作于星期二