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1、关于疫苗与健康免疫第1页，讲稿共34张，创作于星期二一、人工主动免疫一、人工主动免疫 人工主动免疫：人工主动免疫：是用疫苗是用疫苗接种机体，使之产生特异性免接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。疫，从而预防感染的措施。第2页，讲稿共34张，创作于星期二 类毒素：类毒素：是用细菌的外毒素经甲醛处理制成。是用细菌的外毒素经甲醛处理制成。因其已因其已失去外毒素的毒性，但保留免失去外毒素的毒性，但保留免疫原性疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。，接种后能诱导机体产生抗毒素。第3页，讲稿共34张，创作于星期二细菌的外毒素与类毒素：细菌的外毒素与类毒素：如破伤风外毒素和白喉外毒素如破伤风外毒素
2、和白喉外毒素 0.30.4%甲醛甲醛失去毒性，保持抗原性失去毒性，保持抗原性类毒素类毒素破伤风类毒素破伤风类毒素白喉类毒素白喉类毒素 预防相应疾病预防相应疾病第4页，讲稿共34张，创作于星期二二、人工被动免疫：二、人工被动免疫：是给人体注射是给人体注射含特异性抗体的免含特异性抗体的免疫血清或细胞因子疫血清或细胞因子等制剂，以等制剂，以治疗治疗或紧急预防或紧急预防感染的措施。感染的措施。第5页，讲稿共34张，创作于星期二 抗毒素抗毒素：抗毒素抗毒素：是用细菌外毒素是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。具有中和外毒素毒性的作用。常用
3、的有常用的有破伤风抗毒素破伤风抗毒素、白喉抗毒白喉抗毒素素等。等。第6页，讲稿共34张，创作于星期二 动物免疫血清（含有特异性抗体）动物免疫血清（含有特异性抗体）类毒素类毒素马马免疫免疫收获收获血清（免疫血清）：含相应抗体血清（免疫血清）：含相应抗体 1、用于特异性治疗。、用于特异性治疗。2、用于紧急预防、用于紧急预防i。第7页，讲稿共34张，创作于星期二人免疫球蛋白制剂：人免疫球蛋白制剂：人免疫球蛋白制剂是从大量混合人免疫球蛋白制剂是从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。肌肉注射剂主要用于白浓缩剂。肌肉注射剂主要用于甲型甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、
4、脊髓灰质炎肝炎、丙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎等病毒性疾病的预防。等病毒性疾病的预防。第8页，讲稿共34张，创作于星期二特异性免疫球蛋白：特异性免疫球蛋白：则是由对某种病原微生物具有则是由对某种病原微生物具有高效价抗体的血浆制备，用于高效价抗体的血浆制备，用于特定特定病原微生物感染的预防，如乙型病原微生物感染的预防，如乙型肝炎免疫球蛋白。肝炎免疫球蛋白。第9页，讲稿共34张，创作于星期二三、疫苗的应用三、疫苗的应用（一）抗感染：（一）抗感染：目前我国儿童预防接种常用疫目前我国儿童预防接种常用疫苗可分为三类：苗可分为三类：1、卫生部统一规定的儿童计划免疫用疫苗包、卫生部统一规定的儿童计划免疫用疫苗包
5、括卡介苗、小儿麻痹疫苗、百白破、白破和麻疹活括卡介苗、小儿麻痹疫苗、百白破、白破和麻疹活疫苗。疫苗。2、卫生部纳入儿童计划免疫管理的疫苗，如乙、卫生部纳入儿童计划免疫管理的疫苗，如乙型肝炎疫苗。型肝炎疫苗。3、纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗，、纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗，如乙脑疫苗、流脑多糖疫苗、风疹疫苗、腮腺如乙脑疫苗、流脑多糖疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。第10页，讲稿共34张，创作于星期二乙肝疫苗：乙肝疫苗：预防乙型病毒性肝炎预防乙型病毒性肝炎免疫程序：免疫程序：0、1、6全程免疫保护期：全程免疫保护期：35年年特别提示：特别提示：若乙肝
6、表面抗原（若乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，表明机体易感染乙肝病毒，则不阳性者，表明机体易感染乙肝病毒，则不需注射乙肝疫苗。需注射乙肝疫苗。第11页，讲稿共34张，创作于星期二乙肝免疫球蛋白：乙肝免疫球蛋白：主要阻断乙型主要阻断乙型 肝炎在母婴之间的垂直传播。肝炎在母婴之间的垂直传播。接种对象：接种对象：乙型肝炎表面抗原阳性的孕乙型肝炎表面抗原阳性的孕 妇及新生儿。妇及新生儿。接种程序：接种程序：1、孕妇临产前三个月，每月一针、孕妇临产前三个月，每月一针 （200IU），共三针；），共三针；2、新生儿出生后、新生儿出生后24小时内注射一针，小时内注射一针，一个月是在注射一针，共两针。一个月是
7、在注射一针，共两针。第12页，讲稿共34张，创作于星期二狂犬病疫苗：狂犬病疫苗：预防狂犬病。预防狂犬病。免疫对象：免疫对象：被狗、猫等哺乳动物咬伤、被狗、猫等哺乳动物咬伤、抓伤者。抓伤者。免疫程序：免疫程序：被咬伤、抓伤当天、第被咬伤、抓伤当天、第3天、天、第第7天、第天、第14天和第天和第30天共天共5针。针。特别提醒：特别提醒：严重咬伤者，联合使用抗狂严重咬伤者，联合使用抗狂 犬病血清。犬病血清。第13页，讲稿共34张，创作于星期二狂犬免疫球蛋白：狂犬免疫球蛋白：预防狂犬病。预防狂犬病。适用对象：适用对象：被狗、猫等哺乳动物严重咬伤、被狗、猫等哺乳动物严重咬伤、抓伤者，如伤口在头面部、全身
8、伤口严重抓伤者，如伤口在头面部、全身伤口严重者。者。免疫原则：免疫原则：抗狂犬病血清必须和狂犬病疫苗抗狂犬病血清必须和狂犬病疫苗联合使用。联合使用。接种剂量：接种剂量：40IU/Kg体重体重接种时机：接种时机：应在咬伤后应在咬伤后48小时内注射，注小时内注射，注射狂犬病血清后方能注射狂犬病疫苗。射狂犬病血清后方能注射狂犬病疫苗。第14页，讲稿共34张，创作于星期二（二）抗肿瘤（二）抗肿瘤 一些病毒的感染与肿瘤的发生密切相关，一些病毒的感染与肿瘤的发生密切相关，这些病毒的疫苗可被看作是这些病毒的疫苗可被看作是肿瘤疫苗肿瘤疫苗。例如，。例如，EB 病毒疫苗可预防鼻咽癌，人乳头瘤病毒疫苗可预病毒疫苗
9、可预防鼻咽癌，人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌。防宫颈癌。近年来，这些疫苗的研制主要是根据肿瘤免近年来，这些疫苗的研制主要是根据肿瘤免疫的理论，利用基因工程手段，用某些疫的理论，利用基因工程手段，用某些免疫增强免疫增强基因体外修饰自体肿瘤细胞或树突状细胞，再基因体外修饰自体肿瘤细胞或树突状细胞，再回输患者体内回输患者体内，以增强肿瘤的免疫原性和机体，以增强肿瘤的免疫原性和机体的抗肿瘤免疫应答，达到治疗肿瘤的目的。的抗肿瘤免疫应答，达到治疗肿瘤的目的。第15页，讲稿共34张，创作于星期二（三）计划生育（三）计划生育 避孕疫苗也是近年来活跃的的研究领域，目前避孕疫苗也是近年来活跃的的研究领域，目前正在
10、研制中的几种疫苗均有一定的正在研制中的几种疫苗均有一定的抗生育抗生育效果。效果。人人促绒毛膜性腺激素促绒毛膜性腺激素（HCG）是维持早期妊娠的激）是维持早期妊娠的激素，用素，用HCG 免疫人体免疫人体，产生的抗，产生的抗HCG 可切断黄体可切断黄体营养而终止妊娠。营养而终止妊娠。此外，还有用此外，还有用精子表面的酶或膜抗原精子表面的酶或膜抗原制成精子制成精子表面抗原疫苗等。表面抗原疫苗等。第16页，讲稿共34张，创作于星期二（四）造血干细胞移植（四）造血干细胞移植 干细胞是具有干细胞是具有多种分化潜能多种分化潜能，自我更，自我更新能力和高度增殖能力的细胞，在适当条件新能力和高度增殖能力的细胞，
11、在适当条件下可被诱导分化为多种细胞组织。下可被诱导分化为多种细胞组织。例如，克隆动物、转基因动物的生产、例如，克隆动物、转基因动物的生产、细胞组织和器官的修复与移植等。造血干细细胞组织和器官的修复与移植等。造血干细胞移植已经成为胞移植已经成为癌症、造血系统疾病、自身癌症、造血系统疾病、自身免疫性疾病免疫性疾病等的重要治疗手段。等的重要治疗手段。第17页，讲稿共34张，创作于星期二HSCHSCBTNK髓样祖细胞髓样祖细胞淋巴样祖细胞淋巴样祖细胞红系红系CFUCFU粒系粒系-单核单核系系CFUCFU中性粒细胞中性粒细胞单核细胞单核细胞红细胞红细胞血小板血小板巨核系巨核系多能干细胞多能干细胞定向干细
12、胞定向干细胞成熟的子细胞成熟的子细胞第18页，讲稿共34张，创作于星期二关于获得性免疫缺陷综合征关于获得性免疫缺陷综合征l是由人免疫缺陷病毒是由人免疫缺陷病毒(HIV)(HIV)所所引起的体液传播疾病。引起的体液传播疾病。Acquired Immune Deficiency Acquired Immune Deficiency SyndromeSyndrome，AIDSAIDS艾滋病艾滋病第19页，讲稿共34张，创作于星期二1、男性同性恋者、男性同性恋者2、静脉药瘾者、静脉药瘾者3、接受、接受HIV污染的血制品治疗者污染的血制品治疗者4、AIDS女患者所生的婴儿女患者所生的婴儿5、感染、感染H
13、IV异性恋伴侣异性恋伴侣第20页，讲稿共34张，创作于星期二第21页，讲稿共34张，创作于星期二AIDSAIDS传播途径传播途径l l性接触传播性接触传播 男性同性恋者及异性性接触均可男性同性恋者及异性性接触均可l l血液传播血液传播 非洲非洲30%30%儿童儿童HIVHIV感染是由于输血感染是由于输血 美国职业献血者美国职业献血者6%-8%6%-8%带病毒带病毒 静脉吸毒者共用注射器和针头静脉吸毒者共用注射器和针头l l母婴垂直传播母婴垂直传播 非洲非洲2%-15%2%-15%的的AIDSAIDS者是由此途径传播者是由此途径传播第22页，讲稿共34张，创作于星期二l其他方式其他方式 通过手术
14、、拔牙、穿刺、针灸、通过手术、拔牙、穿刺、针灸、纹身、共用剃须刀、接吻以及昆虫叮纹身、共用剃须刀、接吻以及昆虫叮咬等方式咬等方式AIDSAIDS传播途径传播途径第23页，讲稿共34张，创作于星期二AIDSAIDS的临床表现的临床表现l l潜伏期：潜伏期：可达可达2-102-10年或更长年或更长l lAIDSAIDS早期症状早期症状：不明原因的长期低热、慢性不明原因的长期低热、慢性腹泻、进行性体重下降，全身淋巴结肿大。腹泻、进行性体重下降，全身淋巴结肿大。l l典型临床表现：典型临床表现：机会性感染：卡氏肺囊虫，白色念珠菌，单纯机会性感染：卡氏肺囊虫，白色念珠菌，单纯疱疹等疱疹等 伴发肿瘤：伴发
15、肿瘤：KaposiKaposi肉瘤肉瘤 神经系统异常神经系统异常第24页，讲稿共34张，创作于星期二第25页，讲稿共34张，创作于星期二第26页，讲稿共34张，创作于星期二第27页，讲稿共34张，创作于星期二AIDS 病病人的面人的面部肉样部肉样瘤瘤（Facial sarcoidosis in AIDS）第28页，讲稿共34张，创作于星期二 AIDSAIDS病人毛发状舌白斑病人毛发状舌白斑（Hairy leukoplakia of tongue in AIDSHairy leukoplakia of tongue in AIDS）第29页，讲稿共34张，创作于星期二鹅口疮鹅口疮/真菌性口炎真菌
16、性口炎(Oral thrush)(Oral thrush)第30页，讲稿共34张，创作于星期二AIDS AIDS 的口面肉芽肿病的口面肉芽肿病（Orofacial granulomatosisOrofacial granulomatosis）第31页，讲稿共34张，创作于星期二第32页，讲稿共34张，创作于星期二AIDSAIDS的预防的预防AIDS的传播途径的传播途径l性接触传播性接触传播l血源性传播血源性传播l母婴传播母婴传播AIDS的高危人群的高危人群l男性同性恋者男性同性恋者l静脉吸毒者静脉吸毒者l女患者所生婴儿女患者所生婴儿l有异性有异性HIV性伴侣性伴侣宣传教育宣传教育控制并切断传播途径控制并切断传播途径第33页，讲稿共34张，创作于星期二感谢大家观看第34页，讲稿共34张，创作于星期二