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1、关于组织学与胚胎学泌尿系统第1页，讲稿共54张，创作于星期三重 点1.肾小体的光镜和超微结构;2.球旁复合体的结构和功能;3.近曲小管和远曲小管的结构异同。第2页，讲稿共54张，创作于星期三 第3页，讲稿共54张，创作于星期三一、肾(kidney)第4页，讲稿共54张，创作于星期三一、一、kidney肾锥体肾锥体(renal pyramid)髓放线髓放线(medullary ray)皮质迷路皮质迷路(cortical labyrinth)第5页，讲稿共54张，创作于星期三肾肾 乳乳 头头第6页，讲稿共54张，创作于星期三肾皮质肾皮质:cortical labyrinthmedullary ra
2、y renal column肾髓质肾髓质第7页，讲稿共54张，创作于星期三肾皮质，肾皮质，renal cortex第8页，讲稿共54张，创作于星期三(一)肾单位(nephron)肾单位泌尿小管肾小体肾小体肾小管肾小管集合管系集合管系血管球血管球肾小囊肾小囊近端小管近端小管细细 段段远端小管远端小管皮质集合小管皮质集合小管髓质集合小管髓质集合小管乳乳 头头 管管曲部曲部直部直部直部直部曲部曲部第9页，讲稿共54张，创作于星期三肾单位肾单位浅表肾单位浅表肾单位：数量多，在尿液形成中 起重要作用髓旁肾单位髓旁肾单位：较少，对尿液浓缩具有重要意义第10页，讲稿共54张，创作于星期三1、肾小体（肾小球）
3、、肾小体（肾小球）（renal corpuscle）血管球血管球（glomerulus）肾小囊肾小囊（renal capsule）第11页，讲稿共54张，创作于星期三 1、肾、肾 小小 体体(renal corpuscle)第12页，讲稿共54张，创作于星期三(1)血血 管管 球球(扫描电镜)第13页，讲稿共54张，创作于星期三血血 管管 球球 内内 皮皮第14页，讲稿共54张，创作于星期三血血 管管 球球 内内 皮皮第15页，讲稿共54张，创作于星期三血管系膜血管系膜球内系膜细胞、球内系膜细胞、系膜基质系膜基质第16页，讲稿共54张，创作于星期三球内系膜细胞球内系膜细胞超微结构：粗面内质网、
4、高尔基复合体、溶酶体、吞噬体、微管、微丝、中间丝、分泌颗粒功 能:清除基膜上的大分子物质，参与基膜的更新。第17页，讲稿共54张，创作于星期三(2)肾肾 小小 囊囊（renal capsule）第18页，讲稿共54张，创作于星期三足细胞足细胞（Podocyte）初级突起初级突起次级突起次级突起裂孔裂孔第19页，讲稿共54张，创作于星期三Podocyte第20页，讲稿共54张，创作于星期三(3)血血 管管 球球 基基 膜膜第21页，讲稿共54张，创作于星期三滤滤 过过 屏屏 障障(filtration barrier)第22页，讲稿共54张，创作于星期三滤滤 过过 屏屏 障障 (E M)第23页
5、，讲稿共54张，创作于星期三2.肾小管肾小管(renal tubule)：近端小管：近端小管：近端小管曲部近端小管曲部近端小管直部近端小管直部细段细段 髓袢髓袢远端小管：远端小管：远端小管直部远端小管直部 远端小管曲部远端小管曲部第24页，讲稿共54张，创作于星期三(1)近端小管近端小管(proximal tubule)曲部曲部-近曲小管近曲小管第25页，讲稿共54张，创作于星期三近端小管直部近端小管直部,髓髓 放放 线线 第26页，讲稿共54张，创作于星期三近近 曲曲 小小 管管(E M 模模 式式 图图)第27页，讲稿共54张，创作于星期三（2）细段）细段(thin segment),髓放
6、线髓放线 第28页，讲稿共54张，创作于星期三（3）远端小管远端小管 (distal tubule)远端小管直部远端小管直部 远端小管曲部远端小管曲部第29页，讲稿共54张，创作于星期三 远端小管直部远端小管直部第30页，讲稿共54张，创作于星期三远端小管：远端小管：曲部曲部-远曲小管远曲小管第31页，讲稿共54张，创作于星期三远远 端端 小小 管管受醛固酮、受醛固酮、抗利尿激素的调节抗利尿激素的调节表面含不透水的酸性糖蛋白，表面含不透水的酸性糖蛋白，与肾间质渗透压梯度的形成有关。与肾间质渗透压梯度的形成有关。第32页，讲稿共54张，创作于星期三近曲小管近曲小管 与与 远曲小管远曲小管第33页
7、，讲稿共54张，创作于星期三(二二)集合管系集合管系(collecting duct system)：皮质集合管皮质集合管 髓质集合管髓质集合管 乳头管乳头管 第34页，讲稿共54张，创作于星期三 皮质集合管皮质集合管 髓放线髓放线 第35页，讲稿共54张，创作于星期三髓质集合管髓质集合管细段第36页，讲稿共54张，创作于星期三乳乳 头头 管管第37页，讲稿共54张，创作于星期三集集 合合 管管 超微结构超微结构第38页，讲稿共54张，创作于星期三 集集 合合 管管重吸收水和交换离子重吸收水和交换离子受醛固酮和抗利尿激素的调节受醛固酮和抗利尿激素的调节受心房钠尿肽的作用受心房钠尿肽的作用(减少
8、水的重吸收减少水的重吸收)第39页，讲稿共54张，创作于星期三(三三)球旁复合体球旁复合体(juxtaglomerular complex)球旁细胞球旁细胞 致密斑致密斑 球外系膜细胞球外系膜细胞第40页，讲稿共54张，创作于星期三（三）球旁复合体（三）球旁复合体（juxtaglomerular complex）1、球旁细胞、球旁细胞 juxtaglomerular cell第41页，讲稿共54张，创作于星期三1.1.球旁细胞球旁细胞(juxtaglomerular cell)第42页，讲稿共54张，创作于星期三 球旁细胞球旁细胞 肾素肾素(蛋白水解酶蛋白水解酶)血管紧张素原血管紧张素原 血管
9、紧张素血管紧张素醛固酮醛固酮 血管紧张素血管紧张素集合管、远曲小管集合管、远曲小管（保钠排钾）血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩第43页，讲稿共54张，创作于星期三2.致致 密密 斑斑 （macula densa）第44页，讲稿共54张，创作于星期三 3.球外系膜细胞球外系膜细胞第45页，讲稿共54张，创作于星期三(四四)肾间质肾间质间质细胞间质细胞:1.合成纤维和基质；2.产生前列腺素E2:降低血压；3.突起收缩：促进血液流动。第46页，讲稿共54张，创作于星期三（五）肾（五）肾 的血液循环的血液循环第47页，讲稿共54张，创作于星期三（五）肾（五）肾 的血液循环的血液循环第48页，讲稿共54张，
10、创作于星期三(六)肾的内分泌功能1.前列腺素:由血管系膜细胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促进肾素和红细胞生成素的分泌；2.激肽释放酶-激肽:皮质肾小管上皮-激肽释放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利钾,舒张血管)3.红细胞生成素:由皮质肾小管周的成纤维细胞产生；球旁细胞？球内系膜细胞？4.维生素D3的羟化：VitD3(小肠、皮肤吸收)25羟化酶（肝）羟化酶（肝）1,a羟化酶羟化酶(肾肾)VitD3 25（OH）D3 1，25（OH）2D3 第49页，讲稿共54张，创作于星期三二、排尿管道二、排尿管道1.输尿管输尿管：粘膜、粘膜、肌层、外膜肌层、外膜 第50页，讲稿共54张，创作于星期三输输 尿尿 管管 粘粘 膜膜第51页，讲稿共54张，创作于星期三2.膀 胱第52页，讲稿共54张，创作于星期三 变移上皮变移上皮（空虚状态）第53页，讲稿共54张，创作于星期三感谢大家观看第54页，讲稿共54张，创作于星期三