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1、关于胸部投照技术关于胸部投照技术第1页，讲稿共45张，创作于星期三胸部以胸骨，肋骨，肋软骨和胸椎连接构胸部以胸骨，肋骨，肋软骨和胸椎连接构成的胸廓为支架，上续颈部，下接腹部成的胸廓为支架，上续颈部，下接腹部第2页，讲稿共45张，创作于星期三一一 应用解剖应用解剖（1）肺及支气管肺及支气管 左肺由叶间裂分成上，下两叶，右肺由叶左肺由叶间裂分成上，下两叶，右肺由叶 间裂，水平裂分成上，下，中三叶。间裂，水平裂分成上，下，中三叶。气管在胸骨角水平分为左，右支气管，深气管在胸骨角水平分为左，右支气管，深 度约为体厚的度约为体厚的1/2。（2）心脏和大血管心脏和大血管 二二 体表定位标志及影响因素体表定
2、位标志及影响因素 三三 注意事项注意事项第3页，讲稿共45张，创作于星期三胸部各部位投照技术胸部各部位投照技术第4页，讲稿共45张，创作于星期三一、胸部后前位一、胸部后前位目的：胸部疾患、常规体检。目的：胸部疾患、常规体检。体位：站立，前胸紧贴片盒，双足分开，双手体位：站立，前胸紧贴片盒，双足分开，双手 内旋，手背放在髂骨上，两侧腋中线与内旋，手背放在髂骨上，两侧腋中线与 胶片边等距。胶片边等距。中心线：水平射向第胸椎。中心线：水平射向第胸椎。显示：胸部正位象。显示：胸部正位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第5页，讲稿共45张，创作于星期三二、胸部侧位二、胸部侧位目的：心
3、脏后方的肺组织，前后肋膈角部，目的：心脏后方的肺组织，前后肋膈角部，纵膈内病变。纵膈内病变。体位：侧立，被检侧贴片，两臂屈肘高举，体位：侧立，被检侧贴片，两臂屈肘高举，交叉抱头。交叉抱头。中心线：水平方向经第胸椎高度的胸壁中点中心线：水平方向经第胸椎高度的胸壁中点 （约为腋中线前（约为腋中线前cm处）垂直胶片。处）垂直胶片。显示：胸部侧位象。显示：胸部侧位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第9页，讲稿共45张，创作于星期三三、三、胸部前后位（仰卧或站立）胸部前后位（仰卧或站立）目的：近背部的病变或立位有困难者。目的：近背部的病变或立位有困难者。体位：片盒置于背部，面向线管，
4、上臂体位：片盒置于背部，面向线管，上臂 内旋，手背置髂骨上方。内旋，手背置髂骨上方。中心线：经胸骨角水平，垂直于胶片。中心线：经胸骨角水平，垂直于胶片。显示：基本与后前位相同。显示：基本与后前位相同。体位图体位图继续继续第13页，讲稿共45张，创作于星期三第14页，讲稿共45张，创作于星期三四、胸部半坐前后位四、胸部半坐前后位目的：病重不能起床而有胸水者。目的：病重不能起床而有胸水者。体位：背后垫靠床架，姿势如胸部前后位。体位：背后垫靠床架，姿势如胸部前后位。中心线：以垂直胶片为准，经正中线上胸骨角中心线：以垂直胶片为准，经正中线上胸骨角 水平射入。水平射入。显示：胸部正位象。显示：胸部正位象
5、。体位图体位图继续继续第15页，讲稿共45张，创作于星期三五、胸部侧卧后前位五、胸部侧卧后前位目的：少量胸腔积液，不能站立胸部侧位及半坐目的：少量胸腔积液，不能站立胸部侧位及半坐 位的气胸或其他疾患。位的气胸或其他疾患。体位：侧卧，片盒横立胸前，下方臂向前或向上，体位：侧卧，片盒横立胸前，下方臂向前或向上，上方臂环抱片盒。检查胸水时患侧下，观上方臂环抱片盒。检查胸水时患侧下，观 察气胸时患侧在上。察气胸时患侧在上。中心线：经第胸椎棘突或稍偏向患侧水平射入中心线：经第胸椎棘突或稍偏向患侧水平射入 胶片。胶片。显示：胸部正位象。显示：胸部正位象。体位图体位图继续继续第17页，讲稿共45张，创作于星
6、期三六、胸部平卧侧位六、胸部平卧侧位目的：不能移动的患者及被胸水积液遮蔽的前目的：不能移动的患者及被胸水积液遮蔽的前 部肺野。部肺野。体位：仰卧，双臂举向头上，片盒侧立于患侧。体位：仰卧，双臂举向头上，片盒侧立于患侧。中心线：经腋中线第胸椎高度水平方向射入中心线：经腋中线第胸椎高度水平方向射入 胶片。胶片。显示：与立位胸部侧位象相同，但膈肌位置提显示：与立位胸部侧位象相同，但膈肌位置提 高。高。体位图体位图继续继续第19页，讲稿共45张，创作于星期三七、幼儿胸部正位七、幼儿胸部正位目的：学龄前幼儿肺及心脏病变。目的：学龄前幼儿肺及心脏病变。体位：仰卧，或站立（岁以上）。体位：仰卧，或站立（岁以
7、上）。中心线：多在胸廓正中位置水平射入胶片。中心线：多在胸廓正中位置水平射入胶片。显示：幼儿胸部正位象。显示：幼儿胸部正位象。X光片图光片图继续继续第21页，讲稿共45张，创作于星期三返回返回幼儿胸部正位象幼儿胸部正位象第22页，讲稿共45张，创作于星期三八、肺尖八、肺尖胸部前凸位（前后方向、后前方向）胸部前凸位（前后方向、后前方向）目的：观察肺尖。目的：观察肺尖。体位：面向线管，双足分开立于胸片架前体位：面向线管，双足分开立于胸片架前 30cm处，身体后仰，胸向前凸，胸处，身体后仰，胸向前凸，胸 部部 冠状面约于胶片呈冠状面约于胶片呈45角。角。中心线：经胸骨柄下缘水平方向射入胶片。中心线：
8、经胸骨柄下缘水平方向射入胶片。显示：胸部半轴位象，肺尖显示清晰。显示：胸部半轴位象，肺尖显示清晰。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第23页，讲稿共45张，创作于星期三九九 叶间裂叶间裂（1）水平裂：使用胸部前凸体位，中心水平裂：使用胸部前凸体位，中心 线沿第线沿第4肋骨水平投射。肋骨水平投射。（2）上下叶间裂：使用胸部前凸体位，上下叶间裂：使用胸部前凸体位，中心线倾斜中心线倾斜2535角。角。继续继续第27页，讲稿共45张，创作于星期三十、十、胸部点片胸部点片目的：根据病情，透视下找到病灶作点片目的：根据病情，透视下找到病灶作点片 摄影。摄影。体位：透视下寻找病灶最明确的体位
9、。体位：透视下寻找病灶最明确的体位。显示：为胸部显示影像。显示：为胸部显示影像。继续继续第28页，讲稿共45张，创作于星期三十一十一 心脏后前位心脏后前位目的：观察心脏形态。目的：观察心脏形态。体位：体位：同胸部后前位。同胸部后前位。中心线：对第中心线：对第6、7胸椎，水平方向垂直于胶胸椎，水平方向垂直于胶 片片。焦。焦-片距片距180200cm，心脏测，心脏测 量必须用量必须用200cm。显示：为胸部正位影像。显示：为胸部正位影像。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第29页，讲稿共45张，创作于星期三十二、心脏左侧位十二、心脏左侧位目的：左心室，右心室，肺动脉，主动脉。目的：
10、左心室，右心室，肺动脉，主动脉。体位：同胸部侧位，需左侧贴片，必要时吞钡。体位：同胸部侧位，需左侧贴片，必要时吞钡。中心线：第中心线：第6或第或第7胸椎水平线与腋中线相交点胸椎水平线与腋中线相交点 向前向前5cm处，水平入射。处，水平入射。显示：胸部侧位象。显示：胸部侧位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第30页，讲稿共45张，创作于星期三十三、心脏右前斜位十三、心脏右前斜位（第一斜位）（第一斜位）目的：观察左心房、肺动脉干和右心室漏斗部目的：观察左心房、肺动脉干和右心室漏斗部 的增大、扩张以及右心房增大。的增大、扩张以及右心房增大。体位：被检者面向胸片架，右侧胸前壁贴近胶
11、体位：被检者面向胸片架，右侧胸前壁贴近胶 片，身体冠状面与片盒呈片，身体冠状面与片盒呈4555角。角。中心线：平第中心线：平第6或或7胸椎高度，经斜位胸廓水平胸椎高度，经斜位胸廓水平 线中点向前约线中点向前约5cm处，水平入射。处，水平入射。显示：右前斜位象，心脏投影于斜位胸廓的前显示：右前斜位象，心脏投影于斜位胸廓的前 2/3部。部。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第37页，讲稿共45张，创作于星期三十四、心脏左前斜位十四、心脏左前斜位（第二斜位）（第二斜位）目的：左、右心室，左、右心房，降主动脉，左肺目的：左、右心室，左、右心房，降主动脉，左肺 动脉，左支气管间的关系，以及左锁骨下动动脉，左支气管间的关系，以及左锁骨下动 脉的情况。脉的情况。体位：被检者面向胸片架，左侧胸前壁贴近胶片，体位：被检者面向胸片架，左侧胸前壁贴近胶片，身体冠状面与片盒呈身体冠状面与片盒呈60 65角。角。中心线：同右斜位。中心线：同右斜位。显示：左前斜位象。显示：左前斜位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第38页，讲稿共45张，创作于星期三感谢大家观看第45页，讲稿共45张，创作于星期三