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1、关于胸部投照技术关于胸部投照技术第一页，讲稿共四十五页哦胸部以胸骨，肋骨，肋软骨和胸椎连接构成胸部以胸骨，肋骨，肋软骨和胸椎连接构成的胸廓为支架，上续颈部，下接腹部的胸廓为支架，上续颈部，下接腹部第二页，讲稿共四十五页哦一一 应用解剖应用解剖（1）肺及支气管肺及支气管 左肺由叶间裂分成上，下两叶，右肺由叶左肺由叶间裂分成上，下两叶，右肺由叶 间裂，水平裂分成上，下，中三叶。间裂，水平裂分成上，下，中三叶。气管在胸骨角水平分为左，右支气管，深气管在胸骨角水平分为左，右支气管，深 度约为体厚的度约为体厚的1/2。（2）心脏和大血管心脏和大血管 二二 体表定位标志及影响因素体表定位标志及影响因素 三
2、三 注意事项注意事项第三页，讲稿共四十五页哦胸部各部位投照技术胸部各部位投照技术第四页，讲稿共四十五页哦一、胸部后前位一、胸部后前位目的：胸部疾患、常规体检。目的：胸部疾患、常规体检。体位：站立，前胸紧贴片盒，双足分开，双手体位：站立，前胸紧贴片盒，双足分开，双手 内旋，手背放在髂骨上，两侧腋中线与内旋，手背放在髂骨上，两侧腋中线与 胶片边等距。胶片边等距。中心线：水平射向第胸椎。中心线：水平射向第胸椎。显示：胸部正位象。显示：胸部正位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第五页，讲稿共四十五页哦二、胸部侧位二、胸部侧位目的：心脏后方的肺组织，前后肋膈角部，目的：心脏后方的肺组
3、织，前后肋膈角部，纵膈内病变。纵膈内病变。体位：侧立，被检侧贴片，两臂屈肘高举，体位：侧立，被检侧贴片，两臂屈肘高举，交叉抱头。交叉抱头。中心线：水平方向经第胸椎高度的胸壁中点中心线：水平方向经第胸椎高度的胸壁中点 （约为腋中线前（约为腋中线前cm处）垂直胶片。处）垂直胶片。显示：胸部侧位象。显示：胸部侧位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第九页，讲稿共四十五页哦三、三、胸部前后位（仰卧或站立）胸部前后位（仰卧或站立）目的：近背部的病变或立位有困难者。目的：近背部的病变或立位有困难者。体位：片盒置于背部，面向线管，上臂体位：片盒置于背部，面向线管，上臂 内旋，手背置髂骨上方
4、。内旋，手背置髂骨上方。中心线：经胸骨角水平，垂直于胶片。中心线：经胸骨角水平，垂直于胶片。显示：基本与后前位相同。显示：基本与后前位相同。体位图体位图继续继续第十三页，讲稿共四十五页哦第十四页，讲稿共四十五页哦四、胸部半坐前后位四、胸部半坐前后位目的：病重不能起床而有胸水者。目的：病重不能起床而有胸水者。体位：背后垫靠床架，姿势如胸部前后位。体位：背后垫靠床架，姿势如胸部前后位。中心线：以垂直胶片为准，经正中线上胸骨角中心线：以垂直胶片为准，经正中线上胸骨角 水平射入。水平射入。显示：胸部正位象。显示：胸部正位象。体位图体位图继续继续第十五页，讲稿共四十五页哦五、胸部侧卧后前位五、胸部侧卧后
5、前位目的：少量胸腔积液，不能站立胸部侧位及半坐目的：少量胸腔积液，不能站立胸部侧位及半坐 位的气胸或其他疾患。位的气胸或其他疾患。体位：侧卧，片盒横立胸前，下方臂向前或向上，体位：侧卧，片盒横立胸前，下方臂向前或向上，上方臂环抱片盒。检查胸水时患侧下，观上方臂环抱片盒。检查胸水时患侧下，观 察气胸时患侧在上。察气胸时患侧在上。中心线：经第胸椎棘突或稍偏向患侧水平射入中心线：经第胸椎棘突或稍偏向患侧水平射入 胶片。胶片。显示：胸部正位象。显示：胸部正位象。体位图体位图继续继续第十七页，讲稿共四十五页哦六、胸部平卧侧位六、胸部平卧侧位目的：不能移动的患者及被胸水积液遮蔽的前目的：不能移动的患者及被
6、胸水积液遮蔽的前 部肺野。部肺野。体位：仰卧，双臂举向头上，片盒侧立于患侧。体位：仰卧，双臂举向头上，片盒侧立于患侧。中心线：经腋中线第胸椎高度水平方向射入中心线：经腋中线第胸椎高度水平方向射入 胶片。胶片。显示：与立位胸部侧位象相同，但膈肌位置提显示：与立位胸部侧位象相同，但膈肌位置提 高。高。体位图体位图继续继续第十九页，讲稿共四十五页哦七、幼儿胸部正位七、幼儿胸部正位目的：学龄前幼儿肺及心脏病变。目的：学龄前幼儿肺及心脏病变。体位：仰卧，或站立（岁以上）。体位：仰卧，或站立（岁以上）。中心线：多在胸廓正中位置水平射入胶片。中心线：多在胸廓正中位置水平射入胶片。显示：幼儿胸部正位象。显示：
7、幼儿胸部正位象。X光片图光片图继续继续第二十一页，讲稿共四十五页哦返回返回幼儿胸部正位象幼儿胸部正位象第二十二页，讲稿共四十五页哦八、肺尖八、肺尖胸部前凸位（前后方向、后前方向）胸部前凸位（前后方向、后前方向）目的：观察肺尖。目的：观察肺尖。体位：面向线管，双足分开立于胸片架前体位：面向线管，双足分开立于胸片架前 30cm处，身体后仰，胸向前凸，胸处，身体后仰，胸向前凸，胸 部部 冠状面约于胶片呈冠状面约于胶片呈45角。角。中心线：经胸骨柄下缘水平方向射入胶片。中心线：经胸骨柄下缘水平方向射入胶片。显示：胸部半轴位象，肺尖显示清晰。显示：胸部半轴位象，肺尖显示清晰。解剖线图解剖线图体位图体位图
8、X光片图光片图继续继续第二十三页，讲稿共四十五页哦九九 叶间裂叶间裂（1）水平裂：使用胸部前凸体位，中心水平裂：使用胸部前凸体位，中心 线沿第线沿第4肋骨水平投射。肋骨水平投射。（2）上下叶间裂：使用胸部前凸体位，上下叶间裂：使用胸部前凸体位，中心线倾斜中心线倾斜2535角。角。继续继续第二十七页，讲稿共四十五页哦十、十、胸部点片胸部点片目的：根据病情，透视下找到病灶作点片目的：根据病情，透视下找到病灶作点片 摄影。摄影。体位：透视下寻找病灶最明确的体位。体位：透视下寻找病灶最明确的体位。显示：为胸部显示影像。显示：为胸部显示影像。继续继续第二十八页，讲稿共四十五页哦十一十一 心脏后前位心脏后
9、前位目的：观察心脏形态。目的：观察心脏形态。体位：体位：同胸部后前位。同胸部后前位。中心线：对第中心线：对第6、7胸椎，水平方向垂直于胶胸椎，水平方向垂直于胶 片片。焦。焦-片距片距180200cm，心脏测，心脏测 量必须用量必须用200cm。显示：为胸部正位影像。显示：为胸部正位影像。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第二十九页，讲稿共四十五页哦十二、心脏左侧位十二、心脏左侧位目的：左心室，右心室，肺动脉，主动脉。目的：左心室，右心室，肺动脉，主动脉。体位：同胸部侧位，需左侧贴片，必要时吞钡。体位：同胸部侧位，需左侧贴片，必要时吞钡。中心线：第中心线：第6或第或第7胸椎水平线
10、与腋中线相交点胸椎水平线与腋中线相交点 向前向前5cm处，水平入射。处，水平入射。显示：胸部侧位象。显示：胸部侧位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第三十页，讲稿共四十五页哦十三、心脏右前斜位十三、心脏右前斜位（第一斜位）（第一斜位）目的：观察左心房、肺动脉干和右心室漏斗部目的：观察左心房、肺动脉干和右心室漏斗部 的增大、扩张以及右心房增大。的增大、扩张以及右心房增大。体位：被检者面向胸片架，右侧胸前壁贴近胶体位：被检者面向胸片架，右侧胸前壁贴近胶 片，身体冠状面与片盒呈片，身体冠状面与片盒呈4555角。角。中心线：平第中心线：平第6或或7胸椎高度，经斜位胸廓水平胸椎高度，
11、经斜位胸廓水平 线中点向前约线中点向前约5cm处，水平入射。处，水平入射。显示：右前斜位象，心脏投影于斜位胸廓的前显示：右前斜位象，心脏投影于斜位胸廓的前 2/3部。部。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第三十七页，讲稿共四十五页哦十四、心脏左前斜位十四、心脏左前斜位（第二斜位）（第二斜位）目的：左、右心室，左、右心房，降主动脉，左肺目的：左、右心室，左、右心房，降主动脉，左肺 动脉，左支气管间的关系，以及左锁骨下动动脉，左支气管间的关系，以及左锁骨下动 脉的情况。脉的情况。体位：被检者面向胸片架，左侧胸前壁贴近胶片，体位：被检者面向胸片架，左侧胸前壁贴近胶片，身体冠状面与片盒呈身体冠状面与片盒呈60 65角。角。中心线：同右斜位。中心线：同右斜位。显示：左前斜位象。显示：左前斜位象。解剖线图解剖线图体位图体位图X光片图光片图继续继续第三十八页，讲稿共四十五页哦感谢大家观看第四十五页，讲稿共四十五页哦