《《某医院医疗会诊管理程序》(doc)-程序文件(共7页)560.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《某医院医疗会诊管理程序》(doc)-程序文件(共7页)560.pdf（7页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 医 疗 会 诊 管 理 程 序 XXNYQP7.010 版 次：A 生效日期：2003.编 制：日 期：审 核：日 期：批 准：日 期：受控印章：分 发 号：医疗会诊管理程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-10版 本：A/0 页 码：1/5 文 件 会 签 表 会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期 修 改 记 录 修改单号 修改日期 修改状态 生效日期 医疗会诊管理程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-10版 本：A/0 页 码：2/5 会诊管理流程图 管床医师 科主任 医务部 值班会诊医师/院外专家 N 院内会诊 Y N N 院外会诊 Y Y 审 批
2、 申 请 审 批 确 认 邀请专家 实施会诊，提出意见 落实会诊意见 记录归档 医疗会诊管理程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-10版 本：A/0 页 码：3/5 1.目的(md)加强会诊管理，提高会诊质量，发挥医院的整体服务实力(shl)，提高医院疑难重危病员的诊治水平，确保患者的最大利益。2.范围(fnwi)本程序(chngx)适用于本院内就诊患者中诊治有困难需会诊处理者。3.定义(dngy)联合会诊指为多脏器损害的危重患者，需请区内多学科专家进行会诊。特殊会诊指为特殊重要人物或特殊危重患者，需请全国范围内的专家进行会诊。4.职责 4.1 科室管床医师提出院内会诊的申请，科主任审核签字
3、；值班会诊医师负责会诊出诊任务。4.2 院外会诊由要求会诊科室主任提出，医务部批准并负责联系安排，由医务部或院长主持会诊。4.3 管床医师负责会诊意见的落实。5.程序 5.1 会诊分类 5.1.1 院内会诊 5.1.1.1 普通会诊 5.1.1.2 急诊会诊 5.1.2 院外会诊 5.1.2.1 常规(chnggu)会诊 5.1.2.2 联合(linh)会诊 5.1.2.3 特殊(tsh)会诊 5.2 会诊(hu zhn)要求：医疗会诊管理程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-10版 本：A/0 页 码：4/5 5.2.1 住院(zh yun)患者会诊率应26%，作为医疗质量评定的指标；5.
4、5.2 申请会诊的医师需将患者的病情、需会诊解决的问题和会诊到位时间描述清楚。5.2.3 医院各科室主任需指定每日值班会诊医师，该医师应由高年资（主治医师级别）医师担任，负责会诊出诊任务；5.2.4 值班会诊医师处置有困难时，需向上级医师请示。5.2.5 管床医师负责落实专家会诊意见，科主任负责对落实情况进行督促检查。5.3 院内会诊的实施 5.3.1 普通会诊 管床医师完善病历,提出会诊,填写会诊申请/记录单中申请栏科主任审批、签字递交受邀科室，受邀科室文员签收会诊申请/记录单值班会诊医师 24小时内到达会诊现场实施会诊处置并书写会诊申请/记录单中会诊记录栏。5.3.2 急诊会诊 急诊值班医
5、师或管床医师完善病历医师电话联系会诊（记录接电话者姓名、职别）受邀科室值班会诊医师在5 分钟内到达会诊现场处置并书写会诊申请/记录单中会诊记录栏申请科室补充会诊申请/记录单中申请栏。5.4 院外会诊的实施 541 常规会诊：管床医师填写会诊申请(shnqng)/记录单中申请栏科主任或副主任签字(qin z)确认 医务部主任(zhrn)审批 医务部请会诊(hu zhn)专家科主任(zhrn)或副主任负责接待、主持会诊管床医师报告病历并将专家会诊意见书写在病程记录中受邀会诊专家现场实施会诊，提出诊疗方案，填写会 诊申请/记录单中会诊记录栏，并签字。（危重或急症患者的会诊由科主任或副主任亲自组织，负
6、责病历的报告和病程记录的书写）542 联合会诊：管床医师填写会诊申请/记录单中申请栏 经主任或副主任签字确认后 报医务部审批医务部请区内相关多学科专家进行会诊医务部主持会诊 主治医 医疗会诊管理程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-10版 本：A/0 页 码：5/5 师报告病历并将专家会诊意见记录在病程记录中受邀会诊专家现场实施会诊，提出诊疗方案，填写会诊申请/记录单中会诊记录栏，并签字。543 特殊会诊：科主任填写会诊申请/记录单中申请栏，并签字确认报医务部审核 再报院长批准医务部邀请全国范围内的专家进行会诊院长负责主持会诊科主任报告病历并将专家会诊意见记录在病程记录中受邀会诊专家现场实施
7、会诊，提出诊疗方案，填写会诊申请/记录单中会诊记录栏，并签字。5.5 记录归档 5.5.1会诊申请/记录单中的会诊申请栏由会诊申请方填写，会诊记录栏由受邀方填写、签字；会诊申请/记录单入病历保管。5.5.2 请中医会诊时，中药处方必须复写成一式两份，原件供配药用，复印件付与会诊申请/记录单后入病历保管。6相关/支持性文件 6.1 1998院医字第 139 号 疑重危患者会诊制度补充规定 6.2 会诊制度 7质量(zhling)记录 记录编号 记录名称 保存地点 保存年限 QR-YWB 会诊申请/记录单 内容总结 （1）文 件 会 签 表 修 改 记 录 1.目的 加强会诊管理，提高会诊质量，发挥医院的整体服务实力，提高医院疑难重危病员的诊治水平，确保患者的最大利益（2）5.2.4 值班会诊医师处置有困难时，需向上级医师请示（3）5.2.5 管床医师负责落实专家会诊意见，科主任负责对落实情况进行督促检查