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1、.福建省福建省 20152015 年上半年主治医师年上半年主治医师(消化科消化科)中级（师）资格考中级（师）资格考试试题试试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 25 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有1 1 个事最符合题个事最符合题意）意）1、CT 图像形成所采用的方式是A光学成像B荧光成像C银盐成像D扫描数据重建E光电转换成像2、关于第一心音，描述错误的是A标志着心室收缩开始B与心尖冲动同时出现C声音较低钝，历时较长D半月瓣关闭引起的振动形成E心尖部听诊最清楚3、患者男性，22 岁，腾背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2 周。行骶髂关节
2、CT 检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热DReiter 综合征E银屑病关节炎4、患者女性，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白 3+，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A塞来昔布口服B羟氯喹口服C白芍总苷口服D糖皮质激素+环磷酰胺E丙种球蛋白静脉滴注5、患者男性，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病6
3、、患者男性，78 岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在 DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是.下载可编辑.A抑制凝血酶原的激活B抑制因子 X 的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集7、患者女性，34 岁，头晕乏力 4 周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A20g/LB30g/LC3059g/LD6090140g/LE90g/L8、下列关于 AFP 的说法，哪项是错误的A肝细胞癌 AFP 的阳性率为 70%90%B少数胃癌的 AFP 也可升高CAFP 的浓度与肝癌的大小无关D肝癌血清中 LCA 结合型 AFP 比值大于 25%E周围血中 AFP mRNA 可用
4、于预测肿瘤的复发和转移9、5 岁患儿，8 月 15 日开始发热头痛，呕吐 1 次，次日排稀便 2 次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血白细胞 15109/L，便常规白细胞 05 个/HP，CSF 细胞数25106/L，血糖2.5mm01/L，氯化物115mmol/L，蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大A中毒型菌痢B流脑(脑膜脑炎型)C钩体病(脑膜脑炎型)D结核性脑膜炎E乙型脑炎10、男性，36 岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应 3 个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A真性红细胞增多症 B肺源性心脏病 C原发
5、性肝癌 D重症肝炎 E胰腺癌11、肾脏损害在下列哪种疾病最常见A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征12、口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是A乳果糖呈酸性，使 NH3 降低B乳果糖分解成乳糖和果糖，使 NH3 降低C乳果糖分解为乳酸和乙酸，使 NH3 降低.下载可编辑.D乳果糖与氨结合，使 NH3 降低E增加胃肠动力，排出毒物13、能够通过胎盘的免疫球蛋白AIgGBIgACIgMDIgEEIgD14、引起便血的小肠疾病是A急性细菌性痢疾B阿米巴性痢疾C溃疡性结肠炎D肠伤寒E血吸虫病15、患者女性，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清
6、音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A叩诊B听诊C胸部正侧位 X 线片D超声检查E肺 CT16、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A胆石症B胆道感染C胆囊息肉D胆道蛔虫E胆道肿瘤17、下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A强直性脊柱炎B风湿热C痛风D硬皮病E骨关节炎18、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A低钾B钡剂灌肠C使用抗胆碱能药物D使用阿片类药物E进食高脂肪类食物19、使用 8:1 滤线器进行骨与关节摄影，体厚要超过A15cmB10cmC20cm.下载可编辑.D25cmE30cm20、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食
7、管测压B24h 食管 pH 监测C内镜检查D食管钡剂 X 线检查E滴酸试验21、库欣病最有诊断意义的发现是AX 线检查蝶鞍增大B大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D用美替拉酮(甲吡酮)不能增加 ACTH 产生E血皮质醇增高22、患者女性，27 岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d 后开始无尿，血钾进行性升高，第 4 天血尿素氮 301 mmol/L，血肌酐 480mol/L，CPK-MB13U/L，其心电图不出现下列哪项AP 波消失BT 波高尖CP-R 间期延长DU 波出现EQRS 波群增宽23、下述对于目标扫描的叙述，错误的是A对兴趣区层面采用薄的层厚/层距B有时可对兴趣
8、区作放大扫描C薄层扫描部分需增加扫描剂量D需采用超高分辨率算法成像E兴趣区以外部分采用较大的层厚/层距24、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D精细的智能测验E临床表现25、患者女性，42 岁，有甲状腺功能亢进病史 2 年，口服抗甲状腺药物 3 个月后症状减轻，停药。2 周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病A多发性肌炎B感染性肌病C重症肌无力D周期性瘫痪E运动神经元病二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符合题意，合
9、题意，至少有至少有 1 1 个错项。个错项。错选，错选，本题不得分；本题不得分；少选，少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.5 0.5 分）分）.下载可编辑.1、依体位和 X 线入射关系命名的是A副鼻窦瓦氏位B胸部右前斜位C胸部后前正位D前弓位的前后向E腹部左侧卧水平正位2、关于乙肝病毒相关性肾炎下列说法不正确的是A应用干扰素抗病毒治疗B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C针对蛋白尿，可用 ACEI 治疗D其预后与病理类型相关E病理类型为膜性肾病的病人预后较好3、肝脏 CT 检查，需要采用窄窗的疾病是A肝腹水B肝巨大恶性肿瘤C肝脓肿D脂肪肝E肝硬化4、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常
10、见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征5、口服铁剂治疗后，首先升高的指标是A血红蛋白B网织红细胞C红细胞D铁蛋白E以上都不是6、下列哪项是肝硬化的典型病理改变A纤维组织增生B肝细胞变性坏死C不同程度的炎症细胞浸润D再生结节及假小叶形成E呈小胆管样结构的新生肝细胞7、肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过A胃左静脉B胃短静脉C附脐静脉D痔上静脉E胃冠状动脉8、CT 成像原理利用的是A多方位成像特性.下载可编辑.B横断面图像显示特性CX 线的吸收衰减特性D数据采集系统(DA 特性EX 线透过被照体之后的直进性9、患者男性，30 岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3
11、 周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15 个/HP，血 c-ANCA 阳性，考虑哪种血管炎性疾病A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜10、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A口服避孕药B骨折C恶性肿瘤D手术E以上都是11、患者女性，32 岁，63d 前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A尿道炎B肾盂肾炎C肾小球肾炎D肾囊肿E肾癌12、肝硬化病人3 个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿
12、孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎13、患者男性，63 岁，乙肝病史 12 年，1 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管静脉曲张D黄染E白、球蛋白比例倒置14、患者男性，33 岁，2 年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛(+)。PPD(一)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性，最可能的诊断是.下载可编辑.A肠结核B溃疡性结肠炎CCrohn 病D风湿性关节炎E坏死性小
13、肠炎15、患者男性，37 岁，10h 前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压 75/45mmHg，脉搏 116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi 法)。该患首要的治疗措施是A禁食水及抗炎治疗B静脉注射葡萄糖酸钙C补充血容量D抑制胰液分泌E抑制胰酶活性16、患者男性，30 岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第 3 肋间与胸骨右缘第 2 肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A心电图 B胸部 X 线 C超声心动图 D放
14、射核素心室造影 ECT(计算机 X 线体层扫描)17、患者女性，24 岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体 4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A减少睡前低精蛋白胰岛素用量B增加睡前低精蛋白胰岛素用量C加用双胍类药物D减少晚餐的热量E后夜加餐18、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的A可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状B可出现夜盲C可出现腹水和胸腔积液D可出现上消化道出血E可出现精神症状19、肝硬化常见并发症A上消化道出血B肝性脑病C感染D功能性肾衰竭E电解质紊乱及酸
15、碱平衡失调20、“腹部柔韧感”可见于A结核性腹膜炎.下载可编辑.B癌性腹膜炎C血腹D肝硬化腹水感染E溃疡性结肠炎21、诊断肠结核首选的检查是哪项A纤维小肠镜检查BX 线钡餐检查C结核菌素试验D红细胞沉降率E乙状结肠镜检查22、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期23、以下哪项不属于自身抗体A类风湿因子BC 反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体24、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A雌激素减少B雄激素增多C继发血管升压素(抗利尿激素)减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少25、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A风湿性炎症B先天性二叶瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿关节炎E强直性脊柱炎.下载可编辑.