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护士核对医嘱流程 YKK standardization office【YKK5AB-YKK08-YKK2C-YKK18】护士核对医嘱流程 备齐所有物品：注射、口服、处置通知单、病历等 由护士长主持，两名护士配合 逐一核对 如有疏漏及时纠正，补充 记录在医嘱核对登记本上 执行护理异常报告处理流程 登记核对病人姓名，记录出现的问题 护士长提出修正措施 护士执行医嘱流程 查阅病历 转抄注射、口服、处置单 二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符 操作后在医嘱单上签字 医嘱单签字 执行医嘱所示的操作，向病人交待操作原因、效果和副作用，观察病人反应，及时处理 口头医嘱执行流程 患者紧急抢救或手术过程中 医师下达口头医嘱 执行口头医嘱的护士大声复述，确认准备药物时再次复述并与第二人核对无误 执行 保留安瓿，2 人核对后丢弃 记录口头医嘱执行情况 医师确认后补开医嘱(6 小时内)执行护士签执行时间抢救完毕