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1、 第1页 健康管理师相关试题(十三)考点 1、健康调查表的选择 答:根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。个体要求体检 健康体检表 接受健康管理 行为危险信息 患有慢性疾病 疾病管理随访表 考点 2、健康信息的收集:答:收集资料前的准备、明确调查对象、前述知情同意书、开始调查、记录表的核查、结束访谈、致谢、资料的保存。考点 3、评价体重状况的主要方法:答:身高组别体重、年龄组别体重、体质指数 1.身高别体重 主要用于 06 岁儿童。以实测体重与同身高组的标准体重相比较,也应在均值的 2 个标准差范围内(或在第 2575 百分位数范围)。如达不到标准,则表示为消瘦,反映近
2、期营养不佳。此指标对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。2.体质指数 体质指数(body mass index,BMI)种计算身高别体重的指数。BMI 计算公式为:BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI:1.性别年龄组 BMI:用于儿童、青少年肥胖和超重的筛查 第2页 2.不区分的 BMI:评价 18 岁以上成人群体营养状况。考点 4、体重与身高 答:BMI 不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感,而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。成人判别标准:1)BMI18.5kg/m2:体重过低 2)18.5BMI24kg/m2:正常体重范围 3)24BMI28kg/m2:超重 4)B
3、MI28kg/m2:肥胖 考点 5、腰围 答:腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标,不仅可用于对肥胖者的最初评价,在治疗过程中也是判断减肥效果的良好指标。男性腰围90cm、女性85cm 患肥胖相关疾病的危险性增加。考点 6、血压 答:1.通常以毫米汞柱(mmHg)表示,也可用千帕(kPa)表示。1mmHg=0.133kPa,也就是 7.5mmHg=1kPa。血压常使用血压计测定,血压计以大气压为基数。如果测得的血压数为 12.0kPa(90mmHg),即表示血液对血管壁的侧压比大气压高 12.0kPa(90mmHg)。2.血压标准 医学上的正常血压是对一定数量人的基础血压通过统
4、计学处理得出的统计学平均数。我国成人血压的标准是:(1)正常血压:收缩压120mmHg 和舒张压80mmHg。(2)正常高值:120mmHg收缩压140mmHg 和/或 80mmHg舒张压 第3页 90mmHg。(3)高血压:收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg。考点 7、身高测量方法 答:受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺(最小刻度为 1mm)应与地面垂直固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺,并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用一个直角尺放在受试者的头顶,使直角的两个边一边靠紧量尺,另一边接近受试者的头皮,读取量尺上的读数,准确至 1mm。每次测量身高
5、最好连续测 2 次,间隔 30 秒。两次测量的结果应大致相同。身高计的误差不得超过 0.5cm。考点 8、体重测量方法 答:体重计有电子体重计和杠杆秤,称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤。(1)电子体重计:根据使用说明,用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。打开电源开关;按下“启动”按键,显示屏上显示 2 次“8888”后,显示 0.0,进入工作状态。受检者穿薄衣服、赤足,全身放松,自然站立在体重计量盘的中央,保持身体平稳。待显示屏显示的数值稳定后,测量人员记录显示的数值。记录以千克(kg)为单位,精确到小数点后 1 位。测量误差不得超过 0.1kg。(2)杠杆秤:使用前需检验其准确度和灵敏度
6、。灵敏度的检验方法是置100g 重的砝码,观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了 3mm,或游标向远处移动 0.1kg 而刻度尺仍维持水平位时,说明达到要求。准确度要求误差不超过0.1%。即每 100kg 误差小于 0.1kg。测量方法是以备用的 10kg、20kg、30kg、第4页 50kg 等标准砝码分别进行称量,检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。受检者穿薄衣服、赤足,全身放松,自然站立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置,读数准确至 10g。考点 9、腰围的测量方法 答:腰围的测量方法是让受试者直立,两脚分开 3040cm,用一个没有弹性、最小刻度为 1mm 的软尺放在右侧腋
7、中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至 1mm。考点 10、血压的测量 答:(1)被测者在测量血压前 30 分钟内应避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物(用降压药治疗的高血压患者除外);精神放松、排空膀胱;至少安静休息 5 分钟。测血压时被测者务必保持安静,不讲话。(2)被测者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病,首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位;老年人、糖尿病患者及常出现直立性低血压者,应
8、测立位血压。立位血压应在卧位改为站立位 2 分钟后测量。不论被测者体位如何,血压计应放在心脏水平。(3)使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹 80%上臂,大多数人的臂围为 2535cm,宜使用宽 1315cm,长 3035cm 规格的气囊袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带,儿童用较小袖带。(4)将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上 2.5cm,松紧以 第5页 能插入 12 指为宜。用水银柱血压计时将听诊器探头至于肘窝肱动脉波动明显处。(5)选择符合计量标准的水银柱血压计或通过国际标准【欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BHS)和美国仪器协会(AAMI)】认证的上臂式电子
9、血压计进行测量。(6)测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高 30mmHg(4.0kPa),然后以恒定速率(26mmHg/s)缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。(7)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第 I 时相(第 1 音)与第 V 时相(消先音)。收缩压读数取柯氏音第 I 时相,舒张压读数取柯氏音第 V 时相(消先音)。儿童、妊娠妇女、严重贫血者、甲状腺功能亢进者、主动脉瓣关闭不全者或柯氏音不消失者,以柯氏音第 IV 时相(变音)定为舒张压。(8)所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准;读数应取偶数(0、2、4、6、8),医疗记录中血压位数
10、0、2、4、6、8 的分布应均匀(分别占 20%10%以内)。注意克服血压尾数记录的 0 偏好现象。电子血压计以显示血压数据为准。(9)至少测量 2 次,应间隔 2 分钟重复测量,取 2 次读数的平均值记录。如果 2 次测量的收缩压或舒张压读数相差5mmHg,则应相隔 2 分钟后再次测量。然后取 3 次读数或后 2 次读数相近的结果的平均数值。(10)左右差异,一般人左右两臂的血压相差不大,但也有人相差超过20mmHg。如果左右两侧血压相差超过 10mmHg,应分别记录两侧的血压。第6页 考点 10、不合逻辑健康信息记录 答:不合逻辑健康信息记录的识别是应用一般常识和医学常识,对所收集的健康信息进行判断,看是否有违背常识的数据。如所确定的调査对象年龄范围在 2564 岁,但某一调査表中的年龄却出现 12 岁;某一调查表记录性别为女性,但在疾病史中却记录有前列腺疾病;如正常心率范围一般在 60120 次/分,但某一调查表中所记录的心率在 1200 次/分等。