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1、 护士版血气分析标本采集 YKK standardization office【YKK5AB-YKK08-YKK2C-YKK18】一、血气分析标本采集（一）评估和观察要点.1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。（二）操作要点.1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。2.宜选用血气专用注射器采集血标本。若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注
2、射器在两指间垂直或与动脉走向呈 40角刺入动脉。若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血 lml。4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点510 分钟。5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约 5ml 血液，换2ml 肝素化的注射器抽取标本 lml。（三）指导要点。1.告知患者检查的目的及配合方法。2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。（四)注意事项。1.洗澡、运动后，应休息 30min 再采血。2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10m
3、in。4.采集标本后 30min 内送检。二、血标本采集（一）评估和观察要点。1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。（二）操作要点。1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标木所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过 48h 的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。（三）指导要点。1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。（四）注意事项。1.在安静状态下采集血标本。2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。