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1、临床医学培训试卷 34 试卷说明 考试时间：60 分钟 考试总分：50 分 考试来源：定考国家级题库 卷面年份：2014 A1 型题(单选题)1.脑出血最常见的原因是 A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化 C.血液病 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：2.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病 A.间质性肾炎 B.急性肾炎 C.药物中毒 D.急性肾盂肾炎 E.重金属中毒 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：3.肝硬化最常见的并发症是 A.肝性脑病 B.自发性腹膜炎 C.上消化道出血 D.肝肾综合征 E.原发性肝癌 您的答案是：你未
2、选择答案 正确答案是：C 本题解析：4.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A.茶碱 B.2 受体激动剂 C.色苷酸钠 D.异丙托溴铵 E.糖皮质激素 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：5.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素 A.缺氧 B.肺血管解剖结构改变 C.血容量增高 D.血液黏稠度增加 E.电解质紊乱 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：6.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 A.血红蛋白及红细胞计数 B.网织红细胞百分率 C.网织红细胞绝对值 D.出现有核红细胞 E.红细胞内出现 Howell-Jolly
3、小体 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：7.有关贫血的论述哪一项是不正确的 A.人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫血 B.严重的感染可引起溶血性贫血 C.消化道慢性失血会引起严重的贫血 D.患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血 E.老年人营养摄入不均衡可患缺铁性贫血 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：8.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：9.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
4、A.尿常规检查 B.尿微量白蛋白测定 C.尿渗透压测定 D.双肾 B 超 E.肌酐清除率 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：10.下列哪项最能提示左心功能不全 A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.脉短绌 E.脉细数 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：A 本题解析：11.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括 A.吞咽困难，饮水呛咳 B.说话声音带鼻音 C.患侧软腭活动受限 D.患侧咽反射消失 E.舌前 2/3 味觉消失 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：12.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少 A.白血病 B.脾功能亢进 C.骨髓增生异常综合征 D.巨幼
5、红细胞贫血 E.特发性血小板减少性紫癜 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：13.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是 A.一般年龄较轻 B.女性较多 C.病变较为弥散 D.常不累及腹膜后淋巴结 E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：14.引起血管内溶血的疾病是 A.地中海贫血 B.脾功能亢进 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：15.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值 A.蛋白量 B.红细胞数 C.白细胞数 D.比重固定于
6、 1.010 E.颗粒管型 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：16.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑 A.结核性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合征 E.自发性腹膜炎 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：17.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现 A.血压下降 B.心率加快 C.第二心音逆分裂 D.出现第四心音奔马律 E.一过性心尖部收缩期杂音 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：A 本题解析：18.紫癜与充血性皮疹的主要区别是 A.颜色的不同 B.形成不同 C.按压后是否退色或消失 D.是否高起皮肤表面
7、E.是否有皮肤脱屑 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：19.关于右心房的描述，错误的是 A.壁薄腔大 B.以冠状沟与左心房分界 C.其出口为右房室口 D.收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉 E.其后内侧壁下部有卵圆窝 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：20.我国肝硬化最常见的病因是 A.慢性酒精中毒 B.乙型病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎 E.药物中毒 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：21.最常见的偏头痛为 A.典型偏头痛 B.普通型偏头痛 C.特殊型偏头痛 D.丛集性头痛 E.血管性头痛 您的答案是：你未选择答案 正确
8、答案是：B 本题解析：22.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是 A.意识不清 B.肢体瘫痪 C.头痛 D.抽搐 E.脑膜刺激征 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：23.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是 A.多见于 1 型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史 C.常有明显酸中毒 D.治疗必须用低渗盐水 E.多见于老年轻型糖尿病 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：24.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为革兰阴性球菌 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D.多见于右叶，单发 E.手术引流是唯一有效的方法 您的答
9、案是：你未选择答案 正确答案是：A 本题解析：25.肝硬化最有意义的病理组织学特点是 A.肝细胞气球样变 B.肝细胞变性坏死 C.弥漫性肝纤维化 D.假小叶形成 E.肝毛细胆管胆汁淤积 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：26.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的 A.各种消化性溃疡均有癌变可能 B.癌变发生于溃疡边缘 C.癌变率可达 1%以上 D.症状经严格的 4 周内科治疗无改善 E.癌变率与年龄无关 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：27.消化性溃疡最常见的并发症为 A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成 您的答案是：你未选择答案 正
10、确答案是：B 本题解析：28.B 型胃炎主要是由下列哪种原因引起 A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.消炎药物 D.吸烟 E.酒癖 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：A 本题解析：29.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑 A.气胸 B.心包炎 C.肺栓塞 D.反流性食管炎 E.心绞痛 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：30.高血压治疗目标是将血压恢复至 A.140/90mmHg 以下 B.120/80mmHg 以下 C.110/70mmHg 以下 D.150/90mmHg 以下 E.160/90mmHg 以下 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：A 本
11、题解析：31.以下有关 Cushing 综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的 A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E.血压升高 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：32.下列不符合甲状腺危象表现的是 A.高热达 39以上 B.心率140 次/分 C.厌食 D.恶心、呕吐、腹泻 E.白细胞总数和中性粒细胞数常减低 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：33.最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A.氯霉素 B.磺胺嘧啶 C.环磷酰胺 D
12、.保泰松 E.他巴唑（甲硫咪唑）您的答案是：你未选择答案 正确答案是：A 本题解析：34.成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量 A.20mg B.50mg C.100mg D.150mg E.200mg 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：35.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确 A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：36.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是 A.肺炎链球菌少见 B.需氧革兰阴性杆菌最多见 C.
13、病原日益复杂多样 D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：A 本题解析：37.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是 A.又称 Caroli 病 B.特点是肝内胆管囊状扩张 C.可合并结石及胆管炎 D.常合并肾肿瘤 E.常合并先天肝纤维化 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：38.下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径 A.胆道 B.门静脉 C.下腔静脉 D.肝动脉 E.直接蔓延 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：39.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 A.全血血糖 B.血浆血糖 C.糖化血红蛋白
14、D.尿糖定性 E.24 小时尿糖定量 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：40.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A.免疫学检查 B.心电图检查 C.X 线检查 D.血培养 E.常规生化检查 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：41.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.葡萄球菌 D.-溶血性链球菌 A 组 12 型 E.乙族甲组溶血性链球菌 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：42.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变 A.流感嗜血杆菌 B.军团菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.大肠杆菌 您的答案是
15、：你未选择答案 正确答案是：D 本题解析：43.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO290%D.PaO280mmHg，PaCO250mmHg E.PaO260mmHg，伴或不伴 PaCO250mmHg 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：44.下列关于肝腺瘤，说法正确的是 A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜 B.镜下主要由肝细胞组成 C.肝细胞排列具正常肝小叶结构 D.肿瘤内含胆管 E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：45.慢性胃炎通常按 Schindler 分类法是 A.
16、萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生 B.浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 C.浅表性胃炎、增生性胃炎、肥厚性胃炎 D.萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、肠上皮化生 E.肥厚性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：B 本题解析：46.下列哪种疾病属于原发性心肌病 A.心肌炎 B.心肌梗死 C.克山病 D.缺血性心肌病 E.药物性心肌病 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：47.引起腹膜炎的细菌最多见的是 A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：A 本题解析：48.下列哪一项不是蜘蛛痣的
17、特点 A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原 B.通常出现于上腔静脉分布的区域 C.妊娠期妇女及健康人不出现 D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化 E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：49.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A.有慢性失血史 B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C.转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：E 本题解析：50.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同 E.是否存在胰岛素抵抗 您的答案是：你未选择答案 正确答案是：C 本题解析：