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1、 1/12 2022 年海南副高（护理学）考试模拟卷三（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者，男，63 岁。患有肝硬化 2 年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是 A.毛细血管脆性增加 B.肝脏对激素的灭火作用减弱 C.白蛋白合成减少 D.营养缺乏 E.脾功能亢进 2.患者，男，65 岁。已确诊为原发
2、性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑 A.胃溃疡穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.肝癌结节破裂 D.胰腺炎 E.胆绞痛 3.患者，女，57 岁。近 3 个月来右上腹部不适，经检查诊断为肝癌，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应 A.持续滴注化疗药 B.化疗后给予生理盐水维持 2/12 C.全身性抗凝 D.注药后应用肝素液冲管 E.无须做特殊处理 4.肝癌的早期症状是 A.持续性肝区痛 B.进行性肝肿大 C.呕血、黑粪 D.发热黄疸 E.食欲不振、乏力、体重下降 5.肝癌的主要相关因素是 A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.肝脏良性肿
3、瘤 6.对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是 A.放射性核素肝扫描 B.超 C.T D.血清甲胎蛋白测定 E.选择性肝动脉造影 7.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的 A.给予半卧位 B.应用利尿剂者均应补钾 C.低盐饮食 D.准确记录出入量 E.皮肤护理 8.大量腹水的患者最宜采取何种体位 A.半卧位 3/12 B.平卧位 C.侧卧位 D.坐位 E.高枕卧位 9.患者，男性，42 岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因 A.肝外伤后，凝血酶原降低 B.出血被腹腔液稀释 C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白 D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固 E.肝功能异常，凝血因子
4、生成障碍 10.患者，60 岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是 A.正确指导患者如何应用人工肛门袋 B.嘱患者左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫24 小时 C.定时灌肠，排除肠胃内硬便 D.少进粗纤维 E.养成定时排便习惯，防治便秘发生 11.患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是 A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 B.加床档、约束带约束患者 C.室内光线暗，避免刺激患者 D.工作人员动作要轻，避免刺激患者 E.减少外界刺激 12.护理肝性脑病患者，错误的是 A.忌食蛋白质 B.防止感染 C
5、.放大量腹水 4/12 D.安眠药禁用或慎用 E.便秘时弱酸溶液洗肠 13.患者，王先生，50 岁，患肝硬化已 3 年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板 18010/L，出血原因是 A.凝血因子减少 B.维生素 C 缺乏 C.毛细血管壁通透性增强 D.IC E.血小板功能不好 14.引发原发性肝癌最常见的病因是 A.乙型、丙型肝炎病毒感染 B.食物中致癌物质 C.亚硝胺类化学物质 D.寄生虫感染 E.细菌感染 15.肝癌高危人群的普查方法是 A.甲胎蛋白和 B 超 B.放射性肝扫描 C.肝穿刺针吸细胞学检查 D.选择性肝细胞造影 E.CT 检查 16.我国肝癌常见原因为 A.肝炎后肝
6、硬化 B.酒精肝 C.阿米巴肝脓肿 D.肝腺瘤 E.黄曲霉素感染 17.以下对诊断小肝癌有重要价值 A.B 超 5/12 B.CT C.放射性核素肝扫描 D.选择性肝动脉造影 E.AFP 的测定 18.患者，周某，男，上腹撞伤后，局部疼痛第 5 天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是 A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.小肠破裂 D.肝破裂 E.胰腺损伤 19.关于原发性肝癌患者术后护理，不正确的是 A.肝切除术后宜平卧 24 小时 B.继续使用抗生素预防感染 C.肝切除部位，通常放置负压引流管一周 D.避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动 E.肝性脑病一般出现在术后 2 周
7、内 20.下列不属于引起原发性肝癌可能病因的是 A.黄曲霉毒素 B.华支睾吸虫感染 C.乙型病毒性肝炎 D.饮食中含多量粗纤维 E.肝硬化 21.患者，男，65 岁，肝癌肝叶切除术后第1 天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，应首先考虑为 A.膈下脓肿 B.肠梗阻 C.肝断面出血 D.胆汁性腹膜炎 6/12 E.阑尾炎 22.观察 T 管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能 A.胆汁混浊 B.胆汁量过多 C.胆汁量过少，色深 D.胆汁量少而色淡 E.胆汁棕色稠厚 23.患者，女性，43 岁，行胆总管切开取石、T 形管引流术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色
8、胆汁 50ml。患者下床活动时不慎将 T 形管脱出，处理应是 A.做好术前准备 B.从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持 C.半卧位，胃肠减压 D.输液，应用抗生素 E.观察病情，暂不作处理 24.急性重症胆管炎患者的治疗原则是 A.抗感染治疗 B.胆囊造瘘+抗休克 C.内引流术+抗感染 D.抗休克+胆总管切开引流 E.抗休克治疗 25.患者，男性，42 岁，因急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院，寒战，体温骤升至 41，脉搏 112 次分，血压 85/65mmHg，其休克类型为 A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克 26.患者，某先生，30 岁，突发右
9、上腹疼痛 12 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无 7/12 黄疸，T37.5，心率 78 次分，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性化脓性胆管炎 D.胆道蛔虫症 E.急性胃十二指肠溃疡穿孔 27.胆道手术后 T 形管引流患者的护理，不正确的是 A.妥善固定 T 形管 B.观察 24 小时胆汁引流量 C.不通畅时可用无菌盐水冲洗 D.置管 7 天可以拔管 E.拔管前须试行夹管 12 天 28.胆道蛔虫病的主要特点是 A.钻顶样疼痛 B.剑突下轻压痛 C.症状与体征不符 D.
10、发热 E.白细胞升高 29.患者，男性，30 岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作 5 年。查体：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。化验：红细胞计数 2.510/L，白细胞计数 410/L，血小板计数 7010/L。应考虑为 A.胆石症合并胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆石症合并缺铁性贫血 D.胆石症合并门静脉高压症 E.细菌性肝脓肿 30.哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征 A.静脉胆道造影 8/12 B.口服胆囊造影 C.经皮肝穿刺胆道造影 D.经内镜逆行胆胰管造影 E.B 超 31.治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是 A.抗生素 B.胆管切除 C.抗
11、休克 D.胆管切开探查 E.胃肠减压 32.胆道术后患者在 T 管拔管前，哪项护理措施必不可少 A.无菌盐水冲洗 B.超 C.抗生素 D.试验性夹管 23 天 E.检查血胆红素 33.胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备 A.黄疸进行性加深 B.低血压，意识不清 C.胆囊肿大，有压痛 D.体温升高，脉速 E.白细胞计数增高 34.经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是 A.呼吸困难 B.内出血 C.胰腺炎 D.感染性休克 E.肝性脑病 9/12 35.经皮肝穿刺胆道造影检查后，应重点观察 A.呼吸、体温、意识 B.血压、腹膜刺激征 C.肠鸣音、肠
12、蠕动波 D.腹泻、呕吐、黄疸 E.肝浊音界、腹胀 36.夏柯(Charcot)三联征表现是 A.腹痛、畏寒及发热、呕吐 B.腹痛、黄疸、胆囊肿大 C.腹痛、寒战及高热、黄疸 D.腹痛、寒战及高热、低血压 E.腹痛、黄疸、休克 37.与形成胆红素结石有密切关系的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.溶血性链球菌 D.厌氧杆菌 E.铜绿假单胞菌 38.胆囊的作用不包括 A.分泌胆汁 B.分泌胰液 C.浓缩胆汁 D.储存胆汁 E.排泄胆汁 39.胆道 T 形管拔除前，夹管应观察的内容是 A.体温、血压、意识 B.腹痛、黄疸、体温 C.腹痛、血压、体温 D.腹痛、呕吐、体温 10/12 E.
13、黄疸、血压、意识 40.患者，赵某，行胆总管切开取石、T 管引流术。术后第 3 天，护士查房时发现 T 管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应 A.用无菌生理盐水冲洗 T 管 B.检查 T 管是否受压扭曲 C.用注射器抽吸 T 管 D.准备 T 管造影 E.继续观察，暂不处理 41.可出现 Mirizzi 综合征的胆道疾病是 A.胆囊炎 B.胆囊结石 C.胆管炎 D.胆管结石 E.胆道蛔虫 42.胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是 A.避免呕吐造成误吸和呛咳 B.避免胃肠道内容物潴留 C.减轻腹胀 D.减少胃肠内容物对胆道的刺激 E.有利于胃肠道功能的恢复 43.下列哪项不是放置
14、T 型管引流的目的 A.有利于胆汁引流 B.促进炎症消退 C.防止胆道狭窄、梗阻等并发症 D.防止胆汁渗漏 E.减少胆汁的分泌 44.患者，女性，48 岁。因胆石症入院择期手术治疗，准备行静脉胆道造影术。造影前准备中，错误的护理措施是 A.做碘过敏试验 11/12 B.无须禁饮食 C.准备高脂餐 D.做好解释工作 E.准备急救用品 45.患者女，43 岁。入院后确诊为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应 A.吸氧、解痉止痛 B.监测病情 C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D.给予抗生素预防感染 E.立即报告医师，做好术前准备 46.患者男，56 岁。饮酒后突然
15、出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为 A.急性胃肠炎 B.急性上消化道穿孔 C.急性胆囊炎 D.，急性胆管炎 E.急性胰腺炎 47.以下不属于急性胆囊炎特征的是 A.右上腹痛 B.可触及肿大胆囊 C.墨菲征阳性 D.疼痛向右肩部放射 E.黄疸明显 48.在做碘过敏实验时，下列反应与碘过敏无关的是 A.荨麻疹 B.喉头水肿 C.分泌物增多 D.黏膜水肿 12/12 E.头痛 49.胆固醇结石形成的原因最主要是 A.胆汁成分改变 B.葡萄糖醛酸酶增加 C.胆道梗阻 D.胆道感染 E.胆道内蛔虫残体留存 50.患儿，女，6 岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温 37.5，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为 A.胆总管结石 B.胆道蛔虫病 C.肝内胆管结石 D.急性胆管炎 E.胆囊结石