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1、2021年海南副高（护理学）考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A.毛细血管脆性增加B.肝脏对激素的灭火作用减弱C.白蛋白合成减少D.营养缺乏E.脾功能亢进2.患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌结节破裂D.胰腺炎E.胆绞痛
2、3.患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为肝癌，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应A.持续滴注化疗药B.化疗后给予生理盐水维持C.全身性抗凝D.注药后应用肝素液冲管E.无须做特殊处理4.肝癌的早期症状是A.持续性肝区痛B.进行性肝肿大C.呕血、黑粪D.发热黄疸E.食欲不振、乏力、体重下降5.肝癌的主要相关因素是A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤6.对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是A.放射性核素肝扫描B.超C.TD.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影7.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的A.给予半卧位B.应用利尿剂者均应
3、补钾C.低盐饮食D.准确记录出入量E.皮肤护理8.大量腹水的患者最宜采取何种体位A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.坐位E.高枕卧位9.患者，男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因A.肝外伤后，凝血酶原降低B.出血被腹腔液稀释C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E.肝功能异常，凝血因子生成障碍10.患者，60岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是A.正确指导患者如何应用人工肛门袋B.嘱患者左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时C.定时灌肠，排除肠胃内硬便D.少进粗纤维E.养成定时排便习惯，防治便秘发生11.患
4、者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束患者C.室内光线暗，避免刺激患者D.工作人员动作要轻，避免刺激患者E.减少外界刺激12.护理肝性脑病患者，错误的是A.忌食蛋白质B.防止感染C.放大量腹水D.安眠药禁用或慎用E.便秘时弱酸溶液洗肠13.患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板18010/L，出血原因是A.凝血因子减少B.维生素C缺乏C.毛细血管壁通透性增强D.ICE.血小板功能不好14.引发原发性肝癌最常见的病因是A.乙型、
5、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染15.肝癌高危人群的普查方法是A.甲胎蛋白和B超B.放射性肝扫描C.肝穿刺针吸细胞学检查D.选择性肝细胞造影E.CT检查16.我国肝癌常见原因为A.肝炎后肝硬化B.酒精肝C.阿米巴肝脓肿D.肝腺瘤E.黄曲霉素感染17.以下对诊断小肝癌有重要价值A.B超B.CTC.放射性核素肝扫描D.选择性肝动脉造影E.AFP的测定18.患者，周某，男，上腹撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰腺损伤19.关于原发性肝癌患者术后护理，不
6、正确的是A.肝切除术后宜平卧24小时B.继续使用抗生素预防感染C.肝切除部位，通常放置负压引流管一周D.避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动E.肝性脑病一般出现在术后2周内20.下列不属于引起原发性肝癌可能病因的是A.黄曲霉毒素B.华支睾吸虫感染C.乙型病毒性肝炎D.饮食中含多量粗纤维E.肝硬化21.患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，应首先考虑为A.膈下脓肿B.肠梗阻C.肝断面出血D.胆汁性腹膜炎E.阑尾炎22.观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚
7、23.患者，女性，43岁，行胆总管切开取石、T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不作处理24.急性重症胆管炎患者的治疗原则是A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗25.患者，男性，42岁，因急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院，寒战，体温骤升至41，脉搏112次分，血压85/65mmHg，其休克类型为A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过
8、敏性休克26.患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5，心率78次分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症E.急性胃十二指肠溃疡穿孔27.胆道手术后T形管引流患者的护理，不正确的是A.妥善固定T形管B.观察24小时胆汁引流量C.不通畅时可用无菌盐水冲洗D.置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管12天28.胆道蛔虫病的主要特点是A.钻顶样疼痛B.剑突下轻压痛C.症状与体征不符D.发热E.白细胞升高29.患者，男
9、性，30岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.510/L，白细胞计数410/L，血小板计数7010/L。应考虑为A.胆石症合并胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆石症合并缺铁性贫血D.胆石症合并门静脉高压症E.细菌性肝脓肿30.哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征A.静脉胆道造影B.口服胆囊造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.经内镜逆行胆胰管造影E.B超31.治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是A.抗生素B.胆管切除C.抗休克D.胆管切开探查E.胃肠减压32.胆道术后患者在T管拔管前，哪项护理措施必不可少A.无菌盐
10、水冲洗B.超C.抗生素D.试验性夹管23天E.检查血胆红素33.胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高34.经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是A.呼吸困难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病35.经皮肝穿刺胆道造影检查后，应重点观察A.呼吸、体温、意识B.血压、腹膜刺激征C.肠鸣音、肠蠕动波D.腹泻、呕吐、黄疸E.肝浊音界、腹胀36.夏柯(Charcot)三联征表现是A.腹痛、畏寒及发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战及高热、黄疸
11、D.腹痛、寒战及高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克37.与形成胆红素结石有密切关系的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.厌氧杆菌E.铜绿假单胞菌38.胆囊的作用不包括A.分泌胆汁B.分泌胰液C.浓缩胆汁D.储存胆汁E.排泄胆汁39.胆道T形管拔除前，夹管应观察的内容是A.体温、血压、意识B.腹痛、黄疸、体温C.腹痛、血压、体温D.腹痛、呕吐、体温E.黄疸、血压、意识40.患者，赵某，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T管造影E.继续观察，
12、暂不处理41.可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆管炎D.胆管结石E.胆道蛔虫42.胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是A.避免呕吐造成误吸和呛咳B.避免胃肠道内容物潴留C.减轻腹胀D.减少胃肠内容物对胆道的刺激E.有利于胃肠道功能的恢复43.下列哪项不是放置T型管引流的目的A.有利于胆汁引流B.促进炎症消退C.防止胆道狭窄、梗阻等并发症D.防止胆汁渗漏E.减少胆汁的分泌44.患者，女性，48岁。因胆石症入院择期手术治疗，准备行静脉胆道造影术。造影前准备中，错误的护理措施是A.做碘过敏试验B.无须禁饮食C.准备高脂餐D.做好解释工作E.准备急救用品45
13、.患者女，43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应A.吸氧、解痉止痛B.监测病情C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.给予抗生素预防感染E.立即报告医师，做好术前准备46.患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为A.急性胃肠炎B.急性上消化道穿孔C.急性胆囊炎D.，急性胆管炎E.急性胰腺炎47.以下不属于急性胆囊炎特征的是A.右上腹痛B.可触及肿大胆囊C.墨菲征阳性D.疼痛向右肩部放射E.黄疸明显48.在做碘过敏实验时，下列反应与碘过敏无关的是A.荨麻疹B.喉头水肿C.分泌物增多D.黏膜水肿E
14、.头痛49.胆固醇结石形成的原因最主要是A.胆汁成分改变B.葡萄糖醛酸酶增加C.胆道梗阻D.胆道感染E.胆道内蛔虫残体留存50.患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.肝内胆管结石D.急性胆管炎E.胆囊结石第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页