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1、 1/12 2022 年宁夏副高（骨外科学）考试真题卷（本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.男，54 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 A.桡神经 B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经 E.肌皮神经 2.Denis 三柱理论中，后柱不包括 A.后纵韧带 B.棘间韧带 C.横突 D.椎板 E.黄韧带 3.对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价
2、值的 X 线表现是 A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙 B.关节面出现虫凿样破坏 C.脊柱竹节样改变 D.骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗 E.股骨头囊肿样变 2/12 4.下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.髋关节后上脱位 D.髋关节前下脱位 E.髋关节中心脱位 5.手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是 A.创口无任何规律可循 B.创口小而深，可损伤深部组织 C.创口整齐，污染较轻，但出血多 D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏 E.创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤 6.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是 A.510 岁小儿，手
3、法复位，三角巾悬吊 B.68 岁小儿，手法复位，石膏外固定 C.10 岁儿童，切开复位内固定 D.5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E.成年人，切开复位内固定 7.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是 A.肘关节脱位 B.桡骨头骨折 C.桡骨头半脱位 D.肌肉牵拉伤 E.尺骨鹰嘴撕脱伤 8.强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是 A.胸椎 B.腰椎 C.颈椎 3/12 D.骶椎 E.尾椎 9.全肠外营养的指征不包括 A.短肠综合征 B.大面积烧伤 C.急性坏死性胰腺炎 D.肝、肾衰竭 E.肢体外伤性失血 10.36 岁，男性。翻车肩部外伤，半
4、小时后来院，查左锁骨中外 1/3 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是 A.手法复位，横 8 字绷带固定 B.手法复位，石膏固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经 E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 11.不符合骨性关节炎特点的是 A.晨僵 B.骨摩擦音 C.关节肿痛 D.好发于青壮年人 E.压痛和被动痛 12.属于不稳定性骨折的是 _ A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折 13.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤 10 小时，曾在外院求
5、治，诊断为左小腿 4/12 胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是 A.胫前动脉损伤 B.腓总神经损伤 C.脂肪栓塞 D.感染 E.骨筋膜室综合征 14.胫骨中、下 1/3 骨折最常见的并发症是 A.血管损伤 B.骨折延迟愈合 C.损伤性骨化 D.骨筋膜室综合征 E.神经损伤 15.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的
6、诊断是 A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折 16.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对 A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛 B.恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢 C.恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无 D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生 E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无 5/12 17.女性，59 岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选 A.髋关节融合术 B.截骨术 C.人工关节置换术 D.关节清理术 E.钻孔减压术 18.某中指离断伤患者，再植术后 10 小时，发
7、现，患指苍白，皮温低于健侧 3，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取 A.抬高患肢，保温 B.臂丛神经阻滞麻醉 C.应用抗凝溶栓药物 D.立即手术探查吻合的血管情况 E.继续观察 19.21 岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察 A.疼痛的变化 B.血压的变化 C.脉搏的变化 D.体温的变化 E.患指血循环的变化 20.25 岁男性，2 小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法 A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B.清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理 C.清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织
8、D.清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织 E.清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织 21.骨折的晚期并发症 6/12 A.迟性关节炎 B.不愈合 C.坠积性肺炎 D.褥疮 E.关节畸形 22.骨盆骨折最早最危险的并发症是 A.膀胱破裂 B.坐骨神经损失 C.直肠损失 D.出血性休克 E.尿道断裂 23.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是 A.肿胀明显 B.活动明显受限 C.畸形 D.肘后三角关系改变 E.疼痛的程度 24.骨关节结核的治疗，下列哪项最为重要 A.手术治疗 B.局部治疗 C.卧床休息 D.石膏固定 E.全身治疗 25.早期确诊血源性骨髓炎具有
9、重要意义的是 A.全身中毒症状 B.干骺端疼痛及深压痛 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液 E.X 线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生 7/12 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成 A.断指再植 B.断臂再植 C.股薄肌移植矫治面瘫 D.骨膜游离移植 E.桡动脉吻合 2.通过腕管的结构有 A.指浅屈肌腱 B.指深屈肌腱 C.拇长屈肌腱 D.正中神经 E.有 9 条肌腱、1 条神经 3.图中箭头所指的构成 _ A.尺侧为拇长伸肌腱 B.近侧为尺骨茎突 C.近侧为桡骨茎突 D
10、.桡侧为拇长展肌腱 E.桡侧为拇短伸肌腱 4.掌深弓的描述中正确的是 A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成 B.位于指屈肌腱深面 C.与掌浅弓间有吻合 D.体表投影平腕掌关节高度 E.与尺神经深支伴行 5.参与构成腕关节的骨是 8/12 A.月骨 B.三角骨 C.尺骨下端 D.豌豆骨 E.钩骨 6.下列哪些是断肢再植的禁忌证是 _ A.病人精神不正常者 B.离断时间过长者 C.断肢(指)毁损严重者 D.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者 E.患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者 7.掌中间隙的描述中正确的是 A.位于中间鞘的尺侧半 B.起自掌腱膜桡侧缘 C.包绕手指屈肌腱和
11、第 1 蚓状肌 D.其深面附着于第 3 掌骨 E.经腕管与前臂屈肌后间隙相通 8.手的神经支配正确的是 A.正中神经支配大部分鱼际肌 B.桡神经支配骨间肌 C.正中神经支配拇收肌 D.尺神经支配骨间肌 E.手背外侧半皮肤由桡神经支配 9.肘部尺神经(如图)损伤出现的症状体征有下列哪些 _ A.拇指不能背伸 B.前臂尺侧感觉障碍 C.小鱼际肌萎缩 D.手部尺侧 1 个半手指感觉障碍 9/12 E.肘关节不能伸直 10.腕部尺神经(如图)切割伤，可引起下列哪些症状 _ A.小鱼际肌萎缩 B.尺侧屈腕肌力减弱 C.环小指夹指力减弱 D.手背侧 2 个半手指感觉障碍 E.手部尺侧 1 个半手指掌侧感觉
12、障碍 11.肘部桡神经(如图)损伤的症状、体征有哪些 _ A.不能伸腕 B.大鱼际萎缩 C.拇指不能内收 D.拇指不能背伸 E.虎口区感觉障碍 12.使足外翻的肌有 A.腓骨长肌 B.胫骨后肌 C.腓骨短肌 D.比目鱼肌 E.第 3 腓骨肌 13.使髋关节旋外的肌有 A.臀大肌 B.臀中肌 C.股方肌 D.闭孔内肌 E.闭孔外肌 14.位于血管腔隙内的结构是 A.股神经 10/12 B.股动脉 C.股静脉 D.大隐静脉 E.股管 15.对足底血管和神经的描述，正确的是 A.足底内侧神经为皮神经 B.足底外侧神经为运动神经 C.胫后动脉至足底分为足底内、外侧动脉 D.足底外侧动脉终支与足底动脉的
13、足底深支吻合成足底弓 E.胫神经穿踝管至足底分为足底内、外侧神经 16.股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 _ A.髋部肿胀压痛 B.下肢短缩畸形 C.骨盆分离试验阳性 D.下肢外旋 60畸形 E.下肢外旋 90畸形 17.下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现 A.大转子上移明显 B.有明显外伤史，通常暴力很大 C.有明显疼痛，髋关节不能活动 D.在臀部可摸到脱出的股骨头 E.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形 18.股骨颈骨折时，常发生 _ A.Kaplan 点移至脐上 B.Kaplall 点偏向健侧 C.大转子尖向 Nelaton 线上方或下方移位 D.其颈干角一般无改变 E.下肢活动受限 1
14、9.以下哪种情况是不正确的 11/12 A.胫骨上 1/3 段骨折易伤及腓总神经 B.胫骨下 1/3 段骨折易发生骨折不愈合 C.因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的 D.胫骨中 1/3 段骨折易伤及动脉，造成小腿下段严重缺血坏死 E.胫骨中上 1/3 交界处形态转变，是骨折的好发部位 20.临床检查半月板损伤常用的试验有 A.旋转试验 B.研磨试验 C.抽屉试验 D.蹲走试验 E.侧方应力试验 21.髋关节后脱位时，可发生下列哪种情况 A.股骨头缺血性坏死 B.膝关节积血 C.髋臼缘骨折 D.股骨头骨折 E.坐骨神经损伤 22.关于股骨头血液供应情况。下列哪些是正确的 _ A.部分来
15、自圆韧带 B.来自关节囊返折部的血运 C.部分来自股骨干髓内滋养动脉 D.在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通 E.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加 23.一高龄女性患者摔倒后臀部着地，最有可能发生的骨折是哪些 _ A.桡骨干骨折 B.脊柱压缩骨折 C.股骨颈骨折 D.尾骨骨折 12/12 E.股骨干骨折 24.腰椎间盘突出症中腰 5 神经根受压的体征有 _ A.踝反射异常 B.膝反射异常 C.（足母）趾背伸肌力减低 D.外踝及足背感觉异常 E.小腿外侧及足背内侧感觉减退 25.急性腰扭伤卧硬板床休息目的是 A.防止再损伤 B.恢复腰椎生理弧度 C.便于腰背肌锻炼 D.减轻腰痛和肌肉痉挛 E.以上都不是