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1、 1/13 2022 年上海中西医执业医师考试模拟卷一（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.HDV 和 HBV 同时感染，临床常表现为 A急性肝炎 B慢迁肝 C慢活肝 D急重肝 E亚重肝 2.HIV 不能通过其途径传播的是 A性接触 B输血 C母婴 D握手 E共用注射器注射 3.HIV 主要感染下列 ACD4+淋巴细胞 BB 淋巴细胞 C单核细胞 D神经胶质细胞 2/13 E.皮
2、肤上皮细胞 4.下列不属 HIV 感染后导致机体免疫功能受损主要机制的是 A病毒感染对 T 细胞的直接破坏 B被感染 T 细胞膜因其表达 gP120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏 CHIV 可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少 DHIV 感染 B 细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少 E单核-吞噬细胞功能受损 5.HIV 不可以用其消毒的方法是 A高压湿热消毒法 B75乙醇 C0.2的次氯酸钠 D焚烧 E紫外线 6.HIV 感染后，可以临床分为 4 期，有关期的描述错误的是 A为急性感染期 B病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状 C血中可以检测到 HIV 及 P24 DC
3、D8+T 细胞增高 ECD4+细胞降低明显 7.下列有关 HIV 感染临床期的描述错误的是 A没有任何临床症状 B血中检测不出 HIV C血中可检出抗 HIV D有传染性 E血中检出 P(24)3/13 8.高危人群出现下列情况 2 项或 2 项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列描述有误的是 A体重下降 10以上 B慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上 C间歇或持续发热 1 个月以上 D双侧腹股沟淋巴结肿大 E反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 9.流行性出血热的病原体是 A轮状病毒 B朊病毒 CRNA 病毒 D登革热病毒 E汉坦病毒 10.流行性出血热病理改变最明显的器官是 A脾脏 B肝脏 C心脏
4、D肺 E肾脏 11.流行性出血热早期出血的主要原因是 ADlC B血管壁损伤、血小板减少和功能障碍 C凝血因子缺乏 D尿毒症 E肝素样物质增多 4/13 12.流行性出血热引起急性肾衰竭的主要原因是 A肾血流障碍 B肾脏免疫性损伤 C肾素-血管紧张素-醛固酮增加 D肾小球中微血栓的形成 E肾小管的堵塞 13.流行性出血热典型临床表现三大主症是 A发热、出血、休克 B发热、充血、低血压 C发热、休克、蛋白尿 D发热、出血、肾损害 E发热、充血、休克 14.确诊流行性出血热的依据是 A.“三痛”和“酒醉貌”B尿蛋白 C异型淋巴细胞 D鼠类接触史 E特异性 IgM 抗体在 120 以上 15.流行性
5、出血热期的治疗原则是 A控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC B积极补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环 C稳定机体内环境，促进利尿，导泻和放血疗法，透析疗法 D维持水和电解质平衡，防治继发感染 E补充营养 5/13 16.流行性出血热尿中膜状物是 A病毒集落 B草酸盐结晶 C尿蛋白和红细胞，上皮凝集物 D磺胺结晶 E白细胞 17.下列不属于艾滋病的病原学特点的是 A病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)，分为 HIV-l 和 HIV-2 两型 B为 RNA 病毒 C病毒为圆形或椭圆形，直径为 90140 nm，外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起，内有圆柱状核心，由 RNA 反转录酶、DNA
6、多聚酶和结构蛋白等组成 DHIV 主要感染 CD4+淋巴细胞，也能感染单核吞噬细胞、B 细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞 E在血清中同时有抗体和病毒存在情况下，该抗体能阻止此血液的传染性 18.下列不属于艾滋病 CD4+T 淋巴细胞受损伤的方式的是 A病毒直接损伤 B受感染的 CD4+T 淋巴细胞表面有包膜蛋白表达，它可与未感染的 CD4+T淋巴细胞的 CD4+分子结合，形成融合细胞使细胞膜通透性改变，细胞发生溶解破坏 CHIV 感染干细胞，使 CD4+T 淋巴细胞产生减少 D游离的包膜蛋白可以和未感染的 CD4+T 淋巴细胞相结合，导致机体的免疫攻击而损伤 E以上说法均不正确 19.艾滋病应
7、主要补充的维生素是 A维生素 A B维生素 B 族和叶酸 6/13 C维生素 C D维生素 D E维生素 E 20.艾滋病期可以出现 5 种临床表现错误的是 A恶病质：体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状，可有肝脾大 B神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等 C.严重的临床免疫缺陷：出现各种机会性感染 D免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济肉瘤等 E免疫缺陷继发的其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎等 21.对于艾滋病抗病毒治疗错误的是 A目前主张联合治疗 B联合用药治疗能延缓 AIDS 发病和延长病人的生命 C代表药物有核苷类反转录酶抑制剂奈非雷平 D联合治疗的疗程是 HIV RNA 达到检测水平
8、以下后，继而用 2 种药物，持续终身治疗 E蛋白酶抑制剂主要包括沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦和利托那韦 22.下列艾滋病机会感染与恶性肿瘤的治疗组合错误的是 A卡氏孢子虫肺炎：喷他脒 B卡波济肉瘤：ZDV 与干扰素联合 C隐孢子虫感染：万古霉素 D弓形虫病：螺旋霉素或克林霉素 E巨细胞病毒感染：更昔洛韦或膦甲酸钠 23.下列关于传染性非典型肺炎病原学特点，错误的是 ASARS 相关冠状病毒，是一种单股正链 RNA 病毒 B基因组全长 29206 个到 29727 个核苷酸 7/13 C电镜下病毒颗粒直径 80140 nm，周围有鼓槌状冠状突起 DSARS 冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性要强于其
9、他人类冠状病毒 ESARS 病毒特异性 IgM 和 IgG 抗体在起病后约 1 个月出现 24.下列关于传染性非典型肺炎流行病学特点，错误的是 A病人是主要的传染源 B有的病人可以造成数十甚至数百人传染，被称为“超级传播者”C飞沫传播，短距离飞沫传播，是本病的主要传播途径 D传染性非典型肺炎只能通过呼吸道传播 E人群普遍易感，发病者以青壮年居多 25.下列属于传染性非典型肺炎糖皮质激素治疗指征的是 A有严重中毒症状，高热持续 1 周不退 B48 小时内肺部阴影面积扩大超过 30 C外周白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少 D有急性肺损伤或出现 ARDS E以上都不是 26.对于传染性非典型肺炎
10、要做到“三早”，“三早”是指 A早发现、早隔离、早治疗 B早发现、早诊断、早治疗 C早发现、早隔离、早诊断 D早诊断、早隔离、早降温 E早诊断、早降温、早治疗 27.胸片无改变的传染性非典型肺炎疑似病人复查胸片的时间是 A6 小时 B12 天 C第 3 天 8/13 D12 周 E1 个月 28.脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于 A细胞壁 B细胞膜 C鞭毛 D荚膜多糖 E细胞质 29.流脑发病年龄高峰是 A.6 个月 B6 个月2 岁 C26 岁 D610 岁 E1015 岁 30.流脑的主要传播途径是 A经水传播 B经食物传播 C空气传播 D密切接触直接传播 E间接接触传播 31.我国流脑
11、发病季节高峰是 A12 月 B34 月 C56 月 D79 月 9/13 E1012 月 32.暴发休克型流脑病人，淤斑迅速扩大，并融合成片，对于此类病人的治疗，最具有针对性的措施是 A迅速扩充血容量 B纠正酸中毒 C血管活性药物 D肝素抗凝治疗 E输入新鲜血 33.下列不属于流脑皮疹特点的是 A出血性皮疹，为淤点或淤斑 B皮疹分布全身皮肤及黏膜 C大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 D在恢复期 10病人可出现嘴唇疱疹 E淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征 34.流脑皮疹最多见为 A玫瑰色斑丘疹 B淤点、淤斑 C单纯疱疹 D脓疱疹 E斑丘疹 35.早期确诊流脑最重要的是依据 A脑脊液化脓性改变，但涂
12、片未找到任何细菌 B发热皮肤有出血点 C脑脊液或淤点涂片发现革兰阴性奈瑟菌 D鼻咽拭子培养阳性 10/13 E末梢白细胞总数增多，中性占 90以上 36.下列不属于普通型流脑的临床分期的是 A前驱期 B败血症期 C脑膜炎期 D恢复期 E休克期 37.下列各项中对流脑和其他细菌引起的化脓性脑膜炎的鉴别诊断最有意义的是 A发病季节 B脑膜刺激征 C皮肤淤点、淤斑 D高热、头痛、呕吐等症状 E血常规检查结果显著差异 38.目前我国治疗普通型流脑首选的药物是 A青霉素 B头孢菌素 C氯霉素 D磺胺药 E庆大霉素 39.有关伤寒的病原学论述错误的是 A伤寒沙门菌属于沙门菌属中的 D 群 B不形成芽胞，有
13、鞭毛，能运动 C有荚膜 D在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳 11/13 E不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素 40.下列不属于流脑临床特征的是 A突起高热 B剧烈头痛 C频繁呕吐 D皮肤、黏膜淤点 E上吐下泻 41.伤寒暴发流行的主要原因是 A水源污染 B食物污染 C日常生活接触 D苍蝇传递 E蟑螂传播 42.伤寒的主要病理改变为 A全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 B全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死 C毛细血管感染性炎症 D肝细胞肿胀、变性 E纤维蛋白渗出性炎症 43.伤寒病变最显著的部位是 A肝 B脾 C骨髓 D回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结 E肾 12/13 44.
14、伤寒玫瑰疹出现于病程的 A13 天 B46 天 C713 天 D1416 天 E1621 天 45.伤寒病人排菌量最多的时期是 A起病后第 1 周 B起病后第 2第 4 周 C起病前 1 周 D起病后第 5 周 E起病后第 6 周 46.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是 AH 抗体 BO 抗体 CA 抗体 DB 抗体 EVi 抗体 47.关于肥达反应描述错误的是 A应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)5 种抗原，通过凝集反应检测病人血清中相应的抗体 B对伤寒与副伤寒有确定诊断价值 C通常在病后 1 周左右出现抗体 D第 3第 4 周的阳性率可达 70以上 E有 10%30%肥达反应始终为阴性 13/13 48.伤寒常用的确诊论据是 A血培养和骨髓培养 B大便培养 C尿培养 D肥达反应 E胆汁培养 49.伤寒肥达反应阳性率最高的时期是 A病后第 1 周 B病后第 3第 4 周 C病后第 2 周 D病前 1 周 E病后第 5 周 50.下列不属于伤寒典型临床表现的是 A持续高热 B肝脾大 C玫瑰疹 D白细胞增多 E相对缓脉