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1、关于地方病流行病学关于地方病流行病学第一页，讲稿共二十七页哦2目录第二节地方性碘缺乏病第一节概述第四节大骨节病第三节地方性氟中毒第五节地方性砷中毒第六节地方病的预防策略和措施第二页，讲稿共二十七页哦3第一节概述第三页，讲稿共二十七页哦41.1.地球化学性地方病地球化学性地方病2.2.自然疫源性地方病自然疫源性地方病3.3.与特定生产生活方式有关的与特定生产生活方式有关的4.4.病因未明地方病病因未明地方病4一、地方病的分类一、地方病的分类第四页，讲稿共二十七页哦51.1.该地区的居民发病率均高，且与种族无关。该地区的居民发病率均高，且与种族无关。2.2.在其他地区居住的相似人群中该病的发病频在
2、其他地区居住的相似人群中该病的发病频率均低，甚至不发病。率均低，甚至不发病。3.3.迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。当地居民一致。4.4.迁出该地区后，发病率降低或患病症状减轻迁出该地区后，发病率降低或患病症状减轻或自愈。或自愈。5.5.除人之外，当地的易感动物也可发生同样的除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。疾病。5二、二、地方病的判断依据地方病的判断依据第五页，讲稿共二十七页哦6流行特征：流行特征：1.1.基本都发生在农村。基本都发生在农村。2.2.绝大多数病区都是贫困地区。绝大多数病区都是贫困地区。3.3.重病区在西部。重
3、病区在西部。4.4.主要威胁的人群是儿童和育龄期妇女。主要威胁的人群是儿童和育龄期妇女。5.5.总体上，我国地方病病情呈下降趋势，但地总体上，我国地方病病情呈下降趋势，但地球化学性地方病病情仍较重。球化学性地方病病情仍较重。6三三、我国地方病的流行、我国地方病的流行、我国地方病的流行、我国地方病的流行现现现现状状状状第六页，讲稿共二十七页哦7第二节地方性碘缺乏病第七页，讲稿共二十七页哦88（一）地区分布（一）地区分布（二）时间分布（二）时间分布（三）人群分布（三）人群分布一、流行病学特征一、流行病学特征第八页，讲稿共二十七页哦99（一）碘缺乏（一）碘缺乏（二）碘缺乏病的其它影响因素（二）碘缺乏
4、病的其它影响因素（三）碘摄入过多（三）碘摄入过多二、病因学二、病因学第九页，讲稿共二十七页哦1010（一）地方性甲状腺肿（一）地方性甲状腺肿1.甲状腺肿大2.压迫症状：如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、面颈部淤血等。3.不同程度的甲状腺功能低下表现：粘液性水肿、怕冷、乏力、心率缓慢等。三、三、临床表现临床表现第十页，讲稿共二十七页哦1111（二）地方性克汀病（二）地方性克汀病1.精神发育迟滞2.身体发育迟滞3.聋哑4.甲状腺功能低下5.神经症状：下肢肌张力增高、下肢痉挛性瘫痪三、三、临床表现临床表现第十一页，讲稿共二十七页哦1212（一）地方性甲状腺肿（一）地方性甲状腺肿1.居住在地方性甲状腺肿
5、病区。2.甲状腺肿大超过本人拇指末节，或小于拇指末节但有结节。3.排除甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等。4.24h尿碘低于50gg肌酐。5.甲状腺吸碘率呈“饥饿曲线”。四、诊断依据四、诊断依据第十二页，讲稿共二十七页哦1313（二）地方性克汀病（二）地方性克汀病1必备条件：出生居住在碘缺乏地区；精神发育迟滞，主要表现为不同程度的智力障碍。2辅助条件：神经系统症状：如不同程度的听力、语言、运动障碍；甲状腺功能低下症状：不同程度的身体发育障碍；不同程度的克汀病形象。四、诊断依据四、诊断依据第十三页，讲稿共二十七页哦1414（一）预防策略（二）预防措施（三）防治原则（四）监测五、预防策略与措施五
6、、预防策略与措施第十四页，讲稿共二十七页哦15第四节大骨节病第十五页，讲稿共二十七页哦1616（一）地区分布（一）地区分布（二）时间分布（二）时间分布（三）人群分布（三）人群分布一、流行病学特征一、流行病学特征第十六页，讲稿共二十七页哦1717二、病因学二、病因学生物地球化学说生物地球化学说真菌毒素说真菌毒素说有机物中毒说有机物中毒说第十七页，讲稿共二十七页哦1818三、三、临床表现临床表现第十八页，讲稿共二十七页哦1919（一）改良水质（一）改良水质（二）改善粮食品质（二）改善粮食品质 （三）补硒（三）补硒 四、预防策略与措施四、预防策略与措施第十九页，讲稿共二十七页哦20第五节地方性砷中毒
7、第二十页，讲稿共二十七页哦2121（一）地区分布（一）地区分布（二）时间分布（二）时间分布（三）人群分布（三）人群分布一、流行病学特征一、流行病学特征第二十一页，讲稿共二十七页哦2222（一）饮水型（一）饮水型（二）燃煤污染型（二）燃煤污染型二、病因学二、病因学第二十二页，讲稿共二十七页哦23231.皮肤改变2.神经系统3.消化系统4.心脑血管及末梢循环5.其他三、三、临床表现临床表现第二十三页，讲稿共二十七页哦2424根据饮水砷含量或室内空气中砷浓度、受污染食物砷含量，结合患者的临床症状和体征诊断。四、诊断依据四、诊断依据第二十四页，讲稿共二十七页哦2525改水改灶改变生活习惯五、预防策略与措施五、预防策略与措施第二十五页，讲稿共二十七页哦26第六节地方病的预防策略和措施一、指导思想一、指导思想二、基本原则二、基本原则三、预防控制措施三、预防控制措施第二十六页，讲稿共二十七页哦感感谢谢大大家家观观看看第二十七页，讲稿共二十七页哦