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1、关于面神经炎的护理第1页,此课件共15页哦一、概述一、概述 面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。第2页,此课件共15页哦二、发病机制二、发病机制l面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致。l单纯性疱疹病毒感染所致。l自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。第3页,此课件共15页哦三、临床特点三、临床特点l任何年龄均可发病,男性略多于女性。l发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内,或下颌角疼痛。l通常急性起病,症状可于数小时或13天达到高峰。lBell征 闭眼时眼球向上外方转动,显露白
2、色巩膜,称为Bell征。l患者表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全;第4页,此课件共15页哦第5页,此课件共15页哦鼓腮漏气鼓腮漏气 口角偏斜口角偏斜 食物残留食物残留第6页,此课件共15页哦四、临床特点四、临床特点l示齿时口角歪向健侧,鼓腮和吹口哨动作时,患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。l下眼睑松弛,外翻,使泪点转,泪液不能正常引流表现出流泪。l面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度,患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者,除上述表现外,还出现病侧乳突部疼痛,耳廓与外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称为膝状神经节综合症。第7页,此课件
3、共15页哦第8页,此课件共15页哦五、治疗原则五、治疗原则l面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。l急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗,可用泼尼松或者地塞米松,静脉滴注,一个疗程。lB族维生素的补充,口服维生素B1或B12,肌肉注射维生素B1,B12,甲钴胺等。l抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注,连用两周。第9页,此课件共15页哦五、治疗原则五、治疗原则l恢复期治疗l继续使用B族维生素。l茎乳孔附近超短波热疗法,红外线照射或者局部热敷,有助于改善局部血液循环,消除神经水肿。l后遗症期治疗l少数在发病两年后留有不同程度后遗症,可行面神经副神经,面神经舌下神经吻
4、合术,但是效果不确定。第10页,此课件共15页哦六、常见护理诊断六、常见护理诊断l自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪,口角歪斜有关l疼痛 下颌角或乳突部疼痛,与面神经病变及膝状神经节病变有关第11页,此课件共15页哦七、面神经炎的护理七、面神经炎的护理l一般护理 l休息 急性期注意休息,避免风寒,特别是患侧茎乳孔周围应加以保护。l饮食护理l食物宜清淡,保证营养的摄入,严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁,饭后及时漱口,清除口腔患侧滞留的食物。第12页,此课件共15页哦七、面神经炎的护理七、面神经炎的护理l对症护理l眼睑不能闭合者予以眼罩,眼镜及眼药等保护,外出时可戴口罩,围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。l加强面肌的主动和被动运动,如教会患者对着镜子做挤眉,露齿,闭眼,鼓腮等动作,每日数次,每次515分钟并辅助以按摩,理疗,针灸等治疗。第13页,此课件共15页哦七、面神经炎的护理七、面神经炎的护理l用药护理l使用糖皮质激素治疗的患者,应注意药物的副作用,观察有无胃肠道出血,感染征象,有无血压升高,血糖升高等。l心理护理l鼓励患者表达自身感受,向患者介绍疾病的相关知识,使其了解疾病的相关知识及预后,正确对待疾病,增强信心,积极配合治疗。第14页,此课件共15页哦感谢大家观看第15页,此课件共15页哦