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1、车祸伤烧伤的急救培训1第1页，此课件共35页哦交通事故交通事故第2页，此课件共35页哦交通事故交通事故第3页，此课件共35页哦交通事故交通事故第4页，此课件共35页哦交通事故交通事故第5页，此课件共35页哦交通事故交通事故第6页，此课件共35页哦交通事故交通事故第7页，此课件共35页哦交通事故交通事故第8页，此课件共35页哦火灾火灾第9页，此课件共35页哦车祸车祸现场急救现场急救第10页，此课件共35页哦车祸伤的特点车祸伤的特点v减速伤减速伤v撞击伤撞击伤v碾挫伤碾挫伤v压榨伤压榨伤v跌扑伤跌扑伤第11页，此课件共35页哦伤情特点伤情特点v受伤部位：头部、颈部、下肢、体表、上肢、受伤部位：头部
2、、颈部、下肢、体表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱v受伤类型：挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、受伤类型：挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、刺伤刺伤v车内人员车内人员v摩托车驾驶员摩托车驾驶员v骑自行车者骑自行车者v行人行人第12页，此课件共35页哦车祸车祸现场急救现场急救v伤后伤后3030分钟是急救的黄金时间分钟是急救的黄金时间 第13页，此课件共35页哦现场急救现场急救目的目的防止加重防止加重防止并发症防止并发症生命支持生命支持稳定病情稳定病情为安全迅速转送到医院进一步抢救提供为安全迅速转送到医院进一步抢救提供为安全迅速转送到医院进一步抢救提供为安全迅速转送到医院进
3、一步抢救提供条件和保障条件和保障条件和保障条件和保障第14页，此课件共35页哦车祸现场急救基本原则车祸现场急救基本原则 v先抢救危重伤员，后处理一般伤员。先抢救危重伤员，后处理一般伤员。v先处理严重损伤，后处理一般损伤。先处理严重损伤，后处理一般损伤。v优先控制大出血和疏通呼吸道。优先控制大出血和疏通呼吸道。v早期处理后再翻动和搬运伤员。早期处理后再翻动和搬运伤员。第15页，此课件共35页哦车祸救援注意事项车祸救援注意事项避免触电避免触电避免火灾避免火灾避免拥挤避免拥挤开辟救生通道开辟救生通道确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消毒防疫人员处理，注
4、意救援人员的自我防护毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护第16页，此课件共35页哦事故现场不同部门的协调事故现场不同部门的协调v事故指挥系统事故指挥系统 统一指挥、协调统一指挥、协调v医务人员医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者用最为快速的方法救护伤者v消防人员消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物汽车灭火，控制泄漏的毒物 第17页，此课件共35页哦车祸救援基本程序车祸救援基本程序、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评拆开汽车，使医务人员能接
5、近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按颈托固定，同时按A A、B B、C C步骤进行评估。步骤进行评估。第18页，此课件共35页哦车祸救援基本程序车祸救援基本程序、脱离汽车、脱离汽车 ：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车
6、，迅速离开。汽车，迅速离开。4 4、判断伤情。、判断伤情。5 5、心肺复苏。、心肺复苏。6 6、处理受伤部位。、处理受伤部位。7 7、转送医院、转送医院 。8 8、如伤员太多，应安排分检区分检。如伤员太多，应安排分检区分检。第19页，此课件共35页哦 救援v接到事故呼救电话后，力争接到事故呼救电话后，力争“零零”时间出车。从事故时间出车。从事故发生到伤员在医院内得到较系统的检查和专科治疗，发生到伤员在医院内得到较系统的检查和专科治疗，要求在要求在1小时内完成，这是减少并发症、降低致残率小时内完成，这是减少并发症、降低致残率和死亡率的和死亡率的“黄金一小时黄金一小时”。v发挥随车通讯网络的优势，
7、运送途中与本科室或专科发挥随车通讯网络的优势，运送途中与本科室或专科联系，作好大抢救或成批伤员救治的准备；院内设立联系，作好大抢救或成批伤员救治的准备；院内设立急救绿色通道，一旦到院快速抢救。需紧急检查和手急救绿色通道，一旦到院快速抢救。需紧急检查和手术者优先进行。术者优先进行。第20页，此课件共35页哦开放气道开放气道判断心跳呼吸判断心跳呼吸有有无无密切观察密切观察生命体征生命体征开始心肺复苏开始心肺复苏初级生命支持初级生命支持高级生命支持高级生命支持第21页，此课件共35页哦心脏呼吸骤停心脏呼吸骤停第22页，此课件共35页哦伤员急救现场救护原则伤员急救现场救护原则 1 1、准确判断伤情、准
8、确判断伤情 2 2、迅速而安全地使伤员离开现场。、迅速而安全地使伤员离开现场。3 3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4 4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定 5 5、开放性气胸、张力性气胸、开放性气胸、张力性气胸 6 6、出血、休克、出血、休克 7 7、颈椎损伤、颈椎损伤 8 8、骨折、骨折 第23页，此课件共35页哦 头部发生外伤v发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程
9、序迅速抢救：取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后序迅速抢救：取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通仰，保证呼吸道畅通;若呼吸停止则进行人工呼吸若呼吸停止则进行人工呼吸;若若脉搏消失则进行心脏按压脉搏消失则进行心脏按压;若头皮出血时，用纱布等干若头皮出血时，用纱布等干净物直接压迫止血。净物直接压迫止血。v如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。时左侧向下，右侧流时右侧向下。第24页，此课件共35页哦 胸部外伤v胸
10、部发生外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声。胸部发生外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。v胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫骨同时骨折，叫“浮动骨折浮动骨折”。这时受伤者一定
11、要脸。这时受伤者一定要脸向下安静地平卧向下安静地平卧。第25页，此课件共35页哦 妥善处理出血伤口v开放性伤口，迅速处理活动性出血，较浅血管破裂开放性伤口，迅速处理活动性出血，较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛出血者可用无菌出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。v对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口，并用简易夹板妥善固定骨折加厚敷料加压包扎伤口
12、，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。肢体。第26页，此课件共35页哦 正 确 搬 运v多发性骨折患者，多发性骨折患者，v颅脑损伤伴昏迷患者颅脑损伤伴昏迷患者 v对脊椎损伤患者对脊椎损伤患者 v对颈髓损伤对颈髓损伤 第27页，此课件共35页哦v不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤妥善固定，严妥善固定，严禁随意拔除、随意调整方向，严禁用电锯切割，防碍转送或抢救时，无菌保禁随意拔除、随意调整方向，严禁用电锯切割，防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒冷水边用木锯或气焊切割，防止继发性损伤，快速送入院内救治；护下，边洒冷水边用木锯或气焊切
13、割，防止继发性损伤，快速送入院内救治；搬运与转送过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的正确的搬运和固定，选择搬运与转送过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的正确的搬运和固定，选择合适的担架、车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。合适的担架、车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。v现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中歪侧卧位等而加重伤势，甚至
14、死于途中。第28页，此课件共35页哦常用搬运方法常用搬运方法1.1.徒手搬运法：徒手搬运法：v单人搬运：单人搬运：扶行法、背负法、爬行法、抱持法扶行法、背负法、爬行法、抱持法v双人搬运：双人搬运：轿杠式、双人拉车式、多人异侧搬运轿杠式、双人拉车式、多人异侧搬运第29页，此课件共35页哦担架搬运法担架搬运法 最常用，适用于病情重和远途运送的病人。常用软质最常用，适用于病情重和远途运送的病人。常用软质帆布担架。帆布担架。v搬运注意事项：搬运注意事项：（1 1）病人头部在后、脚在前；）病人头部在后、脚在前；（2 2）抬担架者脚步一致；）抬担架者脚步一致；（3 3）上下坡时，保持担架水平位；）上下坡时
15、，保持担架水平位；（4 4）走在后面的人要注意观察病人的情况）走在后面的人要注意观察病人的情况；（5 5）用四根约束带妥善固定病人。）用四根约束带妥善固定病人。第30页，此课件共35页哦特殊病人的搬运方法特殊病人的搬运方法（1 1）四肢畸形者：）四肢畸形者：固定后方可搬运。固定后方可搬运。（2 2）脊柱损伤者：）脊柱损伤者：保持脊柱平直位，有颈椎损伤者，专保持脊柱平直位，有颈椎损伤者，专人扶持牵引病人颈部。人扶持牵引病人颈部。（3 3）颅脑损伤者：）颅脑损伤者：半卧位或侧卧位。半卧位或侧卧位。（4 4）昏迷者：）昏迷者：平卧位、头偏向一侧。平卧位、头偏向一侧。（5 5）休克者：）休克者：中凹位
16、中凹位（6 6）身体带有刺入物者：）身体带有刺入物者：先包扎伤口，再固定刺入物。先包扎伤口，再固定刺入物。避免挤压、碰撞、严禁震动，专人看管刺入物。避免挤压、碰撞、严禁震动，专人看管刺入物。第31页，此课件共35页哦脊柱损伤的搬运脊柱损伤的搬运v搬运法：搬运法：平托法平托法 滚动法滚动法v转运法：转运法：使用硬质担架，使用硬质担架，且躯干需四根固定且躯干需四根固定带固定带固定第32页，此课件共35页哦烧伤烧伤现场急救现场急救第33页，此课件共35页哦烧伤分类烧伤分类度烧伤度烧伤全层皮肤全层皮肤 度烧伤度烧伤表皮层表皮层 浅浅度烧伤度烧伤真真皮乳头层皮乳头层 深深度烧伤度烧伤真皮乳头层以下真皮乳头层以下 第34页，此课件共35页哦烧伤急救的误区烧伤急救的误区不用冷水不用冷水奔跑呼救奔跑呼救伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞龙胆紫药水或红汞第35页，此课件共35页哦