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1、眼科学葡萄膜第1页,本讲稿共16页葡萄膜炎概述前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎 V-小柳原田病、Behcet病 交感性眼炎第2页,本讲稿共16页第3页,本讲稿共16页概述富含色素、血流丰富以炎症为常见,其次为肿瘤 感染 自身免疫性炎症 创伤及理化损伤 免疫遗传机制第4页,本讲稿共16页前葡萄膜炎1、眼痛,畏光,流泪,视物模糊2、睫状充血或混合性充血3、KP(keratic precipitates):尘状,中等大小,羊脂状4、前房闪辉,前房细胞,前房积脓5、虹膜改变:虹膜后粘连,膨隆,前粘连,房角粘连 Koeppe 结节,busacca 结节,虹膜肉芽肿 6、瞳孔改变:缩小,粘连,闭
2、锁,膜闭7、晶状体改变8、玻璃体及眼后段改变第5页,本讲稿共16页第6页,本讲稿共16页第7页,本讲稿共16页 前葡萄膜炎的并发症:并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩第8页,本讲稿共16页急性前葡萄膜炎诊断:临床表现,全身性疾病?第9页,本讲稿共16页鉴别诊断:急性结膜炎 PACG 眼内肿瘤 全葡萄膜炎治疗原则:扩瞳,抗炎,对因治疗。并发症治疗第10页,本讲稿共16页中间葡萄膜炎 典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变、下方周边视网膜血管炎第11页,本讲稿共16页后葡萄膜炎 玻璃体混浊、脉络膜视网膜病变全葡萄膜炎 眼内炎第12页,本讲稿共16页几种常见的特殊葡萄膜炎强直性脊椎炎Vogt-小柳原田病(VKH病)特发性葡萄膜大脑炎,常伴脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、1、前驱期(颈项强直,头痛,耳鸣)2、后葡萄膜炎期(脉络膜炎、视网膜炎)3、前葡萄膜受累期(KP,房闪)4、前葡萄膜炎反复发作期(发病2月后,眼底晚霞样改变)治疗:糖皮质激素或联合免疫抑制剂第13页,本讲稿共16页Behcet病 复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害、生殖器溃疡交感性眼炎Fuchs综合征ARN第14页,本讲稿共16页答题:1、眼球壁的分层?2、老年性白内障的分期?3、急性闭角型青光眼的鉴别诊断?第15页,本讲稿共16页第16页,本讲稿共16页