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1、质量管理工具在中的应用第1页，此课件共45页哦PDCA PDCA 复习复习第2页，此课件共45页哦复习复习PDCAPDCA代表什么意义？代表什么意义？第3页，此课件共45页哦经过努力，做到经过努力，做到第4页，此课件共45页哦复习复习-PDCAPDCA循环步骤循环步骤阶段步骤P1、分析现状，找出问题2、分析原因或影响因素3、找出主要原因4、针对主要原因，制定措施计划D5、执行、实施计划C6、评估、查检计划执行结果A7、总结成功经验、制定相应标准8、将未解决或新出现的问题转至下一循环第5页，此课件共45页哦质量管理工具在质量管理工具在PDCAPDCA中的应用中的应用金牛区妇幼保健院金牛区妇幼保健
2、院 马庆宁马庆宁第6页，此课件共45页哦主要内容主要内容PDCAPDCA中常见的质量管理工具中常见的质量管理工具PDCAPDCA典型案例典型案例第7页，此课件共45页哦PDCAPDCA中常见的质量管理工具中常见的质量管理工具第8页，此课件共45页哦质量管理工具：（一）头脑风暴质量管理工具：（一）头脑风暴采用会议的方式，利用集体的思考，采用会议的方式，利用集体的思考，引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解一种创造性思
3、考的方法。一种创造性思考的方法。第9页，此课件共45页哦l准备阶段准备阶段 准备会场，安排时间准备会场，安排时间 确定会议组织者，明确会议议题和目的确定会议组织者，明确会议议题和目的 准备必要用具准备必要用具 头脑风暴的应用头脑风暴的应用第10页，此课件共45页哦头脑风暴的应用头脑风暴的应用 引发和产生创造思维的阶段引发和产生创造思维的阶段 平等平等 依次发言依次发言 相互补充，但不能批驳相互补充，但不能批驳 鼓励奔放无羁的创意鼓励奔放无羁的创意 记录、重复记录、重复 整理阶段整理阶段 评价、论证、归纳评价、论证、归纳 第11页，此课件共45页哦会议内容本次会议主题：确定圈名圈名：越做越好圈
4、龙马精神圈 飞跃进步圈 温馨安全圈 宝宝圈 朝阳圈 萌芽圈 携手进步圈 天天向上圈 妈咪宝贝圈 花朵圈 人才圈 爱心圈 最后确定：“朝阳圈”头脑风暴的应用头脑风暴的应用第12页，此课件共45页哦质量管理工具：（二）查检表质量管理工具：（二）查检表 是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频率的表格。率的表格。塑膠製品不良狀況查檢表 期 間：檢查人：日期不良項目2/12/22/32/42/52/6合計擦傷氣泡尺寸不合其他合計第13页，此课件共45页哦查检表的应用查检表的应用医疗并发症统计（2015年）789101112合计新生儿锁骨骨折112会阴侧切口感染1
5、1腹部切口脂肪液化、裂开145新生儿肱骨骨折11败血症11子宫破裂11会阴血肿11肠梗阻11切口感染11剖宫产术后腹壁血肿 11剖宫产术后子宫切口血肿1111023716第14页，此课件共45页哦现状查检现状查检 第15页，此课件共45页哦20162016年产科不良事件年产科不良事件1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计出生缺陷55腹部切口脂肪液化11剖宫产术后子宫切口血肿11剖宫产术后子宫切除11剖宫产术中切除子宫11第16页，此课件共45页哦质量管理工具：（三）柱状图表质量管理工具：（三）柱状图表显示一段时间内数据的变化或描述显示一段时间内数据的变化或描述 各项目之间数
6、据的比较。是以图示的方式通过各项目之间数据的比较。是以图示的方式通过第17页，此课件共45页哦柱状图表的应用（练习）柱状图表的应用（练习）产后出血11521344354667386910101111131212第18页，此课件共45页哦柱状图表的应用（练习）柱状图表的应用（练习）第19页，此课件共45页哦质量管理工具：（四）鱼骨图质量管理工具：（四）鱼骨图 是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又叫因果图。因素（原因）的一种工具，又叫因果图。第20页，此课件共45页哦鱼骨图的应用鱼骨图的应用 鱼骨图使用的注意事项鱼骨
7、图使用的注意事项 集思广益（头脑风暴）集思广益（头脑风暴）一张因果图只解决一个质量问题一张因果图只解决一个质量问题 原因细分，直到能采取措施为止原因细分，直到能采取措施为止 第21页，此课件共45页哦第22页，此课件共45页哦解析解析 接台手术病人等候时间长原因分析鱼骨图接台手术病人等候时间长原因分析鱼骨图第23页，此课件共45页哦鱼骨图的应用（练习）鱼骨图的应用（练习）第24页，此课件共45页哦质量管理工具：（五）甘特图质量管理工具：（五）甘特图 是以图示的方式通过活动列表和是以图示的方式通过活动列表和 时间刻度形象地表示时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。出任何特定项目的
8、活动顺序与持续时间。月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月负责人品管工具周次123412341234512341234123451234步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 对策实施与检讨 效果确认 标 准 化 检讨改进 第25页，此课件共45页哦2626注：注：注：注：表示计划线；表示计划线；表示计划线；表示计划线；表示实施线。表示实施线。表示实施线。表示实施线。活动计划表活动计划表（例（例1 1）为了得到更精确的数据，延长了为了得到更精确的数据
9、，延长了对策实施阶段。对策实施阶段。医院成果发表时间延期。医院成果发表时间延期。第26页，此课件共45页哦甘特图的应用甘特图的应用月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月负责人 品管工具周次123412341234512341234123451234步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 对策实施与检讨 效果确认 标 准 化 检讨改进 第27页，此课件共45页哦质量管理工具：（六）趋势图（管制图）质量管理工具：（六）趋势图（管制图）用来表示时间与数量的
10、关系，即因时间关系，用来表示时间与数量的关系，即因时间关系，而产生各项资料相对变化的情形。而产生各项资料相对变化的情形。第28页，此课件共45页哦2012年15.74天2011年15.79天2010年16.98天国控值国控值12天天院控值院控值10.5天天第29页，此课件共45页哦趋势图（管制图）的应用（练习）趋势图（管制图）的应用（练习）剖宫产术剖宫产率分娩量110839.56%27326835.05%19439938.22%25948033.20%24158432.68%257610733.13%323710032.79%305812635.29%357910530.17%34810127
11、36.81%3451114634.11%4281213236.87%358第30页，此课件共45页哦质量管理工具：（七）柏拉图质量管理工具：（七）柏拉图 由一个横坐标、两个纵坐标、几个按高低顺序排列的由一个横坐标、两个纵坐标、几个按高低顺序排列的矩形和一条累计百分比折线组成的图。矩形和一条累计百分比折线组成的图。第31页，此课件共45页哦第32页，此课件共45页哦柏拉图的作用柏拉图的作用了解哪些是重要缺点项目了解哪些是重要缺点项目了解解决问题的先后顺序了解解决问题的先后顺序知道每个缺点项目于整体中所占比例知道每个缺点项目于整体中所占比例比较各个缺点项目改善前后的差异比较各个缺点项目改善前后的差
12、异第33页，此课件共45页哦柏拉图的应用（练习）柏拉图的应用（练习）气管导管非计划性拔管原因查检原因发生次数百分比累计百分比0镇静不足1633%33%未有效约束1429%63%观察不到位817%79%导管固定不牢48%88%体位改变未保护24%92%拔管延迟24%96%医疗操作失误12%98%管道牵拉过紧12%100%48100%第34页，此课件共45页哦柏拉图的应用（练习）柏拉图的应用（练习）第35页，此课件共45页哦头脑风暴头脑风暴查检表查检表柱状图柱状图鱼骨图鱼骨图甘特图甘特图趋势图趋势图柏拉图柏拉图常见的质量管理工具常见的质量管理工具第36页，此课件共45页哦PDCA PDCA 典型案
13、例分享典型案例分享第37页，此课件共45页哦降低危重病人失禁性皮炎的发生率PDCA活动成果汇报第38页，此课件共45页哦头脑风暴头脑风暴第39页，此课件共45页哦甘特图甘特图第40页，此课件共45页哦查检表 时间失禁病人数失禁性皮炎人数发生率%2014-10114362014-11113272014-1293332015-01124332015-0295552015-038450总计602338.3第41页，此课件共45页哦趋势图（管制图）第42页，此课件共45页哦柱状图 第43页，此课件共45页哦柏拉图第44页，此课件共45页哦人员环境材料方法鱼骨图为何失禁性皮炎发生率高材料不合格材料不合格擦拭纸过硬擦拭纸过硬病床过硬病床过硬无皮肤保护剂无皮肤保护剂护理垫不透气护理垫不透气肠内营养肠内营养床垫充气不足床垫充气不足清洗不当清洗不当湿巾清洁湿巾清洁清洗不及时、干清洗不及时、干净净温度低温度低速度快速度快病人病人护士护士抵抗力差抵抗力差肛门松弛肛门松弛性别性别手卫生落实不到位手卫生落实不到位翻身不到位翻身不到位大小便刺激大小便刺激反复清洁及擦拭反复清洁及擦拭会阴持续潮湿会阴持续潮湿皮肤感染皮肤感染：表要因：表要因肠内营养肠内营养不耐受不耐受年龄年龄长期卧床长期卧床第45页，此课件共45页哦