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1、关于合理营养与膳食(2)第1页，讲稿共61张，创作于星期日第一节第一节 合理营养与膳食营养素推荐量合理营养与膳食营养素推荐量一、推荐膳食供给量一、推荐膳食供给量一、推荐膳食供给量一、推荐膳食供给量（Recommended Dietary AllowanceRecommended Dietary AllowanceRecommended Dietary AllowanceRecommended Dietary Allowance，RDARDARDARDA）vv是营养学术权威机构向各国公众推荐的每日膳食中应含有的热能和营养是营养学术权威机构向各国公众推荐的每日膳食中应含有的热能和营养是营养学术权威
2、机构向各国公众推荐的每日膳食中应含有的热能和营养是营养学术权威机构向各国公众推荐的每日膳食中应含有的热能和营养素的量。素的量。素的量。素的量。vv是根据人体对营养的生理需要，考虑了各项安全率（人体应激、个体差、食是根据人体对营养的生理需要，考虑了各项安全率（人体应激、个体差、食是根据人体对营养的生理需要，考虑了各项安全率（人体应激、个体差、食是根据人体对营养的生理需要，考虑了各项安全率（人体应激、个体差、食物烹调损失、人体消化吸收率及食物生产供应实际情况等）而制定的。物烹调损失、人体消化吸收率及食物生产供应实际情况等）而制定的。物烹调损失、人体消化吸收率及食物生产供应实际情况等）而制定的。物烹
3、调损失、人体消化吸收率及食物生产供应实际情况等）而制定的。vv一般各国的一般各国的一般各国的一般各国的 RDARDARDARDA每每每每4 4 4 45 5 5 5年修订一次，人们习惯上称它为营养供给量标准。年修订一次，人们习惯上称它为营养供给量标准。年修订一次，人们习惯上称它为营养供给量标准。年修订一次，人们习惯上称它为营养供给量标准。vvRDA RDA RDA RDA 除了向人们提供膳食调整的建议，使之符合合理营养的要求外，除了向人们提供膳食调整的建议，使之符合合理营养的要求外，除了向人们提供膳食调整的建议，使之符合合理营养的要求外，除了向人们提供膳食调整的建议，使之符合合理营养的要求外，
4、也是评价人群营养状况的依据、做为营养工作人员的工作指南以及政府也是评价人群营养状况的依据、做为营养工作人员的工作指南以及政府也是评价人群营养状况的依据、做为营养工作人员的工作指南以及政府也是评价人群营养状况的依据、做为营养工作人员的工作指南以及政府或经济机构安排全社会食物生产供应计划的重要基础。或经济机构安排全社会食物生产供应计划的重要基础。或经济机构安排全社会食物生产供应计划的重要基础。或经济机构安排全社会食物生产供应计划的重要基础。第2页，讲稿共61张，创作于星期日vv最早的营养供给量标准是前国际联盟营养学委员会在最早的营养供给量标准是前国际联盟营养学委员会在最早的营养供给量标准是前国际联
5、盟营养学委员会在最早的营养供给量标准是前国际联盟营养学委员会在1938193819381938年年年年提出来的，它包括热能和蛋白质、钙、磷、铁、碘、提出来的，它包括热能和蛋白质、钙、磷、铁、碘、提出来的，它包括热能和蛋白质、钙、磷、铁、碘、提出来的，它包括热能和蛋白质、钙、磷、铁、碘、Vit AVit AVit AVit A、Vit DVit DVit DVit D、Vit B1Vit B1Vit B1Vit B1、Vit B2Vit B2Vit B2Vit B2、VitCVitCVitCVitC计计计计11 11 11 11 种营养素。这些营养素除种营养素。这些营养素除种营养素。这些营养素除
6、种营养素。这些营养素除碘、磷外，已为其他国家所沿用。此后，不少国家的营养学会碘、磷外，已为其他国家所沿用。此后，不少国家的营养学会碘、磷外，已为其他国家所沿用。此后，不少国家的营养学会碘、磷外，已为其他国家所沿用。此后，不少国家的营养学会都相继提出了本国的营养供给量标准，并不断地修订和增补。都相继提出了本国的营养供给量标准，并不断地修订和增补。都相继提出了本国的营养供给量标准，并不断地修订和增补。都相继提出了本国的营养供给量标准，并不断地修订和增补。vv1980198019801980年美国已修订成含热能和年美国已修订成含热能和年美国已修订成含热能和年美国已修订成含热能和17171717种营养
7、素的营养供给量标准。种营养素的营养供给量标准。种营养素的营养供给量标准。种营养素的营养供给量标准。vv1975197519751975年联邦德国订出含年联邦德国订出含年联邦德国订出含年联邦德国订出含24242424种营养素的营养供给量标准。种营养素的营养供给量标准。种营养素的营养供给量标准。种营养素的营养供给量标准。vv1988198819881988年中国营养学会修订为含一项热能和年中国营养学会修订为含一项热能和年中国营养学会修订为含一项热能和年中国营养学会修订为含一项热能和14 14 14 14 种营养素的营养种营养素的营养种营养素的营养种营养素的营养供给量标准供给量标准供给量标准供给量标
8、准第3页，讲稿共61张，创作于星期日 但是目前传统的但是目前传统的但是目前传统的但是目前传统的RDARDARDARDA概念已经不能很好地适应今日的需概念已经不能很好地适应今日的需概念已经不能很好地适应今日的需概念已经不能很好地适应今日的需要，自要，自要，自要，自20202020世纪世纪世纪世纪90909090年代初期，欧洲一些国家先后使用了年代初期，欧洲一些国家先后使用了年代初期，欧洲一些国家先后使用了年代初期，欧洲一些国家先后使用了一些新的概念或术语；一些新的概念或术语；一些新的概念或术语；一些新的概念或术语；1995199519951995年年年年8 8 8 8月，美国国家科学院月，美国国
9、家科学院月，美国国家科学院月，美国国家科学院NRCNRCNRCNRC食物与营养委员会食物与营养委员会食物与营养委员会食物与营养委员会(FNB)(FNB)(FNB)(FNB)发表以膳食营养素参考摄入发表以膳食营养素参考摄入发表以膳食营养素参考摄入发表以膳食营养素参考摄入量量量量(DRl)(DRl)(DRl)(DRl)来代替推荐的营养素供给量来代替推荐的营养素供给量来代替推荐的营养素供给量来代替推荐的营养素供给量RDARDARDARDA。第4页，讲稿共61张，创作于星期日传统的营养素供给量标准传统的营养素供给量标准传统的营养素供给量标准传统的营养素供给量标准RDARDARDARDA被取代的主要理由
10、：被取代的主要理由：被取代的主要理由：被取代的主要理由：1.1.1.1.膳食中与某些营养素有关的慢性病，如冠心病、脑血管病和肿瘤膳食中与某些营养素有关的慢性病，如冠心病、脑血管病和肿瘤膳食中与某些营养素有关的慢性病，如冠心病、脑血管病和肿瘤膳食中与某些营养素有关的慢性病，如冠心病、脑血管病和肿瘤的发病率越来越高，应有所表明；的发病率越来越高，应有所表明；的发病率越来越高，应有所表明；的发病率越来越高，应有所表明；2.2.2.2.推荐量中应设有营养素的上限，以防止某些营养素毒副作用的推荐量中应设有营养素的上限，以防止某些营养素毒副作用的推荐量中应设有营养素的上限，以防止某些营养素毒副作用的推荐量
11、中应设有营养素的上限，以防止某些营养素毒副作用的危险性；危险性；危险性；危险性；3.3.3.3.食物中有些新成分在以前的食物中有些新成分在以前的食物中有些新成分在以前的食物中有些新成分在以前的RDARDARDARDA中没有被纳入，传统上一般中没有被纳入，传统上一般中没有被纳入，传统上一般中没有被纳入，传统上一般认为不是营养素，但也与健康有关，这些应包含在推荐量中；认为不是营养素，但也与健康有关，这些应包含在推荐量中；认为不是营养素，但也与健康有关，这些应包含在推荐量中；认为不是营养素，但也与健康有关，这些应包含在推荐量中；4.4.4.4.以前的以前的以前的以前的RDARDARDARDA是所有营
12、养素都讨论，意见一致后再全部发表。但并是所有营养素都讨论，意见一致后再全部发表。但并是所有营养素都讨论，意见一致后再全部发表。但并是所有营养素都讨论，意见一致后再全部发表。但并非所有营养都要重新修订，并延误非所有营养都要重新修订，并延误非所有营养都要重新修订，并延误非所有营养都要重新修订，并延误RDARDARDARDA出版。出版。出版。出版。第5页，讲稿共61张，创作于星期日 二、膳食营养素参考摄入量（二、膳食营养素参考摄入量（RDIRDI）vv定义：是指为满足人群健康个体基本营养所需的能量和特定营养素的定义：是指为满足人群健康个体基本营养所需的能量和特定营养素的定义：是指为满足人群健康个体基
13、本营养所需的能量和特定营养素的定义：是指为满足人群健康个体基本营养所需的能量和特定营养素的摄入量；摄入量；摄入量；摄入量；vv是在推荐的每日膳食中营养素供给量标准是在推荐的每日膳食中营养素供给量标准是在推荐的每日膳食中营养素供给量标准是在推荐的每日膳食中营养素供给量标准RDARDARDARDA的基础上发展起来、的基础上发展起来、的基础上发展起来、的基础上发展起来、并取代并取代并取代并取代RDARDARDARDA的；的；的；的；vv包括一组每日膳食营养素摄入量的参考值。包括一组每日膳食营养素摄入量的参考值。包括一组每日膳食营养素摄入量的参考值。包括一组每日膳食营养素摄入量的参考值。vv20002
14、00020002000年发表了中国居民膳食营养素参考摄入量，包括：平均年发表了中国居民膳食营养素参考摄入量，包括：平均年发表了中国居民膳食营养素参考摄入量，包括：平均年发表了中国居民膳食营养素参考摄入量，包括：平均需要量、推荐摄人量、适宜摄取量和可耐受最高摄入量。需要量、推荐摄人量、适宜摄取量和可耐受最高摄入量。需要量、推荐摄人量、适宜摄取量和可耐受最高摄入量。需要量、推荐摄人量、适宜摄取量和可耐受最高摄入量。第6页，讲稿共61张，创作于星期日 1.1.1.1.平均需要量（平均需要量（平均需要量（平均需要量（EAREAREAREAR）维持维持维持维持50%50%50%50%个体的健康的营养素摄
15、取水平。个体的健康的营养素摄取水平。个体的健康的营养素摄取水平。个体的健康的营养素摄取水平。RDA=EAR+2SD=1.2EARRDA=EAR+2SD=1.2EARRDA=EAR+2SD=1.2EARRDA=EAR+2SD=1.2EAR 2.2.2.2.推荐摄入量（推荐摄入量（推荐摄入量（推荐摄入量（RNIRNIRNIRNI）vv满足绝大多数（满足绝大多数（满足绝大多数（满足绝大多数（97%-98%97%-98%97%-98%97%-98%）人的健康的营养素摄取水平，相当于传统的）人的健康的营养素摄取水平，相当于传统的）人的健康的营养素摄取水平，相当于传统的）人的健康的营养素摄取水平，相当于传
16、统的RDARDARDARDA。长期摄人。长期摄人。长期摄人。长期摄人RNIRNIRNIRNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，并有适当贮水平，可以满足身体对该营养素的需要，并有适当贮水平，可以满足身体对该营养素的需要，并有适当贮水平，可以满足身体对该营养素的需要，并有适当贮备。备。备。备。vvRNIRNIRNIRNI是健康个人膳食营养素摄入量目标值，个体摄人量低于是健康个人膳食营养素摄入量目标值，个体摄人量低于是健康个人膳食营养素摄入量目标值，个体摄人量低于是健康个人膳食营养素摄入量目标值，个体摄人量低于RNIRNIRNIRNI时不一定时不一定时不一定时不一定表明该个体末达到适宜营养状态。如
17、果某个体的平均摄入量达到或超过了表明该个体末达到适宜营养状态。如果某个体的平均摄入量达到或超过了表明该个体末达到适宜营养状态。如果某个体的平均摄入量达到或超过了表明该个体末达到适宜营养状态。如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNIRNIRNIRNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。，可以认为该个体没有摄入不足的危险。，可以认为该个体没有摄入不足的危险。，可以认为该个体没有摄入不足的危险。第7页，讲稿共61张，创作于星期日3.3.3.3.适宜摄入量（适宜摄入量（适宜摄入量（适宜摄入量（AIAIAIAI）vv通过观察或实验获得的应能满足几乎所有个体的健康的营养通过观察或实验获得的应能满足几乎所有
18、个体的健康的营养通过观察或实验获得的应能满足几乎所有个体的健康的营养通过观察或实验获得的应能满足几乎所有个体的健康的营养素摄取水平。素摄取水平。素摄取水平。素摄取水平。AIAIAIAI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要，应能满足目标人群中几乎所有个体的需要，应能满足目标人群中几乎所有个体的需要，应能满足目标人群中几乎所有个体的需要，其准确性不如其准确性不如其准确性不如其准确性不如RNIRNIRNIRNI。vvAIAIAIAI主要用作个体营养素摄人目标，同时限制过多摄入的标准。当健主要用作个体营养素摄人目标，同时限制过多摄入的标准。当健主要用作个体营养素摄人目标，同时限制过多摄入的标准。当健主
19、要用作个体营养素摄人目标，同时限制过多摄入的标准。当健康个体摄人量达到康个体摄人量达到康个体摄人量达到康个体摄人量达到AIAIAIAI时，出现营养缺乏的危险性很小，如长期时，出现营养缺乏的危险性很小，如长期时，出现营养缺乏的危险性很小，如长期时，出现营养缺乏的危险性很小，如长期摄入超过摄入超过摄入超过摄入超过AIAIAIAI，则有可能产生毒副作用。，则有可能产生毒副作用。，则有可能产生毒副作用。，则有可能产生毒副作用。第8页，讲稿共61张，创作于星期日4.4.4.4.可耐受最高摄入量（可耐受最高摄入量（可耐受最高摄入量（可耐受最高摄入量（ULULULUL）vvULULULUL是平均每日可以摄入
20、该营养素的最高量，此量对一般人群中是平均每日可以摄入该营养素的最高量，此量对一般人群中是平均每日可以摄入该营养素的最高量，此量对一般人群中是平均每日可以摄入该营养素的最高量，此量对一般人群中几乎所有个体似不致损害健康。几乎所有个体似不致损害健康。几乎所有个体似不致损害健康。几乎所有个体似不致损害健康。vvULULULUL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中的主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中的主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中的主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒，当摄入量超过毒，当摄入量超过毒，当摄入量超过毒，当摄入量超过ULULULUL时，发
21、生毒副作用的危险性会增加，在大时，发生毒副作用的危险性会增加，在大时，发生毒副作用的危险性会增加，在大时，发生毒副作用的危险性会增加，在大多数情况下，多数情况下，多数情况下，多数情况下，ULULULUL包括膳食，强化食物和食品营养强化剂等各种包括膳食，强化食物和食品营养强化剂等各种包括膳食，强化食物和食品营养强化剂等各种包括膳食，强化食物和食品营养强化剂等各种营养素之和。营养素之和。营养素之和。营养素之和。第9页，讲稿共61张，创作于星期日一、膳食结构一、膳食结构 指消费的食物种类及其数量的相对构成。指消费的食物种类及其数量的相对构成。指消费的食物种类及其数量的相对构成。指消费的食物种类及其数
22、量的相对构成。1 1 1 1、经济发达国家模式：营养过剩、经济发达国家模式：营养过剩、经济发达国家模式：营养过剩、经济发达国家模式：营养过剩2 2 2 2、发展中国家模式：营养不良、发展中国家模式：营养不良、发展中国家模式：营养不良、发展中国家模式：营养不良3 3 3 3、日本模式：食物结构较为合理、日本模式：食物结构较为合理、日本模式：食物结构较为合理、日本模式：食物结构较为合理第二节第二节 膳食与膳食类型膳食与膳食类型第10页，讲稿共61张，创作于星期日二、膳食类型二、膳食类型1 1 1 1、素膳：植物性膳食。、素膳：植物性膳食。、素膳：植物性膳食。、素膳：植物性膳食。包括：纯素膳、广义素
23、膳（乳素膳、蛋素膳）包括：纯素膳、广义素膳（乳素膳、蛋素膳）包括：纯素膳、广义素膳（乳素膳、蛋素膳）包括：纯素膳、广义素膳（乳素膳、蛋素膳）2 2 2 2、混合膳食：动植物混合食用。、混合膳食：动植物混合食用。、混合膳食：动植物混合食用。、混合膳食：动植物混合食用。3 3 3 3、平衡膳食：各种营养素齐全、充足、配比、平衡膳食：各种营养素齐全、充足、配比、平衡膳食：各种营养素齐全、充足、配比、平衡膳食：各种营养素齐全、充足、配比合理。合理。合理。合理。4 4 4 4、合成平衡膳食：人工合成的各种营养素、合成平衡膳食：人工合成的各种营养素、合成平衡膳食：人工合成的各种营养素、合成平衡膳食：人工合
24、成的各种营养素第11页，讲稿共61张，创作于星期日平衡膳食：平衡膳食：能量保持平衡；能量保持平衡；糖类、蛋白质和脂肪所提供的能量比例适宜；糖类、蛋白质和脂肪所提供的能量比例适宜；食物蛋白质中必需氨基酸种类齐全，占到氨基酸总量食物蛋白质中必需氨基酸种类齐全，占到氨基酸总量的的40%40%；膳食脂肪中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和膳食脂肪中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸所提供的能量应均等，植物油与动物油脂的比脂肪酸所提供的能量应均等，植物油与动物油脂的比例以例以1 1：0.70.7为宜。为宜。各种维生素、矿物质与微量元素及膳食纤维的供给量各种维生素、矿物质与微量元素及膳食纤维的供
25、给量应能满足人体的需求，并维持适当的比例；应能满足人体的需求，并维持适当的比例；食物的酸碱性也应保持平衡。食物的酸碱性也应保持平衡。第12页，讲稿共61张，创作于星期日第三节第三节 膳食指南和膳食平衡宝塔膳食指南和膳食平衡宝塔一、膳食指南一、膳食指南一、膳食指南一、膳食指南vv又称膳食指导方针或膳食目标，是有针对性地提出的合又称膳食指导方针或膳食目标，是有针对性地提出的合又称膳食指导方针或膳食目标，是有针对性地提出的合又称膳食指导方针或膳食目标，是有针对性地提出的合理膳食基本原则，引导居民合理消费食物。理膳食基本原则，引导居民合理消费食物。理膳食基本原则，引导居民合理消费食物。理膳食基本原则，
26、引导居民合理消费食物。vv中国营养学会将食物分为五大类：中国营养学会将食物分为五大类：中国营养学会将食物分为五大类：中国营养学会将食物分为五大类：谷类谷类谷类谷类 肉、蛋、乳类肉、蛋、乳类肉、蛋、乳类肉、蛋、乳类 豆类豆类豆类豆类 果蔬类果蔬类果蔬类果蔬类 油脂类油脂类油脂类油脂类第13页，讲稿共61张，创作于星期日v 根据我国目前一般人的膳食情况，平衡膳食的食根据我国目前一般人的膳食情况，平衡膳食的食根据我国目前一般人的膳食情况，平衡膳食的食根据我国目前一般人的膳食情况，平衡膳食的食物构成应是：物构成应是：物构成应是：物构成应是：粮谷类：粮谷类：粮谷类：粮谷类：30%-40%30%-40%3
27、0%-40%30%-40%动物性食物和豆类：动物性食物和豆类：动物性食物和豆类：动物性食物和豆类：25%-30%25%-30%25%-30%25%-30%蔬菜：蔬菜：蔬菜：蔬菜：30%-40%30%-40%30%-40%30%-40%油脂：油脂：油脂：油脂：3%3%3%3%第14页，讲稿共61张，创作于星期日1.1.食物多样，谷类为主；食物多样，谷类为主；食物多样，谷类为主；食物多样，谷类为主；2.2.多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；3.3.每天吃乳类、豆类或豆制品；每天吃乳类、豆类或豆制品；每天吃乳类、豆类或豆制品；每天吃乳类、豆类或豆
28、制品；4.4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；荤油；荤油；荤油；5.5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；6.6.吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；7.7.如饮酒应适量；如饮酒应适量；如饮酒应适量；如饮酒应适量；8.8.吃清洁、卫生、不变质的食物。吃清洁、卫生、不变质的食物。吃清洁、卫生、不变质的食物。吃清洁、卫生、不变质的
29、食物。我国居民的膳食指南可以概括为我国居民的膳食指南可以概括为我国居民的膳食指南可以概括为我国居民的膳食指南可以概括为8 8 8 8条：条：条：条：第15页，讲稿共61张，创作于星期日二、平衡膳食宝塔二、平衡膳食宝塔二、平衡膳食宝塔二、平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔：中国居民平衡膳食宝塔：中国居民平衡膳食宝塔：中国居民平衡膳食宝塔：平衡膳食宝塔提出了一个营平衡膳食宝塔提出了一个营平衡膳食宝塔提出了一个营平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式，养上比较理想的膳食模式，养上比较理想的膳食模式，养上比较理想的膳食模式，它所建议的食物量，特别是它所建议的食物量，特别是它所建议的食物量，特别
30、是它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物的量可能与奶类和豆类食物的量可能与奶类和豆类食物的量可能与奶类和豆类食物的量可能与大多数人当前的实际膳食还大多数人当前的实际膳食还大多数人当前的实际膳食还大多数人当前的实际膳食还有一定距离，但它是一个奋有一定距离，但它是一个奋有一定距离，但它是一个奋有一定距离，但它是一个奋斗目标。斗目标。斗目标。斗目标。第16页，讲稿共61张，创作于星期日油脂类油脂类25-30g，盐，盐6g奶类及奶制品奶类及奶制品300 g 大豆类及坚果大豆类及坚果30-50g畜禽肉类畜禽肉类50-75g，鱼虾类，鱼虾类50-100g，蛋类，蛋类25-50g蔬菜类蔬菜类300-500g
31、，水果类，水果类200-400g谷类、薯类及杂豆谷类、薯类及杂豆 250-400g水水 1200mL，身体活动，身体活动6000步步2 20 00 07 7年年年年中中中中国国国国居居居居民民民民平平平平衡衡衡衡膳膳膳膳食食食食宝宝宝宝塔塔塔塔第17页，讲稿共61张，创作于星期日一、一、营养缺乏病营养缺乏病1 1、蛋白质、蛋白质-热能营养缺乏热能营养缺乏 第四节第四节 营养与疾病防治营养与疾病防治混合型混合型混合型混合型消瘦型消瘦型消瘦型消瘦型(Marasmus)(Marasmus)E-ProE-Pro均不足均不足均不足均不足E E基本满足基本满足基本满足基本满足ProPro严重不足严重不足严
32、重不足严重不足浮肿型浮肿型浮肿型浮肿型(Kwashiorkor)(Kwashiorkor)又称为恶性营养不良又称为恶性营养不良又称为恶性营养不良又称为恶性营养不良第18页，讲稿共61张，创作于星期日第19页，讲稿共61张，创作于星期日2 2 2 2、佝偻病及骨质疏松、佝偻病及骨质疏松、佝偻病及骨质疏松、佝偻病及骨质疏松食食食食物物物物中中中中缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素D D D D或或或或人人人人体体体体缺缺缺缺乏乏乏乏日日日日光光光光照照照照射射射射容容容容易易易易引引引引起起起起佝佝佝佝偻偻偻偻病病病病与与与与骨骨骨骨质质质质软软软软化化化化症症症症，前前前前者者者者多多多多
33、见见见见于于于于婴婴婴婴儿儿儿儿，后后后后者者者者多多多多见见见见于于于于孕孕孕孕、产产产产妇妇妇妇，此外，缺钙也是易引起佝偻病的原因。此外，缺钙也是易引起佝偻病的原因。此外，缺钙也是易引起佝偻病的原因。此外，缺钙也是易引起佝偻病的原因。常常常常可可可可观观观观察察察察到到到到肋肋肋肋骨骨骨骨串串串串珠珠珠珠和和和和鸡鸡鸡鸡胸胸胸胸，由由由由于于于于骨骨骨骨质质质质软软软软化化化化，婴婴婴婴儿儿儿儿的的的的颅颅颅颅骨骨骨骨因因因因经经经经常常常常睡睡睡睡枕枕枕枕而而而而变变变变形形形形；腿腿腿腿部部部部因因因因受受受受全全全全身身身身重重重重量量量量的的的的压压压压力力力力而而而而成成成成“O
34、”O”O”O”型型型型或或或或“X”X”X”X”型腿等。型腿等。型腿等。型腿等。第20页，讲稿共61张，创作于星期日3.3.3.3.营养性贫血营养性贫血营养性贫血营养性贫血 （1 1 1 1）缺铁性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血由于体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤多见由于体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤多见由于体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤多见由于体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤多见于婴幼儿及生育年龄妇女。于婴幼儿及生育年龄妇女。于婴幼儿及生育年龄妇女。于婴幼儿及生育年
35、龄妇女。缺铁的原因主要有：人体对铁的需要量增加而摄人铁量相对不足、铁吸缺铁的原因主要有：人体对铁的需要量增加而摄人铁量相对不足、铁吸缺铁的原因主要有：人体对铁的需要量增加而摄人铁量相对不足、铁吸缺铁的原因主要有：人体对铁的需要量增加而摄人铁量相对不足、铁吸收障碍和慢性失血等。收障碍和慢性失血等。收障碍和慢性失血等。收障碍和慢性失血等。（2 2 2 2）营养性巨幼红血球性贫血营养性巨幼红血球性贫血营养性巨幼红血球性贫血营养性巨幼红血球性贫血是由于各种因素影响维生素是由于各种因素影响维生素是由于各种因素影响维生素是由于各种因素影响维生素B12B12B12B12及叶酸的摄入与吸收所造成。维生素及叶酸
36、的摄入与吸收所造成。维生素及叶酸的摄入与吸收所造成。维生素及叶酸的摄入与吸收所造成。维生素B12B12B12B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血和叶酸都在核酸代谢中起辅酶作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血和叶酸都在核酸代谢中起辅酶作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血和叶酸都在核酸代谢中起辅酶作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的成熟。球的成熟。球的成熟。球的成熟。常发生于未加或少加辅助食品、单纯以母乳或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消常发生于未加或少加辅助食品、单纯以母乳或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消常发生于未加或少加辅助食品
37、、单纯以母乳或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消常发生于未加或少加辅助食品、单纯以母乳或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿。化功能紊乱的小儿。化功能紊乱的小儿。化功能紊乱的小儿。第21页，讲稿共61张，创作于星期日 4 4 4 4、维生素缺乏病、维生素缺乏病、维生素缺乏病、维生素缺乏病 食物中某种维生素长期不足或缺乏，即可引起代谢紊乱及出现病食物中某种维生素长期不足或缺乏，即可引起代谢紊乱及出现病食物中某种维生素长期不足或缺乏，即可引起代谢紊乱及出现病食物中某种维生素长期不足或缺乏，即可引起代谢紊乱及出现病理状态，形成维生素缺乏病；早期轻度缺乏；尚无明显临床症状理状态，形成维生素缺乏病
38、；早期轻度缺乏；尚无明显临床症状理状态，形成维生素缺乏病；早期轻度缺乏；尚无明显临床症状理状态，形成维生素缺乏病；早期轻度缺乏；尚无明显临床症状时，称维生素不足。时，称维生素不足。时，称维生素不足。时，称维生素不足。（1 1 1 1）夜盲症及干眼病）夜盲症及干眼病）夜盲症及干眼病）夜盲症及干眼病 （2 2 2 2）坏血病）坏血病）坏血病）坏血病 （3 3 3 3）脚气病）脚气病）脚气病）脚气病 （4 4 4 4）癞皮病）癞皮病）癞皮病）癞皮病 第22页，讲稿共61张，创作于星期日 5 5 5 5、地方性甲状腺肿与克汀病、地方性甲状腺肿与克汀病、地方性甲状腺肿与克汀病、地方性甲状腺肿与克汀病 在
39、形形色色的碘缺乏病临床症状中，最容易被人们认出的是颈部在形形色色的碘缺乏病临床症状中，最容易被人们认出的是颈部在形形色色的碘缺乏病临床症状中，最容易被人们认出的是颈部在形形色色的碘缺乏病临床症状中，最容易被人们认出的是颈部的甲状腺肿大，俗称的甲状腺肿大，俗称的甲状腺肿大，俗称的甲状腺肿大，俗称“粗脖根、大脖子病粗脖根、大脖子病粗脖根、大脖子病粗脖根、大脖子病”，即地方性甲状腺，即地方性甲状腺，即地方性甲状腺，即地方性甲状腺肿；另一种是肿；另一种是肿；另一种是肿；另一种是“傻子傻子傻子傻子”或或或或“呆小病呆小病呆小病呆小病”，即地方性克汀病，病人，即地方性克汀病，病人，即地方性克汀病，病人，即
40、地方性克汀病，病人表现出较明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，他们身材矮表现出较明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，他们身材矮表现出较明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，他们身材矮表现出较明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，他们身材矮小，甚至聋哑等。小，甚至聋哑等。小，甚至聋哑等。小，甚至聋哑等。地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 正常人正常人正常人正常人 地方性克汀病病人地方性克汀病病人地方性克汀病病人地方性克汀病病人 第23页，讲稿共61张，创作于星期日6 6 6 6、克山病、克山病、克山病、克山病克山病是一种以心肌的变性、坏死为特征的地方性心肌病，病因克山病是一种以
41、心肌的变性、坏死为特征的地方性心肌病，病因克山病是一种以心肌的变性、坏死为特征的地方性心肌病，病因克山病是一种以心肌的变性、坏死为特征的地方性心肌病，病因虽然没有完全明了，但我国学者证实缺硒是克山病的一个重要病虽然没有完全明了，但我国学者证实缺硒是克山病的一个重要病虽然没有完全明了，但我国学者证实缺硒是克山病的一个重要病虽然没有完全明了，但我国学者证实缺硒是克山病的一个重要病因。因。因。因。导致克山病流行的因素中，除低硒为其共同必需的因素外，尚导致克山病流行的因素中，除低硒为其共同必需的因素外，尚导致克山病流行的因素中，除低硒为其共同必需的因素外，尚导致克山病流行的因素中，除低硒为其共同必需的
42、因素外，尚有其他因素作用，有待进一步研究探讨。有其他因素作用，有待进一步研究探讨。有其他因素作用，有待进一步研究探讨。有其他因素作用，有待进一步研究探讨。第24页，讲稿共61张，创作于星期日 二、营养过剩二、营养过剩1 1 1 1、超重、肥胖和过度肥胖、超重、肥胖和过度肥胖、超重、肥胖和过度肥胖、超重、肥胖和过度肥胖vv体重超过标准体重体重超过标准体重体重超过标准体重体重超过标准体重10%10%10%10%为超重，超过为超重，超过为超重，超过为超重，超过20%20%20%20%为肥胖，超过为肥胖，超过为肥胖，超过为肥胖，超过40%40%40%40%为过度肥为过度肥为过度肥为过度肥胖；胖；胖；胖
43、；vv摄入过多的热能转变为体内脂肪而贮存，包括皮下脂肪和摄入过多的热能转变为体内脂肪而贮存，包括皮下脂肪和摄入过多的热能转变为体内脂肪而贮存，包括皮下脂肪和摄入过多的热能转变为体内脂肪而贮存，包括皮下脂肪和脏器脂肪；脏器脂肪；脏器脂肪；脏器脂肪；vv肥胖包括脂肪细胞体积的增大和脂肪细胞数量的增加。肥胖包括脂肪细胞体积的增大和脂肪细胞数量的增加。肥胖包括脂肪细胞体积的增大和脂肪细胞数量的增加。肥胖包括脂肪细胞体积的增大和脂肪细胞数量的增加。第25页，讲稿共61张，创作于星期日vv身体质量指数身体质量指数身体质量指数身体质量指数:BMI=BMI=BMI=BMI=体重（体重（体重（体重（kgkgkg
44、kg）/身高的平方（身高的平方（身高的平方（身高的平方（m m m m2 2 2 2）vv我国健康成年人体重的我国健康成年人体重的我国健康成年人体重的我国健康成年人体重的BMIBMIBMIBMI范围为范围为范围为范围为18.5kg/m18.5kg/m18.5kg/m18.5kg/m2 2 2 2-23.9kg/m-23.9kg/m-23.9kg/m-23.9kg/m2 2 2 2，BMIBMIBMIBMI为为为为24kg/m24kg/m24kg/m24kg/m2 2 2 2-27.9kg/m-27.9kg/m-27.9kg/m-27.9kg/m2 2 2 2者为超重，大于者为超重，大于者为超重
45、，大于者为超重，大于28kg/m28kg/m28kg/m28kg/m2 2 2 2者为肥胖，小于者为肥胖，小于者为肥胖，小于者为肥胖，小于18.5kg/m18.5kg/m18.5kg/m18.5kg/m2 2 2 2者为消瘦。者为消瘦。者为消瘦。者为消瘦。vv体重在健康范围内者患各种疾病的危险率小于消瘦者或超重体重在健康范围内者患各种疾病的危险率小于消瘦者或超重体重在健康范围内者患各种疾病的危险率小于消瘦者或超重体重在健康范围内者患各种疾病的危险率小于消瘦者或超重和肥胖者。和肥胖者。和肥胖者。和肥胖者。第26页，讲稿共61张，创作于星期日2 2、冠心病、冠心病vv冠状动脉性心脏病（冠状动脉性心
46、脏病（冠状动脉性心脏病（冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease,CHDcoronary artery heart disease,CHDcoronary artery heart disease,CHDcoronary artery heart disease,CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和窄、供血不足而引起
47、的心肌机能障碍和窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或或或或)器质性病变，故器质性病变，故器质性病变，故器质性病变，故又称缺血性心肌病又称缺血性心肌病又称缺血性心肌病又称缺血性心肌病(IHD)(IHD)(IHD)(IHD)。vvCHDCHDCHDCHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数心脏病的绝大多数心脏病的绝大多数心脏病的绝大多数(95%-99%)(95%-99%)(95%-99%)(95%-99
48、%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病同义词。视为冠状动脉粥样硬化性心脏病同义词。视为冠状动脉粥样硬化性心脏病同义词。视为冠状动脉粥样硬化性心脏病同义词。第27页，讲稿共61张，创作于星期日vv心肌冠状动脉血管壁受到氧化损伤心肌冠状动脉血管壁受到氧化损伤心肌冠状动脉血管壁受到氧化损伤心肌冠状动脉血管壁受到氧化损伤,形成硬化斑形成硬化斑形成硬化斑形成硬化斑,导致动脉血管导致动脉血管导致动脉血管导致动脉血管变窄，血液流动受阻。如果形成了溃疡面就是粥样硬化。变窄，血液流动受阻。如
49、果形成了溃疡面就是粥样硬化。变窄，血液流动受阻。如果形成了溃疡面就是粥样硬化。变窄，血液流动受阻。如果形成了溃疡面就是粥样硬化。vv引起粥样硬化的主要因素是血胆固醇水平过高。与低密引起粥样硬化的主要因素是血胆固醇水平过高。与低密引起粥样硬化的主要因素是血胆固醇水平过高。与低密引起粥样硬化的主要因素是血胆固醇水平过高。与低密度脂蛋白（度脂蛋白（度脂蛋白（度脂蛋白（LDLLDLLDLLDL）正相关，与高密度脂蛋白（）正相关，与高密度脂蛋白（）正相关，与高密度脂蛋白（）正相关，与高密度脂蛋白（HDLHDLHDLHDL）负相关。）负相关。）负相关。）负相关。vv食入高含量胆固醇和饱和脂肪酸会使血胆固醇
50、水平升高；食入高含量胆固醇和饱和脂肪酸会使血胆固醇水平升高；食入高含量胆固醇和饱和脂肪酸会使血胆固醇水平升高；食入高含量胆固醇和饱和脂肪酸会使血胆固醇水平升高；vv不饱和脂肪酸在人体中具有降低血胆固醇的作用；不饱和脂肪酸在人体中具有降低血胆固醇的作用；不饱和脂肪酸在人体中具有降低血胆固醇的作用；不饱和脂肪酸在人体中具有降低血胆固醇的作用；vv维生素维生素维生素维生素C C C C、维生素、维生素、维生素、维生素E E E E、胡萝卜素、黄酮类和膳食纤维等都具有、胡萝卜素、黄酮类和膳食纤维等都具有、胡萝卜素、黄酮类和膳食纤维等都具有、胡萝卜素、黄酮类和膳食纤维等都具有降低血胆固醇的作用。降低血胆