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1、关于儿科儿童神经心理发育第一页，讲稿共六十九页哦大脑的发育brain development第二页，讲稿共六十九页哦1.大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成第三页，讲稿共六十九页哦2）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%12%25%6月600700g50%12月60%2 3岁75%4 5岁80%90%成人1500g2%3%第四页，讲稿共六十九页哦大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳抑制 睡眠状态为主2.大脑功能发育第五页，讲稿共六十九页哦皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作 肌张力高第六页，讲稿共六十九页哦大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平第七页，讲稿共六十九页哦先天性非条
2、件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射第八页，讲稿共六十九页哦神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞 的连接少神经纤维髓鞘化不完善第九页，讲稿共六十九页哦第十页，讲稿共六十九页哦小 结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。第十一页，讲稿共六十九页哦 感知觉的发育sensory and perceptual development是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。第十二页，讲稿共六十九页哦视感知的发育第十三页，讲稿共六
3、十九页哦新生儿视觉最佳焦距20cm，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。第十四页，讲稿共六十九页哦第十五页，讲稿共六十九页哦3 5月 头眼协调好 6 9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月 6岁 第十六页，讲稿共六十九页哦听感知的发育第十七页，讲稿共六十九页哦新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非 语音。3 4月 头可转向声源，听悦耳声微笑8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声第十八页，讲稿共六十九页哦皮肤感觉的发育第十九页，讲稿共六十九页哦触 觉新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感23岁 可辨别物体
4、的属性56岁 区别体积和重量不同的物体第二十页，讲稿共六十九页哦痛 觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。第二十一页，讲稿共六十九页哦出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4 6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）第二十二页，讲稿共六十九页哦 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）第二十三页，讲稿共六十九页哦儿童行为发育behavioral development第二十
5、四页，讲稿共六十九页哦儿童行为发育的四个能区大运动精细运动语言个人-社会运动发育第二十五页，讲稿共六十九页哦运动发育motor development 第二十六页，讲稿共六十九页哦大运动发育精细运动发育第二十七页，讲稿共六十九页哦大运动发育gross motor development第二十八页，讲稿共六十九页哦抬 头（lift head）2月 抬头3月 抬头较稳4月 抬头很稳，并转动自由第二十九页，讲稿共六十九页哦翻身（roll over）1 2月 侧卧至仰卧4 5月 仰卧至侧卧6 8月 仰卧至俯卧1 2月新生儿6 8月第三十页，讲稿共六十九页哦坐（sit）3月 扶坐时腰呈弧形4 5月 靠物
6、坐6月 双手向前支撑坐8月 独坐稳，并能左右转身第三十一页，讲稿共六十九页哦爬（creep）89月 用上肢拖着身体向前爬12月 手膝并用第三十二页，讲稿共六十九页哦站（stand）6 8月 扶物站9 12月 独站片刻22月 2.5岁 独足站 第三十三页，讲稿共六十九页哦走（walk）、跑（run）、跳（jump）6月 扶跳9 12月 扶物走1岁 独走几步1.5 2岁 跑2岁 双足跳3 4.5岁 独足跳第三十四页，讲稿共六十九页哦 大运动发育（口诀）二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 ru
7、ns well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops第三十五页，讲稿共六十九页哦大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐13月 不能独自站15月 不能独自走第三十六页，讲稿共六十九页哦精细运动发育fine motor development第三十七页，讲稿共六十九页哦3 4月 吃/玩手第三十八页，讲稿共六十九页哦5 6月 伸手抓物第三十九页，讲稿共六十九页哦6 8月 物体换手第四十页，讲稿共六十九页哦8 12月 拇食指钳小丸第四十一页，讲稿共六十九页哦1 1.5岁 自发乱画第四十二页，讲稿共六十九页哦2岁 叠纸第四十三页，讲稿共六十九页哦 2 3.5岁 搭桥第四十
8、四页，讲稿共六十九页哦精细运动发育(口诀)三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge九月对指 picks up with thumb-index finger第四十五页，讲稿共六十九页哦精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸 第四十六页，讲稿共六十九页哦 运动发育的规律头 尾近 远泛化集中，不协调协调正 反第四十七页，讲稿共六十九页哦2 抬头4 翻身6 坐8 爬10 站12 走0 0 2
9、4 6 8 10 12 头尾规律（月龄）运动发育的规律第四十八页，讲稿共六十九页哦言语与语言的发育speech and language development第四十九页，讲稿共六十九页哦语言发育的条件听觉 CNS 发音器官|接受 理解与表达 发音促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激第五十页，讲稿共六十九页哦语言发育阶段新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础第五十一页，讲稿共六十九页哦1 6月 发单音和单音节7 11月 发重复音节10 13月 喊:“妈妈”1 3岁 说单词、短句和唱短歌谣4 5岁 说复合句
10、和背儿歌第五十二页，讲稿共六十九页哦7 24月 语言理解的关键期2 3岁 语言表达的关键期第五十三页，讲稿共六十九页哦0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁哭 表 发 发 理 有 指 用 发自 流 达 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不 音 音 部 识 体 名 不自 语 同 分 说 部 词 准语 法 的 成 位 正 音 人 确 语 言-语言前阶段-语言阶段-理解关键期-表达关键期 语言的发育第五十四页，讲稿共六十九页哦1 6月 发音阶段 元音、辅音、单音节7 11月 学语阶段 组合音节、含糊语声1 3岁 单词单句阶段 单词、简单句4 6岁 成语阶段 复合句 语言发育阶段
11、第五十五页，讲稿共六十九页哦言语发育可疑迟缓的临床判断14月 不会说单词(名词)24月 不会组合两个不同音节的词(动词)30月 不会说短句(关联词)第五十六页，讲稿共六十九页哦语言发育迟缓筛查标准24月 词汇量30个障碍 词汇量50个可疑第五十七页，讲稿共六十九页哦个人-社会能力的发育（personal social skill）第五十八页，讲稿共六十九页哦笑smile1 2月 逗笑第五十九页，讲稿共六十九页哦怕生shy with strangers5 8月第六十页，讲稿共六十九页哦做再见wave bye-bye7 11月第六十一页，讲稿共六十九页哦示需要indicate wants10 14
12、月第六十二页，讲稿共六十九页哦自发乱画scribbles 1 1.5岁第六十三页，讲稿共六十九页哦交往游戏 play interactive games1.5 2.5岁第六十四页，讲稿共六十九页哦穿衣 put on T-shirt2.5 3岁第六十五页，讲稿共六十九页哦个人-社会能力的发育（口诀）（personal social skill）二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt第六十六页，讲稿共六十九页哦个人-社会能力可疑迟缓的临床判断2月-不能逗笑9月-不能分辨生、熟人14月-不会表示需要第六十七页，讲稿共六十九页哦儿童神经心理发育的评价（一）能力测试1.筛查性测试2.诊断测验（二）适应性行为测试第六十八页，讲稿共六十九页哦感感谢谢大大家家观观看看4/1/2023第六十九页，讲稿共六十九页哦