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1、关于儿科儿童神经心理发育第1页,讲稿共69张,创作于星期日大脑的发育brain development第2页,讲稿共69张,创作于星期日1.大脑形态发育 1)大脑皮质沟回的形成第3页,讲稿共69张,创作于星期日2)脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%12%25%6月600700g50%12月60%2 3岁75%4 5岁80%90%成人1500g2%3%第4页,讲稿共69张,创作于星期日大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳抑制 睡眠状态为主2.大脑功能发育第5页,讲稿共69张,创作于星期日皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作 肌张力高第6页,讲稿共69张,创作于星期日大脑功能发育:3岁时
2、接近成人 8岁时达成人水平第7页,讲稿共69张,创作于星期日先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射第8页,讲稿共69张,创作于星期日神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少,神经细胞 的连接少神经纤维髓鞘化不完善第9页,讲稿共69张,创作于星期日第10页,讲稿共69张,创作于星期日小 结1.大脑皮层形态发育先于功能;2.大脑皮层兴奋性低,皮层下中枢兴奋性高;3.存在先天性的非条件反射;4.神经纤维髓鞘发育不完善。第11页,讲稿共69张,创作于星期日 感知觉的发育sensory and perceptual development是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性
3、地取得信息的能力的发育,对其他能区的发育起重要促进作用。第12页,讲稿共69张,创作于星期日视感知的发育第13页,讲稿共69张,创作于星期日新生儿视觉最佳焦距20cm,视线和头可随物移动,能辨大小形状和颜色。第14页,讲稿共69张,创作于星期日第15页,讲稿共69张,创作于星期日3 5月 头眼协调好 6 9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月 6岁 第16页,讲稿共69张,创作于星期日听感知的发育第17页,讲稿共69张,创作于星期日新生儿 听觉已相当良好,能寻找声源,辨音量、音调音色、语音和非 语音。3 4月 头可转向声源,听悦耳声微笑8月 能确定声源,对语气敏感 3
4、岁 能清楚分辨e和er声第18页,讲稿共69张,创作于星期日皮肤感觉的发育第19页,讲稿共69张,创作于星期日触 觉新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感23岁 可辨别物体的属性56岁 区别体积和重量不同的物体第20页,讲稿共69张,创作于星期日痛 觉新生儿痛觉已存在,但因神经纤维髓鞘发育不全,故对痛不敏感,2月后才逐渐敏锐。第21页,讲稿共69张,创作于星期日出生时味觉发育已很完善,可对不同味道产生不同的反应。4 6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感,为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育(taste)第22页,讲稿共69张,创作于星
5、期日 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆,在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育(Olfaction)第23页,讲稿共69张,创作于星期日儿童行为发育behavioral development第24页,讲稿共69张,创作于星期日儿童行为发育的四个能区大运动精细运动语言个人-社会运动发育第25页,讲稿共69张,创作于星期日运动发育motor development 第26页,讲稿共69张,创作于星期日大运动发育精细运动发育第27页,讲稿共69张,创作于星期日大运动发育gross motor development第28页,讲稿共69张,创作于星期日抬 头(lift h
6、ead)2月 抬头3月 抬头较稳4月 抬头很稳,并转动自由第29页,讲稿共69张,创作于星期日翻身(roll over)1 2月 侧卧至仰卧4 5月 仰卧至侧卧6 8月 仰卧至俯卧1 2月新生儿6 8月第30页,讲稿共69张,创作于星期日坐(sit)3月 扶坐时腰呈弧形4 5月 靠物坐6月 双手向前支撑坐8月 独坐稳,并能左右转身第31页,讲稿共69张,创作于星期日爬(creep)89月 用上肢拖着身体向前爬12月 手膝并用第32页,讲稿共69张,创作于星期日站(stand)6 8月 扶物站9 12月 独站片刻22月 2.5岁 独足站 第33页,讲稿共69张,创作于星期日走(walk)、跑(r
7、un)、跳(jump)6月 扶跳9 12月 扶物走1岁 独走几步1.5 2岁 跑2岁 双足跳3 4.5岁 独足跳第34页,讲稿共69张,创作于星期日 大运动发育(口诀)二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops第35页,讲稿共69张,创作于星期日大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐13月 不能独自站15月 不能独自走第36页,讲稿共69张,创作于星期日精细运动发育fine motor developmen
8、t第37页,讲稿共69张,创作于星期日3 4月 吃/玩手第38页,讲稿共69张,创作于星期日5 6月 伸手抓物第39页,讲稿共69张,创作于星期日6 8月 物体换手第40页,讲稿共69张,创作于星期日8 12月 拇食指钳小丸第41页,讲稿共69张,创作于星期日1 1.5岁 自发乱画第42页,讲稿共69张,创作于星期日2岁 叠纸第43页,讲稿共69张,创作于星期日 2 3.5岁 搭桥第44页,讲稿共69张,创作于星期日精细运动发育(口诀)三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper七换手passes object
9、 三岁搭桥 builds bridge九月对指 picks up with thumb-index finger第45页,讲稿共69张,创作于星期日精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸 第46页,讲稿共69张,创作于星期日 运动发育的规律头 尾近 远泛化集中,不协调协调正 反第47页,讲稿共69张,创作于星期日2 抬头4 翻身6 坐8 爬10 站12 走0 0 2 4 6 8 10 12 头尾规律(月龄)运动发育的规律第48页,讲稿共69张,创作于星期日言语与语言的发育speech and language development第49页,
10、讲稿共69张,创作于星期日语言发育的条件听觉 CNS 发音器官|接受 理解与表达 发音促进语言发育的条件:充分的语言 环境刺激第50页,讲稿共69张,创作于星期日语言发育阶段新生儿 辨语音和非语音;辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础第51页,讲稿共69张,创作于星期日1 6月 发单音和单音节7 11月 发重复音节10 13月 喊:“妈妈”1 3岁 说单词、短句和唱短歌谣4 5岁 说复合句和背儿歌第52页,讲稿共69张,创作于星期日7 24月 语言理解的关键期2 3岁 语言表达的关键期第53页,讲稿共69张,创作于星期日0 2 3
11、 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁哭 表 发 发 理 有 指 用 发自 流 达 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不 音 音 部 识 体 名 不自 语 同 分 说 部 词 准语 法 的 成 位 正 音 人 确 语 言-语言前阶段-语言阶段-理解关键期-表达关键期 语言的发育第54页,讲稿共69张,创作于星期日1 6月 发音阶段 元音、辅音、单音节7 11月 学语阶段 组合音节、含糊语声1 3岁 单词单句阶段 单词、简单句4 6岁 成语阶段 复合句 语言发育阶段第55页,讲稿共69张,创作于星期日言语发育可疑迟缓的临床判断14月 不会说单词(名词)24月 不会组合两个不同音节的词
12、(动词)30月 不会说短句(关联词)第56页,讲稿共69张,创作于星期日语言发育迟缓筛查标准24月 词汇量30个障碍 词汇量50个可疑第57页,讲稿共69张,创作于星期日个人-社会能力的发育(personal social skill)第58页,讲稿共69张,创作于星期日笑smile1 2月 逗笑第59页,讲稿共69张,创作于星期日怕生shy with strangers5 8月第60页,讲稿共69张,创作于星期日做再见wave bye-bye7 11月第61页,讲稿共69张,创作于星期日示需要indicate wants10 14月第62页,讲稿共69张,创作于星期日自发乱画scribble
13、s 1 1.5岁第63页,讲稿共69张,创作于星期日交往游戏 play interactive games1.5 2.5岁第64页,讲稿共69张,创作于星期日穿衣 put on T-shirt2.5 3岁第65页,讲稿共69张,创作于星期日个人-社会能力的发育(口诀)(personal social skill)二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt第66页,讲稿共69张,创作于星期日个人-社会能力可疑迟缓的临床判断2月-不能逗笑9月-不能分辨生、熟人14月-不会表示需要第67页,讲稿共69张,创作于星期日儿童神经心理发育的评价(一)能力测试1.筛查性测试2.诊断测验(二)适应性行为测试第68页,讲稿共69张,创作于星期日感谢大家观看10/12/2022第69页,讲稿共69张,创作于星期日