《阿米巴医学微生物学.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阿米巴医学微生物学.ppt（37页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于阿米巴医学微生物学现在学习的是第1页，共37页溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica现在学习的是第2页，共37页概概 述述全球分布，病人全球分布，病人5 5千万千万全世界年死亡全世界年死亡4 41010万人万人寄生结肠，引起肠内、外阿米巴病寄生结肠，引起肠内、外阿米巴病现在学习的是第3页，共37页生活史期形态生活史期形态 (1)(1)滋养体期滋养体期 (trophozoite)20-4020-40 m m，运动活泼，运动活泼 内外质明显，内含红细胞内外质明显，内含红细胞 组织寄生组织寄生现在学习的是第4页，共37页生活史期形态生活史期形态 (2)(2)包囊期
2、包囊期(cyst)未成熟包囊未成熟包囊:单核或双核，单核或双核，常可见拟染色体常可见拟染色体成熟包囊：成熟包囊：四核包囊四核包囊现在学习的是第5页，共37页成熟包囊成熟包囊现在学习的是第6页，共37页现在学习的是第7页，共37页现在学习的是第8页，共37页现在学习的是第9页，共37页Cyst of E.coli and E.histolytica现在学习的是第10页，共37页结肠内阿米巴（结肠内阿米巴（共栖）共栖）滋养体：滋养体：2050 m m，活动迟缓；内外质，活动迟缓；内外质 不分明不分明,内含细菌、淀粉粒等内含细菌、淀粉粒等包囊：包囊：1030 m m，内含，内含4 48核核现在学习的
3、是第11页，共37页现在学习的是第12页，共37页现在学习的是第13页，共37页现在学习的是第14页，共37页生活史生活史（人际传播型）（人际传播型）包囊包囊滋养体滋养体包囊包囊感染期：四核包囊（口入）感染期：四核包囊（口入）致病：滋养体（结，盲肠）致病：滋养体（结，盲肠）排离阶段：包囊、滋养体排离阶段：包囊、滋养体现在学习的是第15页，共37页滋养体播散滋养体播散肝（肝门静脉）肝（肝门静脉）肺（横膈肺（横膈胸腔）胸腔）脑（血行脑（血行脑静脉）脑静脉）现在学习的是第16页，共37页阿米巴致病因素阿米巴致病因素种株毒力种株毒力细菌的协同作用细菌的协同作用宿主状态宿主状态现在学习的是第17页，共3
4、7页阿米巴侵袭力阿米巴侵袭力接触性杀伤机制接触性杀伤机制 粘附识别粘附识别 杀伤酶溶，细胞毒，胞噬杀伤酶溶，细胞毒，胞噬 溶噬溶噬-粒细胞触溶释放粒细胞触溶释放NONO破坏破坏现在学习的是第18页，共37页病病 变变部位：回盲部、结肠粘膜部位：回盲部、结肠粘膜典型病灶：肠粘膜烧瓶样溃疡典型病灶：肠粘膜烧瓶样溃疡继发病灶：肠外阿米巴脓肿继发病灶：肠外阿米巴脓肿现在学习的是第19页，共37页现在学习的是第20页，共37页临床类型临床类型 肠阿米巴病肠阿米巴病:阿米巴痢疾阿米巴痢疾,肠炎肠炎肠外阿米巴病肠外阿米巴病:肝、肺、脑脓肿肝、肺、脑脓肿 皮肤阿米巴病皮肤阿米巴病现在学习的是第21页，共37页
5、Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool)现在学习的是第22页，共37页Amoebic liver abscess现在学习的是第23页，共37页An Entamoeba histolytic-infected liver has many yellow abscesses on a hyperemic background 现在学习的是第24页，共37页Amoebic brain abscess现在学习的是第25页，共37页 阿米巴感染的免疫特点阿米巴感染的免疫特点细胞免疫起重要作用细胞免疫起重要作用细胞因子参与细胞因子参与:IFN:I
6、FN M M 超氧化物杀伤超氧化物杀伤现在学习的是第26页，共37页 阿米巴的实验室查诊阿米巴的实验室查诊(1)病原学检查病原学检查粪便直接涂片粪便直接涂片：急性期：急性期查滋养体查滋养体；标本标本要求：鲜温洁要求：鲜温洁直接涂片直接涂片碘染色法碘染色法：查包囊查包囊包囊浓集法包囊浓集法其它：直肠镜活组织检查其它：直肠镜活组织检查 肝穿刺或肝穿刺或B B超超现在学习的是第27页，共37页 阿米巴的实验室查诊阿米巴的实验室查诊(2)免疫学诊断免疫学诊断现在学习的是第28页，共37页 迪斯帕内阿米巴迪斯帕内阿米巴 E.dispar形态与溶组织内阿米巴无法区别形态与溶组织内阿米巴无法区别非致病种非致
7、病种现在学习的是第29页，共37页阿米巴的流行阿米巴的流行主要分布：热带，亚热带主要分布：热带，亚热带传染源：主要为带虫者传染源：主要为带虫者,每天排包囊约每天排包囊约3 3亿亿传播途径：水，食物，昆虫媒介传播途径：水，食物，昆虫媒介 (包囊抵抗能力强）包囊抵抗能力强）易感者易感者现在学习的是第30页，共37页防治原则防治原则治疗病人及带虫者治疗病人及带虫者 甲硝唑甲硝唑 :主要杀组织内阿米巴主要杀组织内阿米巴 糠酸二氯尼特糠酸二氯尼特:主要杀肠腔内阿米巴主要杀肠腔内阿米巴水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）卫生宣教：个人卫生卫生宣教：个人卫生现在学习的是第31页，共3
8、7页致病自生生活阿米巴致病自生生活阿米巴耐格里属阿米巴耐格里属阿米巴 Naegleria fowleri棘阿米巴属阿米巴棘阿米巴属阿米巴 Acanthamoeba spp.现在学习的是第32页，共37页生活史与形态生活史与形态（1）耐格里属耐格里属 棘阿米属棘阿米属滋养体滋养体 长型可形成长型可形成 棘状伪足棘状伪足 双鞭毛型双鞭毛型包包 囊囊 圆形圆形 类圆形类圆形现在学习的是第33页，共37页生活史与形态生活史与形态（2 2）耐格里属耐格里属 棘阿米巴属棘阿米巴属感染阶段感染阶段 滋养体滋养体 滋养体滋养体感染方式感染方式 接触水源接触水源 污染土壤污染土壤/水水 鼻粘膜侵入鼻粘膜侵入 皮肤伤口皮肤伤口/角膜角膜寄生部位寄生部位 脑脑 脑脑/眼眼/皮肤皮肤现在学习的是第34页，共37页致致病病 耐格里属耐格里属 棘阿米巴属棘阿米巴属 原发性阿米巴原发性阿米巴 角膜炎角膜炎,阿米巴阿米巴 脑膜脑炎脑膜脑炎 脑膜脑炎脑膜脑炎 起病急起病急,病情重病情重 病程长病程长,预后预后 死亡率高死亡率高 稍佳稍佳现在学习的是第35页，共37页诊诊断断脑脊液或病灶穿刺液涂片脑脊液或病灶穿刺液涂片穿刺物培养穿刺物培养血清学辅诊血清学辅诊 （可以鉴定种株）（可以鉴定种株）现在学习的是第36页，共37页感谢大家观看现在学习的是第37页，共37页