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1、关于绦虫医学微生物学现在学习的是第1页，共68页背腹扁平、带状、分节背腹扁平、带状、分节分头颈部、链体部分头颈部、链体部无体腔无体腔体壁：皮层、皮下肌层体壁：皮层、皮下肌层绦虫的一般形态绦虫的一般形态现在学习的是第2页，共68页成成 虫虫头节：固着器官头节：固着器官 （吸盘，吸槽小钩）（吸盘，吸槽小钩）颈节：生发中心颈节：生发中心链体：幼节、成节、孕节链体：幼节、成节、孕节现在学习的是第3页，共68页绦虫的生活史绦虫的生活史圆叶目：需圆叶目：需1 1个中间宿主个中间宿主 幼虫期：六钩蚴幼虫期：六钩蚴,囊尾蚴囊尾蚴,棘球蚴棘球蚴假叶目：近似吸虫假叶目：近似吸虫,需需2 2个中间宿主与水环境个中间
2、宿主与水环境 幼虫期幼虫期:钩球蚴钩球蚴,原尾蚴原尾蚴,裂头蚴裂头蚴现在学习的是第4页，共68页圆叶目生活史圆叶目生活史 需一中间宿主需一中间宿主成虫成虫 虫卵虫卵 中绦期中绦期 囊尾蚴囊尾蚴 棘球蚴棘球蚴 似囊尾蚴似囊尾蚴 （终宿主）（终宿主）（中间宿主）（中间宿主）现在学习的是第5页，共68页假叶目生活史假叶目生活史 需二中间宿主需二中间宿主 成虫成虫 虫卵虫卵 钩球蚴钩球蚴裂头蚴裂头蚴 原尾蚴原尾蚴 IIII 蛙、蛇、人蛙、蛇、人 剑水蚤剑水蚤I I现在学习的是第6页，共68页 绦虫生活史要点绦虫生活史要点虫卵或中绦期经口感染虫卵或中绦期经口感染成虫寄生肠道或组织内成虫寄生肠道或组织内排
3、离阶段多为虫卵排离阶段多为虫卵需要需要1-21-2个中间宿主个中间宿主(某些绦虫人为中间宿主某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物终宿主为动物)现在学习的是第7页，共68页常见绦虫虫种常见绦虫虫种圆叶目：链状带绦虫圆叶目：链状带绦虫 肥胖带绦虫肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫假叶目：曼氏迭宫绦虫假叶目：曼氏迭宫绦虫 阔节裂头绦虫阔节裂头绦虫现在学习的是第8页，共68页Taenia soliumTaenia saginata现在学习的是第9页，共68页两种带绦虫形态比较两种带绦虫形态比较 猪带绦虫猪带绦虫 牛带绦虫牛带绦虫体长体长 2-4m 4-8m2-4m 4-8m节片节片 700-1000
4、1000-2000700-1000 1000-2000头节头节 圆顶突小钩圆顶突小钩 方无小钩方无小钩成节卵巢成节卵巢 3 3叶叶 2 2叶叶孕节子宫孕节子宫 7-137-13支支 15-3015-30支支现在学习的是第10页，共68页Taenia spp.adult wormThe chain of proglottids is called the strobila,and may be composed of over 1.000 proglottids.T.saginata may measure 9 m,whereas T.solium may reach 6 m.现在学习的是第11
5、页，共68页The beef tapeworm(Living specimen)现在学习的是第12页，共68页现在学习的是第13页，共68页现在学习的是第14页，共68页The scolex of T.soliumhookletsrostullum suckers现在学习的是第15页，共68页The scolex of T.saginata现在学习的是第16页，共68页Taenia saginata,fresh specimen现在学习的是第17页，共68页Gravid proglottid of T.solium现在学习的是第18页，共68页Gravid proglottid of T.sa
6、ginata现在学习的是第19页，共68页Taenia spp.egg Can not differentiate T.saginata from T.solium 现在学习的是第20页，共68页虫虫 卵卵两种带绦虫卵相似两种带绦虫卵相似类圆形类圆形卵壳薄，易破裂卵壳薄，易破裂壳内具有放射条纹的胚膜壳内具有放射条纹的胚膜含六钩蚴含六钩蚴现在学习的是第21页，共68页脱卵壳虫卵脱卵壳虫卵现在学习的是第22页，共68页囊囊 尾尾 蚴蚴白色囊状物白色囊状物内含透明囊液内含透明囊液两层囊壁两层囊壁内层增厚为头节内层增厚为头节现在学习的是第23页，共68页猪囊尾蚴猪囊尾蚴现在学习的是第24页，共68页C
7、ysticercus cellulosae(10*5 mm in size)现在学习的是第25页，共68页Life cycle of Taenia solium现在学习的是第26页，共68页现在学习的是第27页，共68页猪带绦虫生活史猪带绦虫生活史 虫卵虫卵成虫成虫 囊尾蚴囊尾蚴 (人人)(猪、人猪、人)孕节孕节误食误食现在学习的是第28页，共68页Life cycle of Taenia saginata现在学习的是第29页，共68页牛带绦虫生活史牛带绦虫生活史 虫卵虫卵 成虫成虫 囊尾蚴囊尾蚴 （人人）（牛牛）孕节孕节误食误食现在学习的是第30页，共68页猪带绦虫感染期猪带绦虫感染期绦虫病
8、：口入含囊尾蚴的猪肉绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉囊尾蚴病：口入虫卵囊尾蚴病：口入虫卵囊尾蚴病感染方式囊尾蚴病感染方式自身感染：体内、体外自身感染：体内、体外异体感染异体感染现在学习的是第31页，共68页生活史要点生活史要点人是猪带绦虫唯一终宿主人是猪带绦虫唯一终宿主成虫寄生于小肠内成虫寄生于小肠内猪带绦虫中间宿主是人或猪猪带绦虫中间宿主是人或猪猪囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织猪囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织牛带孕节可自动逸出肛门牛带孕节可自动逸出肛门,卵染肛周卵染肛周现在学习的是第32页，共68页带绦虫致病带绦虫致病成成 虫虫：损伤肠壁，消化道功能紊乱损伤肠壁，消化道功能紊乱 肠梗阻肠梗阻囊尾蚴
9、囊尾蚴：皮下肌肉结节皮下肌肉结节 脑部致癫痫脑部致癫痫,颅内高压颅内高压 精神症状精神症状 眼部致视力障碍眼部致视力障碍现在学习的是第33页，共68页807807例囊尾蚴病例囊尾蚴病眼眼 4646 脑脑 40.9%40.9%皮下皮下 6.3%6.3%肌肉肌肉 3.5%3.5%其它其它 3.2%3.2%现在学习的是第34页，共68页Cysticercosis of the skeletal muscleCerebral cysticercosis现在学习的是第35页，共68页Subcutaneous cysticercosis现在学习的是第36页，共68页舌囊尾蚴病舌囊尾蚴病现在学习的是第37页
10、，共68页猪囊尾蚴病假性肌肥大患者猪囊尾蚴病假性肌肥大患者现在学习的是第38页，共68页眼结膜猪囊尾蚴病眼结膜猪囊尾蚴病现在学习的是第39页，共68页实验诊断实验诊断带绦虫病带绦虫病：肛拭法：肛拭法查虫卵查虫卵 孕节压片孕节压片查子宫分支查子宫分支囊尾蚴病囊尾蚴病：活检，免疫学试验，：活检，免疫学试验，B B超，超，X X线，线，CTCT现在学习的是第40页，共68页流行情况流行情况分布：分布：世界性，地方性世界性，地方性流行因素：流行因素：饮食习惯，烹调不当；饮食习惯，烹调不当；粪便污染牧草水源；粪便污染牧草水源；猪饲养不善放养猪饲养不善放养现在学习的是第41页，共68页治治 疗疗带绦虫病带
11、绦虫病：吡喹酮首选吡喹酮首选 南瓜子槟榔疗效好南瓜子槟榔疗效好 （查头节考核疗效）（查头节考核疗效）囊尾蚴病：囊尾蚴病：手术摘除手术摘除 阿苯达唑或吡喹酮阿苯达唑或吡喹酮现在学习的是第42页，共68页带绦虫病防治原则带绦虫病防治原则治疗病人治疗病人管理厕所，建圈养猪管理厕所，建圈养猪加强肉类检验与管理加强肉类检验与管理改变饮食习惯，不生食肉类改变饮食习惯，不生食肉类现在学习的是第43页，共68页现在学习的是第44页，共68页人兽共患寄生虫病人兽共患寄生虫病畜牧区动物群中流行畜牧区动物群中流行成虫寄生于犬、狼、狐等成虫寄生于犬、狼、狐等幼虫寄生于人、牛、羊等内脏幼虫寄生于人、牛、羊等内脏引起棘球
12、蚴病引起棘球蚴病 现在学习的是第45页，共68页包生绦虫的形态包生绦虫的形态成虫：成虫：体长体长4-7mm4-7mm 分分4 4节：头颈节，幼节，节：头颈节，幼节，成节，孕节成节，孕节虫卵虫卵:与带绦虫卵相似与带绦虫卵相似现在学习的是第46页，共68页棘棘 球球 蚴蚴圆形，囊状体圆形，囊状体囊壁：角皮层、生发层囊壁：角皮层、生发层内含物：生发囊、原头蚴、子囊、内含物：生发囊、原头蚴、子囊、孙囊（棘球蚴砂）、囊液孙囊（棘球蚴砂）、囊液现在学习的是第47页，共68页棘棘 球球 蚴蚴现在学习的是第48页，共68页Hydatid cyst of the liver现在学习的是第49页，共68页Prot
13、oscoleces现在学习的是第50页，共68页原原 头头 蚴蚴现在学习的是第51页，共68页Hydatid sand现在学习的是第52页，共68页Life cycle of E.granulosus现在学习的是第53页，共68页包生绦虫生活史包生绦虫生活史 虫卵虫卵成虫成虫 棘球蚴棘球蚴 (犬狼等小肠犬狼等小肠)()(人羊等肝肺人羊等肝肺)污染牧草污染牧草现在学习的是第54页，共68页生活史要点生活史要点感染期为虫卵，经口误食感染期为虫卵，经口误食棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，单个寄生，可存活单个寄生，可存活4040年年人为中间宿主人为中间宿主现在学习的是第55
14、页，共68页致致 病病棘球蚴病或包虫病棘球蚴病或包虫病压迫：压迫：肝、肺、脑功能障碍肝、肺、脑功能障碍过敏：过敏：囊液溢出，过敏休克囊液溢出，过敏休克播散再生播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发囊内原头蚴侵入腹腔再发现在学习的是第56页，共68页现在学习的是第57页，共68页人脑细粒棘球蚴囊人脑细粒棘球蚴囊现在学习的是第58页，共68页掏出子囊掏出子囊一个母囊内取出的子囊一个母囊内取出的子囊现在学习的是第59页，共68页肝及腹腔多发包虫病手术肝及腹腔多发包虫病手术患者摘除包虫术后患者摘除包虫术后现在学习的是第60页，共68页1529815298例包虫病分析例包虫病分析(新疆新疆)肝肝 69.97%
15、69.97%肺肺 19.3%19.3%腹腔腹腔 3%3%再生再生 5.3%5.3%现在学习的是第61页，共68页诊诊 断断免疫诊断免疫诊断+超声检查超声检查手术时取囊液查病原体手术时取囊液查病原体（穿刺时注意防止囊液外溢）（穿刺时注意防止囊液外溢）现在学习的是第62页，共68页流行情况流行情况分布：森林型、畜牧型分布：森林型、畜牧型流行因素流行因素:犬粪污染牧草、水土犬粪污染牧草、水土 人犬密切接触人犬密切接触 病畜内脏管理不善喂病畜内脏管理不善喂狗狗现在学习的是第63页，共68页防治原则防治原则加强个人防护，杜绝虫卵感染加强个人防护，杜绝虫卵感染处理好病畜内脏处理好病畜内脏定期为牧犬治疗定期为牧犬治疗外科手术外科手术:内囊摘除术内囊摘除术(甲醛处理甲醛处理)AlbendazoleAlbendazole长程治疗长程治疗现在学习的是第64页，共68页现在学习的是第65页，共68页概述概述成虫：狐、犬成虫：狐、犬泡球蚴：啮齿类、人泡球蚴：啮齿类、人分布：新疆分布：新疆,西藏西藏,青海青海现在学习的是第66页，共68页多房棘球蚴多房棘球蚴寄生于啮齿类肝脏寄生于啮齿类肝脏多个囊泡组成多个囊泡组成人为非适宜中间宿主人为非适宜中间宿主现在学习的是第67页，共68页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第68页，共68页