《(11.1)精神心理照护学噎食的抢救.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(11.1)精神心理照护学噎食的抢救.ppt（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、安全护理之噎食抢救安全护理之噎食抢救 Contents噎食的定义与分类噎食的定义与分类1噎食的危险因素噎食的危险因素2噎食的表现噎食的表现3噎食的抢救噎食的抢救4解剖结构v咽喉部是大约长13 cm的肌肉管道v呼吸和进食过程都需要咽喉部参与v神经与肌肉不协调运动容易出现吞咽障碍概念与分类概念与分类 噎食噎食v是指患者饮食过程中，食物与口腔分泌物混合堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处，导致急性食道梗阻。精神病患者发生噎食时常因严重食道梗阻向前压迫气管，或食物直接误入气管，导致严重急性气道阻塞。因此，精神病患发生噎食即是消化科急症，也常属呼吸科急症，如不及时抢救可严重威胁患者的生命。v 概念与分类概念
2、与分类完全性阻塞：完全性阻塞：指呼吸道完指呼吸道完全阻塞。全阻塞。不完全性阻不完全性阻塞：指呼吸塞：指呼吸道部分阻塞道部分阻塞致患者呼吸致患者呼吸不畅。不畅。常常根据气道阻塞的程度分为：常常根据气道阻塞的程度分为：概念与分类概念与分类内阻性：食内阻性：食物误入气管，物误入气管，直接阻塞气直接阻塞气道。道。外阻性：因外阻性：因严重食管梗严重食管梗阻外压气道阻外压气道根据阻塞性质根据阻塞性质混合性：同混合性：同时存在外阻时存在外阻性和内阻性性和内阻性气道梗阻气道梗阻混合性混合性在精神病患者中多见，常为饮食阻塞咽喉部。概念与分类概念与分类 噎食的危险因素噎食的危险因素v主要包括药物所致锥体外系反应、
3、唾液分泌减少、认知功能严重受损如进食注意力不集中、进食速度过快、食物种类的选择、咳嗽吞咽反射减退如饮水/进食呛咳、既往癫痫发作史、牙齿脱落影响咀嚼 临床表现临床表现早早患者面部涨红，呛咳反射，手呈“V”字状紧贴于颈前部，苦不堪言 中中患者有胸闷、窒息感，食物吐不出，手乱抓，两眼发直 晚晚满头大汗、面色苍白、口唇紫绀、昏倒在地，重者出现大小便失禁、呼吸心跳停止、全身紫绀 抢救原则抢救要诀抢救要诀二掏二掏 一喊一喊 三拍背三拍背 四挤四挤 六体征六体征 五吸五吸 要诀 意识丧失者 手指挖取法 用舌用舌-上颌上提上颌上提法开放气道，若法开放气道，若能看见可试着用能看见可试着用手指清除口咽部手指清除口
4、咽部异物。异物。背中部拍打法 鼓励患者咳嗽，但不要浪费時間。让患者弯身向前傾。手掌伸直在患者的两肩胛骨间急拍5下。1.1.施救者站在噎食者身施救者站在噎食者身后让其上身向前微倾。后让其上身向前微倾。2.2.一只握成拳头状一只握成拳头状。海式急救法3 3.双臂环抱噎食者，用拳头的双臂环抱噎食者，用拳头的拇指掌关节突出点顶住腹部正拇指掌关节突出点顶住腹部正中脐上部位（俗称心窝部），中脐上部位（俗称心窝部），另一只手的手掌压在拳头上。另一只手的手掌压在拳头上。4.4.连续快速向内、向连续快速向内、向上推压冲击上推压冲击5 56 6次。次。海式急救法进一步的处理若患者食物仍未排出，应使用负压吸出环甲膜穿刺 如呼吸心跳骤停立即行心肺复苏术 进一步的处理观察生命体征：体温、脉搏、血压、呼吸观察末梢循环情况以及甲床颜色