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1、肌张力与肌力检查掌握肌张力、肌力检查的内容、方法、注意事项及其临床意义。在实践中对肌张力、肌力进行规范有序检查，所得结果准确并正确描述、记录。0102学习目标肌张力检查1静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。肌张力：肌张力检查方法 被检者肢体完全放松 被动屈伸运动 判断肌肉硬度及其阻力。检查部位 上肢、下肢的屈肌肌群。注意两侧对比检查。正常表现：双侧对称，无增高、降低。肌张力检查临床意义肌张力增高：痉挛状态/折刀现象：见于锥体束损害铅管样/齿轮样：见于锥体外系损害肌张力降低：周围神经病 脊髓前角灰质炎 小脑病变 肌源性病变肌力检查肌力：指肌肉运动时的最大收 缩力。方法：被检者作肢体伸屈
2、动作，检查者从相反方向给予阻，测试被检者对阻力的克服力量。检查部位：包括上肢、下肢，注意两侧比较检查。肌力检查临床意义肌力分级：6级（05级）0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床面上水平移动，但不能抬起。3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。5级：正常肌力。肌力检查临床意义肌力减退或消失瘫痪程度：完全性瘫痪（肌力0级）不完全性瘫痪（肌力1-4级）瘫痪肌力检查临床意义瘫痪性质：上运动神经元性瘫痪下运动神经元性瘫痪下运动神经元瘫（周围性瘫痪）上运动神经元瘫（中枢性瘫痪）病变部位瘫痪范围深反射病理反射肌张力肌萎缩脊髓前角细胞及其相应脊神经颅神经核中运动细胞及其脑神经个别或几个肌群受累减弱或消失阴性减弱明显、可有肌震颤皮质层锥体细胞及其传导纤维、（锥体束）一个以上肢体受累增强或亢进阳性增高（休克期可减弱）无（可有废用性萎缩）肌力检查临床意义瘫痪形式及神经病变部位：单瘫：多见于脊髓灰质炎；偏瘫：多见于对侧大脑半球运动区或内囊部损害；交叉性偏瘫：多见于脑干病变；截瘫：多见于脊髓横贯性损伤。测试题 选择题偏瘫提示病变部位在（）A.内囊 B.丘脑 C.皮层运动区 D.脊髓 E.延髓答案：A患者肢体可在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为（）A.0级B.1级 C.2级 D.3级 E.4级答案：C谢谢观看