《2021年儿科主治医师考试辅导2021年 第十七章感染性疾病含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年儿科主治医师考试辅导2021年 第十七章感染性疾病含答案.doc（68页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年 第十七章 感染性疾病一、A11、对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是A、氯霉素B、红霉素C、SMZcoD、喹诺酮类E、四环素2、白喉最常见的并发症是A、中毒性心肌炎B、周围神经炎C、中毒性休克D、中毒性肾炎E、呼吸道阻塞3、下列有关白喉抗毒素正确的描述是A、皮试阳性者禁用B、能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素C、能中和与细胞结合的白喉外毒素D、能取代抗生素的作用E、不能减少并发症的发生4、人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A、不能经胎盘传播B、可通过输血传播C、主要侵犯和破坏CD4+细胞D、可引起人类艾滋病E、可通过性行为传播5、白喉杆菌的特点不包括A、可产生外毒素，引起心肌炎
2、B、可用抗生素进行预防C、形态特征有异染颗粒D、锡克试验阳性说明机体有免疫力E、只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素6、病毒性脑炎的确诊依据是A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B、脑脊液WBC总数轻度升高C、脑电图呈弥漫性慢波D、脑脊液分离出病毒E、脑脊液中糖和氯化物正常7、先天性弓形虫病的主要特征是A、黄疸B、肝脾肿大C、肺炎D、颈部淋巴结肿大E、头颅检查可以发现钙化灶8、钩端螺旋体病的临床表现是A、发热、咳嗽B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛C、长期持续高热D、发热、咳嗽、咳白色黏痰E、发热、恶心、呕吐9、单纯疱疹病毒脑炎首选药物是A、阿昔洛韦B、地塞米松C、干扰素D、利巴
3、韦林E、青霉素10、病毒性脑膜炎脑脊液变化为A、WBC零至数百个B、糖含量明显降低C、蛋白含量明显增高D、脑脊液外观混浊E、氯化物明显降低11、弓形虫病的治疗原则是A、一旦明确诊断无论有无症状都得治疗B、有重要脏器损害的必须治疗C、输血意外获得感染者暂不治疗D、疗程为12周E、疗程为12个月12、后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为A、视网膜炎B、肾炎C、淋巴结炎D、心肌炎E、肝炎13、蛔虫病的主要感染途径是A、血液接触B、经小便污染C、经口吞入虫卵D、经中间宿主传播E、皮肤14、脊髓灰质炎瘫痪的特点有A、上行性对称性迟缓型瘫痪B、伴感觉缺失C、不对称性迟缓型瘫痪D、近端重于远端E、全身强直
4、性瘫痪15、脊髓灰质炎脑脊液检查的特点是A、前驱期脑脊液轻度异常B、瘫痪前期细胞数轻度增加，早以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞为主C、瘫痪前期呈蛋白细胞分离现象D、瘫痪后呈细胞蛋白分离现象E、至12周蛋白恢复正常16、下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是A、以流泪为主要表现B、初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓C、无感染中毒症状D、多为下眼睑受累E、发热、流泪17、不用于淋病治疗的抗生素是A、阿奇霉素B、青霉素C、头孢曲松D、大观霉素E、氧氟沙星18、哪项不属于脊髓灰质炎分型A、顿挫型B、无瘫痪型C、瘫痪型D、脑型E、混合型19、脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是A、双上肢
5、B、双下肢C、单侧上肢D、同侧上下肢E、单侧下肢20、脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷21、儿童淋病的主要传播途径是A、性接触B、血液传播C、唾液传播D、污染的手、毛巾、寝具、衣物及洁具等E、宫内感染22、幼女淋病的临床表现是A、尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物B、发热、皮疹C、尿频、尿急、尿痛D、尿道口充血E、皮疹、黄疸、肝脾肿大23、关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是A、流行性乙型脑炎
6、是自然疫源性疾病B、蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主C、患者是主要传染源D、发病有严格的季节性E、发病具有高度的分散性24、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C、呈地方性流行D、人是唯一的传染源E、以上都不是25、疟疾的流行病学特征是A、蚊虫是唯一的传染源B、患者是唯一的传染源C、自然传播媒介为按蚊D、人感染后可产生持久免疫E、成人较儿童易感26、间日疟的临床特征是A、3日发作1次，表现寒战、高热、大汗B、隔日发作，表现寒战、高热C、主要表现高热、寒战、抽搐D、持续高热E、间日定时发作
7、，寒战后体温迅速上升，持续48小时后大汗，体温骤然下降27、急性传染性单核细胞增多症临床表现的三联征A、发热、咽炎、淋巴结肿大B、发热、呕吐、咽炎C、发热、腹泻、淋巴结肿大D、发热、黄疸、消瘦E、恶心、呕吐、腹泻28、EB病毒潜伏期一般A、3050天B、2030天C、1020天D、1530天E、7天29、与厌氧菌感染无关的病原菌是A、革兰阴性厌氧杆菌B、革兰阴性厌氧球菌C、革兰阳性厌氧杆菌D、革兰阳性厌氧球菌E、兼性厌氧菌30、引起外源性厌氧菌感染的细菌是A、破伤风杆菌B、艰难梭菌C、消化球菌D、脆弱类杆菌E、梭状芽胞杆菌31、引起假膜性肠炎的厌氧菌是A、难辨梭菌B、乳酸杆菌C、梭状杆菌D、消
8、化链球菌E、产气荚膜杆菌32、有关HCMV的特征是A、HCMV属于副黏液病毒B、HCMV只有一种抗原C、HCMV具有严格的种属特异性D、HCMV基因组为单链BNAE、HCMV不具有潜伏-活化特性33、百日咳痉咳期最主要的临床特点是A、阵发性痉挛性咳嗽B、咳嗽日轻夜重C、面部及眼睑水肿D、舌系带溃疡E、睑结膜及面部有小出血点34、传单患者恢复期仍可存在病毒血症，所以在发病几个月后才可以献血A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、2个月35、对于百日咳患儿，抗生素首选A、林可霉素B、红霉素C、卡那霉素D、先锋霉素E、四环素36、麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病A、口服板蓝根
9、B、注射抗生素C、注射干扰素D、注射丙种球蛋白E、注射利巴韦林37、关于麻疹疫苗接种，正确的是A、接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状B、接种麻疹疫苗没有禁忌证C、初种年龄为6个月D、复种年龄为7岁E、接种疫苗后产生的免疫力不持久38、乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活A、2%的来苏水浸泡B、煮沸15分钟C、乙醇消毒D、居室通风E、肥皂水洗涤39、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A、初起于四肢B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C、黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存
10、在40、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E、以上都不是41、麻疹病人解除隔离的指标是A、隔离至热退B、皮疹完全退后C、出疹后5天D、出疹后10-14天E、出疹后3-4天42、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A、发热、流涕、咳嗽B、有感冒接触史C、耳后淋巴结肿大D、手、足出现红色斑丘疹E、Koplik(麻
11、疹黏膜斑)43、麻疹传播的主要途径为A、皮肤损伤处侵入B、水源传播C、带病毒飞沫经呼吸道吸入传播D、通过污染日用品、玩具间接传播E、经粪口传播44、麻疹的潜伏期一般是A、1418天B、1821天C、35天D、610天E、1014天45、麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A、46天B、6天以上C、1天以下D、12天E、34天46、麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的A、12天B、14天C、5天D、7天E、10天47、典型麻疹的出疹顺序是A、先耳后、颈部-面部、躯干-上肢、下肢-掌心、脚心B、先面部-四肢、躯干C、先四肢-颈部-面部-躯干D、先躯干-四肢-手脚心-头面部E、先前胸-上肢-背部-下肢-头面部48、
12、典型麻疹皮疹的特点是A、红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤B、玫瑰色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着和脱皮C、皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹D、密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮E、大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤49、对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是A、21天B、28天C、7天D、10天E、14天50、麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是A、接触后14天以内B、接触后21天以内C、接触后10天以内D、接触后1天以内E、接触后5天以内51、钩虫病的流行病学特征是A、在我国主要好发于城市人群B、钩虫带虫者是主要的传染源C、主要通过皮肤接触感染D、钩虫病主要见于3岁以下
13、的儿童E、春季是流行高峰52、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A、皮疹粗糙，鸡皮样疹B、常有散在糠屑样脱皮C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、常在24小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色53、先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是A、脑积水B、腹股沟斜疝C、先天性心脏病D、血管瘤E、骨发育障碍、腭裂54、钩虫病的临床特征是A、贫血可以是主要表现之一B、幼虫移行引起皮下包块C、腹痛伴有肝脾肿大D、成虫主要引起皮肤损害E、成虫主要引起呼吸系统症状55、霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是A、肠毒素B、低钙血症C、脑水肿D、代谢性酸中毒E、低镁血症56、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、急性高热、
14、惊厥、昏迷B、剧烈头痛、呕吐、抽搐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显升高E、脑脊液中检出化脓性细菌57、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素58、肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于A、新生儿B、年长儿C、婴幼儿D、学龄前期儿童E、成人59、流行性腮腺炎的临床特点是A、腮腺多为单侧肿大B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出D、很少伴颌下腺肿大E、颌下腺多为单侧肿大60、流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是A、睾丸炎多发生在小于10岁男孩B
15、、肿大睾丸多为双侧C、半数病例可发生睾丸萎缩D、睾丸炎后多数会影响生育E、多伴有颌下腺肿大61、霍乱最主要的传播形式是通过A、苍蝇媒介B、呼吸道C、水D、生活接触E、以上都不是62、狂犬病病原和流行病学特征是A、狂犬病病毒属于杯状病毒科B、病毒基因为双链DNAC、病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体D、病毒主要存在在患者的血液中E、传染源只有病犬63、有关狂犬病的预防，错误的是A、捕杀野犬B、伤口紧急缝合及包扎C、使用抗狂犬病血清D、注射狂犬病疫苗E、击毙的狂犬应该焚毁64、流感病毒发生变异，正确的描述是A、抗原转换可导致新的血清型出现B、乙型流感病毒极容易发生变异C、发生变异的抗原仅限
16、于血凝素D、抗原变异是由于基因点变异所致E、抗原漂移是引起大流行的主要原因65、流行性感冒的流行病学主要特征是A、排病毒时间为病后23天B、人群对流感病毒普遍易感，儿童发病率低，病死率高C、一年发生一次流行，主要见于冬季D、发病率高，传播迅速，流行期短，能多次反复发生E、主要传染源为隐性感染者66、立克次体病的临床表现是A、发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血B、发热、头痛、出血倾向C、发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀D、发热、呕吐、腹泻E、发热、肝脾肿大、咽峡炎67、流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A、腮腺肿大前6天至后6天B、腮腺肿大前6天至后5天C、腮腺肿大前6天至后10天D、腮腺肿大前
17、7天至后9天E、腮腺肿大前7天至后7天68、下列有关儿童蛔虫病描述正确的是A、患者是唯一的传染源B、蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块C、肠道蛔虫大多数没有临床症状D、胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸E、肠道蛔虫不会引起营养不良69、蛲虫病的病原学特征是A、成虫寄生在空肠B、雌虫在肠道产卵C、蛲虫不会引起肠道溃疡D、成熟的雌虫大多寄居在大肠E、成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处70、神经性食物中毒的主要特征是A、腹泻、呕吐、米泔水样便B、眼肌及咽肌瘫痪C、发热、呕吐、水样便D、发热、腹痛、黏胨便E、发热、流涕、黄水便71、红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是A、35天B、710天C、12周D、23周E、4周
18、72、新生儿衣原体结膜炎的治疗是A、局部用药B、红霉素治疗23天C、红霉素治疗710天D、局部用药+红霉素治疗1014天E、有自限性，可不予治疗73、血吸虫患者临床特点下述正确的是A、少数患者肝脏有肿大B、肝区无压痛C、嗜酸性粒细胞增多明显D、多数患者有黄疸表现E、一般无脾肿大74、胃肠型食物中毒的主要病原菌是A、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌B、沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌C、大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌D、沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌E、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌75、衣原体感染的首选
19、抗菌药物是A、青霉素B、大环内酯类抗生素C、头孢菌素D、氨基糖苷类抗生素E、SMZco76、下列有关衣原体描述错误的是A、细胞内寄生的微生物B、肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原C、沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体D、感染后可获得终身的免疫E、感染后白细胞计数多正常77、下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是A、肺部可闻及干、湿啰音B、占社区获得性肺炎的10%C、无发热D、起病缓慢E、常表现为干咳、气急78、沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是A、喘憋B、明显阵发性单声咳嗽C、易引起肺不张D、痉挛性咳嗽E、鸡鸣样回声79、在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是A、白色念珠菌B、组织胞
20、浆菌C、隐球菌D、曲菌E、以上都不是80、引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是A、念珠菌B、隐球菌C、组织胞浆菌D、毛霉菌E、曲菌二、A21、1岁女婴，。外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为A、淋病B、霉菌性阴道炎C、非特异性阴道炎D、衣原体阴道炎E、滴虫性阴道炎2、患儿男，4岁。6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38.5C，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60X106/L，多核细胞0.40，单核细胞0.60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常
21、，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是A、延髓脊髓型B、延髓型C、脑炎型D、脊髓型E、混合型3、女，6岁。8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 9060mmHg，P 90次分，T 39.5，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 20109L，N 85，L 15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A、甘露醇B、多巴胺C、头孢菌素D、糖皮质激素E、哥拉灌肠4、患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢
22、肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎5、患者男性，5岁。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0109/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培养（-）。患者同年8月跟父母曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病A、疟疾B、急性粒细胞型白血病C、败血症D、伤寒E、急性血吸虫病6、患儿男，5岁。发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好
23、转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、大叶性肺炎7、患儿女，6岁。咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是A、肺部不一定出现阳性体征B、红霉素对本病有良好效果C、X线胸部摄片对病原诊断有帮助D、咳嗽常较剧E、以夏秋季多见8、男孩，8岁。血清中抗HBs、抗HBe、抗HBb阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时
24、，应考虑为A、急性乙型肝炎潜伏期B、急性乙型肝炎恢复期C、急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎E、重型乙型肝炎9、患儿女，7岁。精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型庚型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、急性黄疸型丙型肝炎E、急性黄疸型丁型肝炎10、8个月婴儿发热。体温高达39，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A、麻疹B、药疹C、风疹D、幼儿急疹
25、E、荨麻疹11、男孩，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、川崎病12、患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A、红霉素B、头孢唑啉C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素13、7月女婴。，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强()，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断，应作哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑脊
26、液检查D、OT试验E、X线胸片14、6个月患儿，发热咳嗽5天。近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8 109L，淋巴31，脑脊液检查外观混浊，白细胞500106L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病15、患儿女，6个月。2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3.5cm3.5cm且隆起，
27、前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是A、硬脑膜下积液B、脑脓肿C、脑室膜炎D、脑肿瘤E、脑积水16、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压17、患儿男，1岁3个月。因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC1500X106/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol/L，氯化物110mmol/L。最
28、可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、化脓性脑膜炎18、患儿男，6岁。因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是A、腹痛症状轻与体征明显B、腹痛症状及体征明显C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴腹部包块E、腹痛症状剧烈，但体征不明显19、患儿男，6岁。因阵发性脐周疼痛，腹痛，腹胀，呕吐2天收治入院，既往呕吐物有蚯蚓线虫，2天没有排便，腹部可以扪及条索块物。最可能诊断为A、蛔虫性肠梗阻B、胆道蛔虫病C、蛲虫病D、钩虫病E、钩端螺旋体20、患儿男，8岁。呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的
29、诊断是A、细菌性痢疾B、食物中毒C、霍乱D、有机磷农药中毒E、轮状病毒肠炎21、患儿3岁。之前由于皮肤化脓性感染，使用抗生素治疗，3天前出现腹泻、大便次数增多，稀黄，泡沫较多，偶见豆腐渣块，口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛。最可能的诊断为A、金黄色葡萄菌肠炎B、假膜性小肠结肠炎C、真菌性肠炎D、轮状病毒肠炎E、大肠杆菌肠炎三、A3/A41、患儿女，2个月。因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。、请补充重要病史和体征A、是否为剖宫产B、母亲妊娠情况C、是否发热、咳嗽D、头痛、呕吐E、是否有
30、头小畸形、对病因诊断最有价值的辅助检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgGE、胸片、如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度4倍升高，提示该患儿A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染2、患儿男，6个月。反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。、最可能的诊断是A、慢性腹泻B、艾滋病C、白血病D、结核病E、细菌性痢疾、确诊依据是A、确认父亲是否死于艾滋病B、询问是否有输血史C、体检发现全身淋巴结肿大D、2次不同时间的样本HIVRNA阳性E、HIV抗体阳性3、男孩8岁。因
31、发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检:体温38.4，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎。、我国病毒性脑炎最常见的病原是A、麻疹病毒B、狂犬病病毒C、肠道病毒D、疱疹病毒E、EB病毒、引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒A、麻疹病毒B、腺病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、单纯疱疹病毒4、患儿男，11岁。来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T 39.5，P 124次/分，R 40次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3.0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC 12.5109/L，中性
32、0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC 23个/HP，RBC 35个/HP。、最可能的诊断是A、传染性单核细胞增多症B、败血症C、无黄疸型肝炎D、伤寒E、钩端螺旋体病、如果需进一步确诊，应做的病原学检查是A、血培养B、肝炎病毒血清学标志物C、肥达试验D、EB病毒抗体E、ELISA检测钩端螺旋体抗体、病原治疗的首选药物是A、干扰素B、更昔洛韦C、青霉素D、第三代头孢菌素E、红霉素5、患儿，4岁。因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。、该患儿为脊髓灰质炎哪种类型A、脑型B、混合型C、延髓型D、脊髓型E、脊髓延髓型、该病儿主要的病变部位A、
33、大脑皮质B、大脑皮质+脊髓胸腰段C、延髓型D、脊髓颈、胸腰段E、延髓+脊髓腰段、脊髓灰质炎的前驱期急性期治疗最主要的措施A、加强护理，局部热敷B、早期严格卧床休息C、应用维生素C、地巴唑D、肌注丙种球蛋白E、肌注加兰他敏6、女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温3839，纳差，稀便每天34次来诊。体检：体温39，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：70，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。、最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、金黄色葡萄球菌败血症C、病毒
34、性肝炎D、伤寒E、疟疾、下列哪项检查最有意义A、红细胞沉降率B、血滴涂片找疟原虫C、复查肝功能D、血培养E、血凝溶试验、下列药品中，适用于该病人治疗的是A、新青霉素B、头孢曲松C、强力宁D、氯喹E、青霉素、假如该病人用药10周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑A、伤寒合并肠出血B、伤寒合并食物中毒C、伤寒合并心肌炎、心力衰竭D、伤寒合并肠穿孔E、伤寒合并急性肠炎7、患儿男，4岁。发热半天，1月份发病。体检：体温39.5，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。、该患儿
35、的临床分期为A、前驱期B、上呼吸道感染期C、潜伏期D、败血症期E、脑膜炎期、为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是A、瘀点涂片找细菌B、血常规C、血培养D、大便常规E、尿常规8、男孩，3岁。郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。、该病儿询问病史的要点是A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史C、有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史E、当地有无疟疾流行、该病人最可能的诊断
36、是A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病C、中毒性细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、脑性疟疾、为明确诊断应做的首要检查A、脑脊液检查B、血培养C、血常规D、大便常规及培养E、血涂片找疟原虫、假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是A、20%的甘露醇静脉注射B、肌内注射安乃近降温C、用地西泮肌内注射D、静脉推注糖皮质激素E、用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒9、女孩，2岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：1020/HP，红细胞01/HP，吞噬细胞01/HP，
37、临床诊断为中毒型细菌性痢疾。、在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A、肠毒素B、内毒素C、外毒素D、细胞毒素E、溶血毒素、关于细菌性痢疾，主要病变部位在A、回肠末端B、结肠远端C、横结肠D、小肠和结肠E、乙状结肠和直肠、急性细菌性痢疾的基本病变应为A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、结肠黏膜弥漫性充血水肿C、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D、肠黏膜呈点状坏死和溶解E、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡10、男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞1020/HP，脓细胞2030/HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。、可
38、能诊断是A、侵袭性大肠杆菌肠炎B、细菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性细菌性痢疾E、副霍乱、该病的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是A、肠毒素对肠黏膜的刺激B、痢疾杆菌内外毒素的共同作用C、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E、细菌菌毛的直接作用、该病的主要病变部位是A、回肠末端B、结肠远端C、横结肠D、小肠E、乙状结肠和直肠11、患儿男，8岁。因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。、该患儿发生病情加重的原因
39、可能是A、中枢性呼吸衰竭B、周围性呼吸衰竭C、院内感染D、体温中枢不稳定E、异物吸入、可能并发的疾病是A、支气管炎B、肺炎C、尿路感染D、败血症E、皮肤感染、可能的病原体是A、厌氧菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、支原体E、病毒12、女性，20岁。腹泻2个月，每日45次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味。、最可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、细菌性食物中毒C、霍乱D、细菌性痢疾E、肠阿米巴病、最可靠的确诊依据是A、大便涂片检查B、乙状结肠镜检查C、CTD、阿米巴抗体E、X线肠道检查、要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是A、症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛
40、，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变C、可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。D、系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影E、血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断13、患儿男，1岁8个月。咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC 13.8109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，未接种过疫苗。、最可能的诊断是A、支原体肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺炎球菌
41、肺炎E、百日咳、最可能出现的并发症是A、吸入性肺炎B、支气管肺炎C、肺气肿D、百日咳脑病E、营养不良、首选的抗感染药物是A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素14、女孩8个月。因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。、下列哪种病原不引起百日咳样痉咳A、副百日咳杆菌B、腺病毒C、肺炎支原体D、衣原体E、支气管哮喘、下列哪种是百日咳杆菌主要的致病因子A、百日咳内毒素B、外毒素C、不耐热毒素D、组胺过敏因子E、淋巴细胞增多促进因子、该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A、肺门肿大淋巴结压迫支气管B、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的