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1、 第1页 2021 年 第十七章 感染性疾病 一、A1 1、对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是 A、氯霉素 B、红霉素 C、SMZco D、喹诺酮类 E、四环素 2、白喉最常见的并发症是 A、中毒性心肌炎 B、周围神经炎 C、中毒性休克 D、中毒性肾炎 E、呼吸道阻塞 3、下列有关白喉抗毒素正确的描述是 A、皮试阳性者禁用 B、能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素 C、能中和与细胞结合的白喉外毒素 D、能取代抗生素的作用 E、不能减少并发症的发生 4、人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的 A、不能经胎盘传播 B、可通过输血传播 C、主要侵犯和破坏 CD4+细胞 D、可引起人类艾滋病 E、可通
2、过性行为传播 5、白喉杆菌的特点不包括 A、可产生外毒素，引起心肌炎 B、可用抗生素进行预防 C、形态特征有异染颗粒 D、锡克试验阳性说明机体有免疫力 E、只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素 6、病毒性脑炎的确诊依据是 A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥 B、脑脊液 WBC 总数轻度升高 C、脑电图呈弥漫性慢波 D、脑脊液分离出病毒 E、脑脊液中糖和氯化物正常 7、先天性弓形虫病的主要特征是 A、黄疸 第2页 B、肝脾肿大 C、肺炎 D、颈部淋巴结肿大 E、头颅检查可以发现钙化灶 8、钩端螺旋体病的临床表现是 A、发热、咳嗽 B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛 C、长期持续高
3、热 D、发热、咳嗽、咳白色黏痰 E、发热、恶心、呕吐 9、单纯疱疹病毒脑炎首选药物是 A、阿昔洛韦 B、地塞米松 C、干扰素 D、利巴韦林 E、青霉素 10、病毒性脑膜炎脑脊液变化为 A、WBC 零至数百个 B、糖含量明显降低 C、蛋白含量明显增高 D、脑脊液外观混浊 E、氯化物明显降低 11、弓形虫病的治疗原则是 A、一旦明确诊断无论有无症状都得治疗 B、有重要脏器损害的必须治疗 C、输血意外获得感染者暂不治疗 D、疗程为 12 周 E、疗程为 12 个月 12、后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为 A、视网膜炎 B、肾炎 C、淋巴结炎 D、心肌炎 E、肝炎 13、蛔虫病的主要感染途径是
4、A、血液接触 B、经小便污染 C、经口吞入虫卵 D、经中间宿主传播 E、皮肤 第3页 14、脊髓灰质炎瘫痪的特点有 A、上行性对称性迟缓型瘫痪 B、伴感觉缺失 C、不对称性迟缓型瘫痪 D、近端重于远端 E、全身强直性瘫痪 15、脊髓灰质炎脑脊液检查的特点是 A、前驱期脑脊液轻度异常 B、瘫痪前期细胞数轻度增加，早以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞为主 C、瘫痪前期呈蛋白细胞分离现象 D、瘫痪后呈细胞蛋白分离现象 E、至 12 周蛋白恢复正常 16、下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是 A、以流泪为主要表现 B、初有结膜炎，分泌物增多，1 天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓 C、无感染中毒症状 D、多为
5、下眼睑受累 E、发热、流泪 17、不用于淋病治疗的抗生素是 A、阿奇霉素 B、青霉素 C、头孢曲松 D、大观霉素 E、氧氟沙星 18、哪项不属于脊髓灰质炎分型 A、顿挫型 B、无瘫痪型 C、瘫痪型 D、脑型 E、混合型 19、脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是 A、双上肢 B、双下肢 C、单侧上肢 D、同侧上下肢 E、单侧下肢 20、脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是 A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱 B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍 C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱 第4页 D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多 E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷 21、儿童淋
6、病的主要传播途径是 A、性接触 B、血液传播 C、唾液传播 D、污染的手、毛巾、寝具、衣物及洁具等 E、宫内感染 22、幼女淋病的临床表现是 A、尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物 B、发热、皮疹 C、尿频、尿急、尿痛 D、尿道口充血 E、皮疹、黄疸、肝脾肿大 23、关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是 A、流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病 B、蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主 C、患者是主要传染源 D、发病有严格的季节性 E、发病具有高度的分散性 24、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点 A、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎 B、新生儿也易患流行性
7、脑脊髓膜炎 C、呈地方性流行 D、人是唯一的传染源 E、以上都不是 25、疟疾的流行病学特征是 A、蚊虫是唯一的传染源 B、患者是唯一的传染源 C、自然传播媒介为按蚊 D、人感染后可产生持久免疫 E、成人较儿童易感 26、间日疟的临床特征是 A、3 日发作 1 次，表现寒战、高热、大汗 B、隔日发作，表现寒战、高热 C、主要表现高热、寒战、抽搐 D、持续高热 E、间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续 48 小时后大汗，体温骤然下降 27、急性传染性单核细胞增多症临床表现的三联征 A、发热、咽炎、淋巴结肿大 第5页 B、发热、呕吐、咽炎 C、发热、腹泻、淋巴结肿大 D、发热、黄疸、消瘦 E、恶
8、心、呕吐、腹泻 28、EB 病毒潜伏期一般 A、3050 天 B、2030 天 C、1020 天 D、1530 天 E、7 天 29、与厌氧菌感染无关的病原菌是 A、革兰阴性厌氧杆菌 B、革兰阴性厌氧球菌 C、革兰阳性厌氧杆菌 D、革兰阳性厌氧球菌 E、兼性厌氧菌 30、引起外源性厌氧菌感染的细菌是 A、破伤风杆菌 B、艰难梭菌 C、消化球菌 D、脆弱类杆菌 E、梭状芽胞杆菌 31、引起假膜性肠炎的厌氧菌是 A、难辨梭菌 B、乳酸杆菌 C、梭状杆菌 D、消化链球菌 E、产气荚膜杆菌 32、有关 HCMV 的特征是 A、HCMV 属于副黏液病毒 B、HCMV 只有一种抗原 C、HCMV 具有严格
9、的种属特异性 D、HCMV 基因组为单链 BNA E、HCMV 不具有潜伏-活化特性 33、百日咳痉咳期最主要的临床特点是 A、阵发性痉挛性咳嗽 B、咳嗽日轻夜重 C、面部及眼睑水肿 D、舌系带溃疡 E、睑结膜及面部有小出血点 第6页 34、传单患者恢复期仍可存在病毒血症，所以在发病几个月后才可以献血 A、3 个月 B、4 个月 C、5 个月 D、6 个月 E、2 个月 35、对于百日咳患儿，抗生素首选 A、林可霉素 B、红霉素 C、卡那霉素 D、先锋霉素 E、四环素 36、麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病 A、口服板蓝根 B、注射抗生素 C、注射干扰素 D、注射丙种球蛋白
10、 E、注射利巴韦林 37、关于麻疹疫苗接种，正确的是 A、接触麻疹后 5 天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状 B、接种麻疹疫苗没有禁忌证 C、初种年龄为 6 个月 D、复种年龄为 7 岁 E、接种疫苗后产生的免疫力不持久 38、乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活 A、2%的来苏水浸泡 B、煮沸 15 分钟 C、乙醇消毒 D、居室通风 E、肥皂水洗涤 39、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的 A、初起于四肢 B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱 C、黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂 E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结
11、痂同时存在 40、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确 A、在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.25ml/kg 可预防发病 B、在接触麻疹后 5 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.25ml/kg 可预防发病 C、在接触麻疹后 5 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.05ml/kg 可预防发病 第7页 D、在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.05ml/kg 可预防发病 E、以上都不是 41、麻疹病人解除隔离的指标是 A、隔离至热退 B、皮疹完全退后 C、出疹后 5 天 D、出疹后 10-14 天 E、出疹后 3-4 天 42、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 A、发热、
12、流涕、咳嗽 B、有感冒接触史 C、耳后淋巴结肿大 D、手、足出现红色斑丘疹 E、Koplik(麻疹黏膜斑)43、麻疹传播的主要途径为 A、皮肤损伤处侵入 B、水源传播 C、带病毒飞沫经呼吸道吸入传播 D、通过污染日用品、玩具间接传播 E、经粪口传播 44、麻疹的潜伏期一般是 A、1418 天 B、1821 天 C、35 天 D、610 天 E、1014 天 45、麻疹黏膜斑出现的时间为起病后 A、46 天 B、6 天以上 C、1 天以下 D、12 天 E、34 天 46、麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的 A、12 天 B、14 天 C、5 天 D、7 天 E、10 天 47、典型麻疹的出疹顺序是
13、A、先耳后、颈部-面部、躯干-上肢、下肢-掌心、脚心 第8页 B、先面部-四肢、躯干 C、先四肢-颈部-面部-躯干 D、先躯干-四肢-手脚心-头面部 E、先前胸-上肢-背部-下肢-头面部 48、典型麻疹皮疹的特点是 A、红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤 B、玫瑰色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着和脱皮 C、皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹 D、密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮 E、大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤 49、对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是 A、21 天 B、28 天 C、7 天 D、10 天 E、14 天 50、麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是
14、A、接触后 14 天以内 B、接触后 21 天以内 C、接触后 10 天以内 D、接触后 1 天以内 E、接触后 5 天以内 51、钩虫病的流行病学特征是 A、在我国主要好发于城市人群 B、钩虫带虫者是主要的传染源 C、主要通过皮肤接触感染 D、钩虫病主要见于 3 岁以下的儿童 E、春季是流行高峰 52、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确 A、皮疹粗糙，鸡皮样疹 B、常有散在糠屑样脱皮 C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D、常在 24 小时内遍及全身 E、疹间皮肤亦呈红色 53、先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是 A、脑积水 B、腹股沟斜疝 C、先天性心脏病 D、血管瘤 E、骨发育
15、障碍、腭裂 第9页 54、钩虫病的临床特征是 A、贫血可以是主要表现之一 B、幼虫移行引起皮下包块 C、腹痛伴有肝脾肿大 D、成虫主要引起皮肤损害 E、成虫主要引起呼吸系统症状 55、霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是 A、肠毒素 B、低钙血症 C、脑水肿 D、代谢性酸中毒 E、低镁血症 56、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A、急性高热、惊厥、昏迷 B、剧烈头痛、呕吐、抽搐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显升高 E、脑脊液中检出化脓性细菌 57、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好 A、青霉素 B、头孢噻肟 C、庆大霉素 D、氯霉素 E、
16、先锋霉素 58、肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于 A、新生儿 B、年长儿 C、婴幼儿 D、学龄前期儿童 E、成人 59、流行性腮腺炎的临床特点是 A、腮腺多为单侧肿大 B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛 C、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出 D、很少伴颌下腺肿大 E、颌下腺多为单侧肿大 60、流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是 A、睾丸炎多发生在小于 10 岁男孩 B、肿大睾丸多为双侧 第10页 C、半数病例可发生睾丸萎缩 D、睾丸炎后多数会影响生育 E、多伴有颌下腺肿大 61、霍乱最主要的传播形式是通过 A、苍蝇媒介 B、呼吸道 C、水 D、生活接触 E、以上都不是 6
17、2、狂犬病病原和流行病学特征是 A、狂犬病病毒属于杯状病毒科 B、病毒基因为双链 DNA C、病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体 D、病毒主要存在在患者的血液中 E、传染源只有病犬 63、有关狂犬病的预防，错误的是 A、捕杀野犬 B、伤口紧急缝合及包扎 C、使用抗狂犬病血清 D、注射狂犬病疫苗 E、击毙的狂犬应该焚毁 64、流感病毒发生变异，正确的描述是 A、抗原转换可导致新的血清型出现 B、乙型流感病毒极容易发生变异 C、发生变异的抗原仅限于血凝素 D、抗原变异是由于基因点变异所致 E、抗原漂移是引起大流行的主要原因 65、流行性感冒的流行病学主要特征是 A、排病毒时间为病后 23
18、天 B、人群对流感病毒普遍易感，儿童发病率低，病死率高 C、一年发生一次流行，主要见于冬季 D、发病率高，传播迅速，流行期短，能多次反复发生 E、主要传染源为隐性感染者 66、立克次体病的临床表现是 A、发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血 B、发热、头痛、出血倾向 C、发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀 D、发热、呕吐、腹泻 E、发热、肝脾肿大、咽峡炎 67、流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为 第11页 A、腮腺肿大前 6 天至后 6 天 B、腮腺肿大前 6 天至后 5 天 C、腮腺肿大前 6 天至后 10 天 D、腮腺肿大前 7 天至后 9 天 E、腮腺肿大前 7 天至后 7 天 68、下列有
19、关儿童蛔虫病描述正确的是 A、患者是唯一的传染源 B、蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块 C、肠道蛔虫大多数没有临床症状 D、胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸 E、肠道蛔虫不会引起营养不良 69、蛲虫病的病原学特征是 A、成虫寄生在空肠 B、雌虫在肠道产卵 C、蛲虫不会引起肠道溃疡 D、成熟的雌虫大多寄居在大肠 E、成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处 70、神经性食物中毒的主要特征是 A、腹泻、呕吐、米泔水样便 B、眼肌及咽肌瘫痪 C、发热、呕吐、水样便 D、发热、腹痛、黏胨便 E、发热、流涕、黄水便 71、红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是 A、35 天 B、710 天 C、12 周 D、23 周 E、
20、4 周 72、新生儿衣原体结膜炎的治疗是 A、局部用药 B、红霉素治疗 23 天 C、红霉素治疗 710 天 D、局部用药+红霉素治疗 1014 天 E、有自限性，可不予治疗 73、血吸虫患者临床特点下述正确的是 A、少数患者肝脏有肿大 B、肝区无压痛 C、嗜酸性粒细胞增多明显 D、多数患者有黄疸表现 第12页 E、一般无脾肿大 74、胃肠型食物中毒的主要病原菌是 A、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌 B、沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌 C、大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌 D、沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌 E、
21、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌 75、衣原体感染的首选抗菌药物是 A、青霉素 B、大环内酯类抗生素 C、头孢菌素 D、氨基糖苷类抗生素 E、SMZco 76、下列有关衣原体描述错误的是 A、细胞内寄生的微生物 B、肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原 C、沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体 D、感染后可获得终身的免疫 E、感染后白细胞计数多正常 77、下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是 A、肺部可闻及干、湿啰音 B、占社区获得性肺炎的 10%C、无发热 D、起病缓慢 E、常表现为干咳、气急 78、沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是 A、喘憋 B、明显阵发性单声咳嗽 C
22、、易引起肺不张 D、痉挛性咳嗽 E、鸡鸣样回声 79、在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是 A、白色念珠菌 B、组织胞浆菌 C、隐球菌 D、曲菌 E、以上都不是 80、引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是 A、念珠菌 B、隐球菌 第13页 C、组织胞浆菌 D、毛霉菌 E、曲菌 二、A2 1、1 岁女婴，。外阴部红肿、阴道脓性分泌物 1 周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为 A、淋病 B、霉菌性阴道炎 C、非特异性阴道炎 D、衣原体阴道炎 E、滴虫性阴道炎 2、患儿男，4岁。6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温 38.5C，神志清，颈轻
23、度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力 4 级。脑脊液细胞数 60X106/L，多核细胞 0.40，单核细胞 0.60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是 A、延髓脊髓型 B、延髓型 C、脑炎型 D、脊髓型 E、混合型 3、女，6 岁。8 月中旬以“发热、腹泻 3 天，抽搐、意识不清 4 小时”为主诉入院。查体：BP 9060mmHg，P 90 次分，T 39.5，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血 WBC 20109L，N 85，L 15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗 A、甘露醇 B、多巴胺 C
24、、头孢菌素 D、糖皮质激素 E、哥拉灌肠 4、患儿女，4 岁，来自农村。7 月份因发热、头痛 4 天，伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔 4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是 A、中毒性菌痢 B、病毒性脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、化脓性脑膜炎 5、患者男性，5 岁。家住沈阳，于 12 月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已 10 天。体检：脾肋下 1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0109/L，N 0.68，L 0.32，Hb
25、 100g/L，血培养（-）。患者同年 8 月跟父母曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病 A、疟疾 B、急性粒细胞型白血病 第14页 C、败血症 D、伤寒 E、急性血吸虫病 6、患儿男，5 岁。发热 12 天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗 6 天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X 线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是 A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎 C、肺结核 D、支原体肺炎 E、大叶性肺炎 7、患儿女，6岁。咳嗽 10天，加重 4天，病初发热 6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部
26、 X 片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是 A、肺部不一定出现阳性体征 B、红霉素对本病有良好效果 C、X 线胸部摄片对病原诊断有帮助 D、咳嗽常较剧 E、以夏秋季多见 8、男孩，8 岁。血清中抗 HBs、抗 HBe、抗 HBb 阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为 A、急性乙型肝炎潜伏期 B、急性乙型肝炎恢复期 C、急性乙型肝炎 D、慢性乙型肝炎 E、重型乙型肝炎 9、患儿女，7 岁。精神食欲差 5 天，恶心伴呕吐 3 天，尿黄 2 天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下 3
27、cm、脾肋下 1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是 A、急性黄疸型乙型肝炎 B、急性黄疸型庚型肝炎 C、急性黄疸型甲型肝炎 D、急性黄疸型丙型肝炎 E、急性黄疸型丁型肝炎 10、8 个月婴儿发热。体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为 A、麻疹 B、药疹 C、风疹 D、幼儿急疹 E、荨麻疹 第15页 11、男孩，1.5 岁。发热、流涕、咳嗽 3 天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是 A、麻疹 B、风疹
28、 C、猩红热 D、幼儿急疹 E、川崎病 12、患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选 A、红霉素 B、头孢唑啉 C、氯霉素 D、青霉素 E、磷霉素 13、7 月女婴。，近 1 周易激惹，烦躁不安，呕吐 2 次，大便稀，2 次日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强()，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断，应作哪项检查 A、脑电图 B、脑 CT C、脑脊液检查 D、OT 试验 E、X 线胸片 14、6 个月患儿，发热咳嗽 5 天。近 1 日呕吐，喷射状，抽搐 2 次，静点抗生素 3 天，
29、查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X 线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞 14.8 109L，淋巴 31，脑脊液检查外观混浊，白细胞 500106L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作 OT 试验，硬结直径为 0.5cm。考虑可能为 A、结核性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、肺炎双球菌脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、肺炎，中毒性脑病 15、患儿女，6 个月。2 个月前因发热、抽搐 3 天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3.5cm3.5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是 A、硬脑膜下积
30、液 B、脑脓肿 C、脑室膜炎 D、脑肿瘤 E、脑积水 16、一男婴，8 个月。已发热惊厥 3 天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当 A、及时退热，控制惊厥发作 第16页 B、及早选用有效抗生素进行治疗 C、保证足够的热量及液体 D、急性期可应用激素 E、必要时抽放脑脊液以降压 17、患儿男，1 岁 3 个月。因高热 2 天、惊厥 2 次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC1500X106/L，多核细胞 0.86，单核细胞 0.14，蛋白 0.65g/L，糖 1.98mmol/L，氯化物 110mmol/L。最可能的诊断
31、是 A、结核性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、病毒性脑膜炎 D、隐球菌性脑膜炎 E、化脓性脑膜炎 18、患儿男，6 岁。因阵发性右上腹疼痛 2 天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是 A、腹痛症状轻与体征明显 B、腹痛症状及体征明显 C、腹痛伴黄疸 D、腹痛伴腹部包块 E、腹痛症状剧烈，但体征不明显 19、患儿男，6 岁。因阵发性脐周疼痛，腹痛，腹胀，呕吐 2 天收治入院，既往呕吐物有蚯蚓线虫，2天没有排便，腹部可以扪及条索块物。最可能诊断为 A、蛔虫性肠梗阻 B、胆道蛔虫病 C、蛲虫病 D、钩虫病 E、钩端螺旋体 20、患儿男，8 岁。呕吐、腹泻 6 小时。病
32、前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的诊断是 A、细菌性痢疾 B、食物中毒 C、霍乱 D、有机磷农药中毒 E、轮状病毒肠炎 21、患儿 3 岁。之前由于皮肤化脓性感染，使用抗生素治疗，3 天前出现腹泻、大便次数增多，稀黄，泡沫较多，偶见豆腐渣块，口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛。最可能的诊断为 A、金黄色葡萄菌肠炎 B、假膜性小肠结肠炎 C、真菌性肠炎 D、轮状病毒肠炎 E、大肠杆菌肠炎 第17页 三、A3/A4 1、患儿女，2 个月。因皮肤、巩膜黄疸 1 个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm。临床疑似 HCMV 感
33、染。、请补充重要病史和体征 A、是否为剖宫产 B、母亲妊娠情况 C、是否发热、咳嗽 D、头痛、呕吐 E、是否有头小畸形 、对病因诊断最有价值的辅助检查是 A、腹部 B 超 B、腹部 CT C、肝功能 D、抗 HCMVIgG E、胸片 、如果住院 2 周后抗 HCMVIgG 抗体滴度4 倍升高，提示该患儿 A、HCMV 再发感染 B、HCMV 活动感染 C、HCMV 潜伏感染 D、胎传抗体存在可能 E、HCMV 感染 2、患儿男，6 个月。反复腹泻 3 个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲 2 个月前不明原因死亡。母亲 HIV 抗体阳性。、最可能的诊断是 A、慢性腹泻 B、艾滋病 C、白血
34、病 D、结核病 E、细菌性痢疾 、确诊依据是 A、确认父亲是否死于艾滋病 B、询问是否有输血史 C、体检发现全身淋巴结肿大 D、2 次不同时间的样本 HIVRNA 阳性 E、HIV 抗体阳性 3、男孩 8 岁。因发热 4 天，咳嗽头痛，呕吐 3 次就诊。体检:体温 38.4，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎。、我国病毒性脑炎最常见的病原是 A、麻疹病毒 B、狂犬病病毒 第18页 C、肠道病毒 D、疱疹病毒 E、EB 病毒 、引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是 RNA 病毒 A、麻疹病毒 B、腺病毒 C、EB 病毒 D、巨细胞病毒 E、单纯疱疹病毒 4、患儿男，11
35、 岁。来自农村，因发热、全身酸痛、乏力 5 天于 9 月入院。查：T 39.5，P 124 次/分，R 40 次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约 1cm1cm 大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下 3.0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血 WBC 12.5109/L，中性 0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC 23 个/HP，RBC 35 个/HP。、最可能的诊断是 A、传染性单核细胞增多症 B、败血症 C、无黄疸型肝炎 D、伤寒 E、钩端螺旋体病 、如果需进一步确诊，应做的病原学检查是 A、血培养 B、肝炎病毒血清学标志物 C、肥达试验 D、EB 病毒抗体 E、ELISA 检
36、测钩端螺旋体抗体 、病原治疗的首选药物是 A、干扰素 B、更昔洛韦 C、青霉素 D、第三代头孢菌素 E、红霉素 5、患儿，4 岁。因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。、该患儿为脊髓灰质炎哪种类型 A、脑型 B、混合型 C、延髓型 D、脊髓型 E、脊髓延髓型 、该病儿主要的病变部位 第19页 A、大脑皮质 B、大脑皮质+脊髓胸腰段 C、延髓型 D、脊髓颈、胸腰段 E、延髓+脊髓腰段 、脊髓灰质炎的前驱期急性期治疗最主要的措施 A、加强护理，局部热敷 B、早期严格卧床休息 C、应用维生素 C、地巴唑 D、肌注丙种球蛋白 E、肌注加兰他敏
37、 6、女孩，10 岁，来自农村。1997 年因发热 10 天，体温 3839，纳差，稀便每天 34 次来诊。体检：体温 39，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2cm。血常规白细胞计数5.2109/L，中性粒细胞 0.82，肥达反应 O效价1：70，H效价1：160，肝功能 ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。、最可能的诊断是 A、钩端螺旋体病 B、金黄色葡萄球菌败血症 C、病毒性肝炎 D、伤寒 E、疟疾 、下列哪项检查最有意义 A、红细胞沉降率 B、血滴涂片找疟原虫 C、复查肝功能 D、血培养 E、血凝溶试验 、下列药品中，适用于该病人治疗的是 A、新青霉素
38、B、头孢曲松 C、强力宁 D、氯喹 E、青霉素 、假如该病人用药 10 周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了 3 个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑 A、伤寒合并肠出血 B、伤寒合并食物中毒 C、伤寒合并心肌炎、心力衰竭 D、伤寒合并肠穿孔 E、伤寒合并急性肠炎 第20页 7、患儿男，4 岁。发热半天，1 月份发病。体检：体温 39.5，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。、该患儿的临床分期为 A、前驱期 B、上呼吸道感染期 C、潜伏期 D、败血症期 E、脑膜炎期 、为尽快明确诊断，最可行的病原学诊
39、断是 A、瘀点涂片找细菌 B、血常规 C、血培养 D、大便常规 E、尿常规 8、男孩，3 岁。郊县人，因发热 3 天，头痛，喷射性呕吐 4 次，神萎，嗜睡，1995 年 8 月就诊。体检：体温 39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。、该病儿询问病史的要点是 A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类 B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史 C、有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等 D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史 E、当地有无疟疾流行 、该病人最可能的诊断是 A、流行性乙型脑炎 B、钩端螺旋体病 C、中毒性细菌性痢疾 D
40、、病毒性脑炎 E、脑性疟疾 、为明确诊断应做的首要检查 A、脑脊液检查 B、血培养 C、血常规 D、大便常规及培养 E、血涂片找疟原虫 、假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是 A、20%的甘露醇静脉注射 B、肌内注射安乃近降温 C、用地西泮肌内注射 D、静脉推注糖皮质激素 第21页 E、用 5%的碳酸氢钠纠正酸中毒 9、女孩，2 岁。因发热半天，呕吐 2 次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40，精神萎靡，重病容，血压 4/0kPa，心率 160 次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：1020/HP，红细胞 01/HP，吞噬细胞 01/HP，临
41、床诊断为中毒型细菌性痢疾。、在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要 A、肠毒素 B、内毒素 C、外毒素 D、细胞毒素 E、溶血毒素 、关于细菌性痢疾，主要病变部位在 A、回肠末端 B、结肠远端 C、横结肠 D、小肠和结肠 E、乙状结肠和直肠 、急性细菌性痢疾的基本病变应为 A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B、结肠黏膜弥漫性充血水肿 C、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症 D、肠黏膜呈点状坏死和溶解 E、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡 10、男性，20 岁。畏寒发热 1d，腹泻 14 次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞 1020/HP，脓细胞 2030/HP，找到
42、结肠阿米巴滋养体，发病前 1d 有不洁饮食史。、可能诊断是 A、侵袭性大肠杆菌肠炎 B、细菌性食物中毒 C、阿米巴痢疾 D、急性细菌性痢疾 E、副霍乱 、该病的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是 A、肠毒素对肠黏膜的刺激 B、痢疾杆菌内外毒素的共同作用 C、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡 D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症 E、细菌菌毛的直接作用 、该病的主要病变部位是 A、回肠末端 B、结肠远端 第22页 C、横结肠 D、小肠 E、乙状结肠和直肠 11、患儿男，8 岁。因发热 3 天伴抽搐 1 天于 7 月 20 日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态
43、，小便失禁，在病程第 6 天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。、该患儿发生病情加重的原因可能是 A、中枢性呼吸衰竭 B、周围性呼吸衰竭 C、院内感染 D、体温中枢不稳定 E、异物吸入 、可能并发的疾病是 A、支气管炎 B、肺炎 C、尿路感染 D、败血症 E、皮肤感染 、可能的病原体是 A、厌氧菌 B、革兰阴性杆菌 C、革兰阳性球菌 D、支原体 E、病毒 12、女性，20 岁。腹泻 2 个月，每日 45 次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味。、最可能的诊断为 A、溃疡性结肠炎 B、细菌性食物中毒 C、霍乱 D、细菌性痢疾 E、肠阿米巴病 、最可靠的确诊依据是
44、 A、大便涂片检查 B、乙状结肠镜检查 C、CT D、阿米巴抗体 E、X 线肠道检查 、要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是 A、症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断 第23页 B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变 C、可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。D、系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影 E、血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断 13、患儿男，1 岁 8 个月。咳嗽 15 天伴加剧 6 天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低
45、热 3 天。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X 线胸片显示间质改变，外周血 WBC 13.8109/L，中性粒细胞 0.18，淋巴细胞 0.82，未接种过疫苗。、最可能的诊断是 A、支原体肺炎 B、支气管炎 C、肺结核 D、肺炎球菌肺炎 E、百日咳 、最可能出现的并发症是 A、吸入性肺炎 B、支气管肺炎 C、肺气肿 D、百日咳脑病 E、营养不良 、首选的抗感染药物是 A、红霉素 B、氯霉素 C、阿莫西林 D、复方磺胺甲噁唑 E、头孢菌素 14、女孩 8 个月。因发热、咳嗽 8 天，近 3 天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温 37.5，神志清，两眼睑水肿
46、，咽红。诊断为百日咳。、下列哪种病原不引起百日咳样痉咳 A、副百日咳杆菌 B、腺病毒 C、肺炎支原体 D、衣原体 E、支气管哮喘 、下列哪种是百日咳杆菌主要的致病因子 A、百日咳内毒素 B、外毒素 C、不耐热毒素 D、组胺过敏因子 E、淋巴细胞增多促进因子 、该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为 第24页 A、肺门肿大淋巴结压迫支气管 B、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应 C、病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛 D、病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢 E、细菌释放的毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍 15、患儿女，4 个月。因咳嗽 3 周、加重 1
47、 周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2 周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近 1 周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。、最可能的诊断是 A、支气管异物 B、反复呼吸道感染 C、支气管肺炎 D、百日咳 E、肺结核 、该患儿外周血常规可能表现是 A、WBC 正常，N 和 L 分类正常 B、WBC 偏低，L 分类增高 C、WBC 增高，嗜酸性粒细胞分类增高 D、WBC 增高，N 分类增高 E、WBC 增高，L 分类增高 16、6 个月患儿。发热 3 天，体温 3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑
48、丘疹而就诊。、首先考虑的诊断是 A、猩红热 B、水痘 C、麻疹 D、风疹 E、幼儿急疹 、本病可能的病原菌是 A、腺病毒 B、水痘病毒 C、麻疹病毒 D、柯萨奇病毒 E、人疱疹病毒 6 型 17、婴儿，10 个月。发热 3 天，体温 3940，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。、下列哪项考虑是正确的 A、如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹 B、如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹 C、口腔白色念珠菌感染 D、这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状 第25页 E、如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 、对本病最有帮助的体征是 A、Koplik 斑 B
49、、皮疹形态 C、口周苍白圈，杨梅舌 D、卡他症状 E、趾、指端红肿 、针对该病，下列哪项治疗是错误的 A、高热时可予物理降温或小剂量退热剂 B、烦躁者可适当应用镇静剂 C、祛痰止咳 D、注射地塞米松 E、超声雾化 、肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的 A、单独隔离，防止交叉感染 B、即可停用糖皮质激素 C、应用抗生素预防感染 D、应用静脉丙种球蛋白 E、对症治疗给予退热剂 18、男孩，6 岁.，发热 1 天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。、考虑下列哪项诊
50、断 A、猩红热 B、药物疹 C、麻疹 D、风疹 E、外科型猩红热 、最有助于诊断的检查是 A、咽拭培养 B、痰培养 C、白细胞检查 D、皮疹涂片检查 E、局部脓液培养 19、患儿男，8 岁。因发热 2 天伴呕吐 1 天、抽搐 1 次入院。体检:精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征(+)及布氏征(+)，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000106/L，多核细胞 0.90，糖 1.68mmol/L，蛋白 1.3g/L，氯化物 118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。、最可能的病原菌是 A、肺炎球菌 第26页 B、流感杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠杆菌 E、铜绿