骨科分级护理细化标准29617.pdf

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1、骨科分级护理细化标准 一、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者:如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指(肢)再植术后患者等;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。护理工作标准 1、每 1 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征并记录;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药等措施;4、根据患者病情,遵照住院患者基础护理服务项目内涵,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等,实施安全措施;5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼

2、等;6、评估患者心理需求,帮助疏导心理问题。二、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理 病情稳定,仍需卧床、生活部分自理的患者,如骨科手术后恢复期的患者等。护理工作标准 1、每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征并记录;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药等措施;4、根据患者病情,遵照住院患者基础护理服务项目内涵,正确实施基础护理和专科护理,如皮肤护理、牵引护理、管路护理等,实施安全措施;5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等;6、评估患者心理需求,帮助疏导心理问题。三、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理 病情稳定,生活部分自理,可床边或室内活动的患者;处于康复期的患者。护理工作标准 1、每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征并记录;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药等措施;4、根据患者病情,遵照住院患者基础护理服务项目内涵,保持床单位整洁,实施安全措施;5、提供疾病相关的健康指导:如用药及饮食指导、康复功能锻炼、随访知识等;6、评估患者心理需求,帮助疏导心理问题。

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