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1、长治市中医院护理绩效考核方案 为调动广大护理人员的工作积极性，促进优质护理服务开展，切实达到持续改进护理质量的目的，结合我院工作实际，护理部重新修订了护理单元绩效考核与临床护士绩效考核方案：一、指导思想 本绩效考核方案要体现按劳分配、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则。对开展护理新技术、新业务，撰写护理论文，开展护理科研、推进优质护理服务等工作的给予激励，以提高工作积极性。二、考核办法 1.护理部对科室的绩效考核分值确定 科室绩效考核总分值为100 分。包括工作质量、工作量、住院患者满意度、加分/减分项目等。（1）工作质量 每月重点抽查，每季全面检查。内容包括护理核心制度的落实、护理文书、分级
2、护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品、消毒隔离、仪表仪容、三基考核、病区管理、中医护理工作完成情况等。（2）工作量、技术难度 当月出院病人数基数为35 人，35-45 人次加 0.1 分，45-55 人次人以上加 0.2分。55-65 人次以上加 0.3 分,65-75 人次加 0.4 分，75 人次以上加 0.5 分。当月重症心电监护每 24 小时加 0.1 分 一级护理每 24 小时加 0.1 分。留置针每 10 人次加 0.1 分。（3）患者满意度调查 护理部每月对每科住院患者发放 5 份住院患者满意度调查表，对满意度进行统计。满意度应为 90%合格，满意度90%加 0.5 分。满意度
3、90%加 1 分，满意度 8589%扣 1 分，8084%扣 3 分，79%扣 5 分。（4）机动加分项目 当月发表论文一篇加 5 分。在本科室开展新业务、新技术的当月加 3 分。科研立项加 5 分，科研成果加 10 分。疑难病例讨论次加 1 分 对主动上报不良事件的非责任科室加 0.1 分。对不良事件首先提出建设性意见的科室加 0.5 分 护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名，前三名分别加 0.3 分、0.2 分、0.1 分（5）机动减分项目 如科室当月发生投诉、纠纷、差错等，根据其轻、中、重程度分别扣 2、4、6 分。护理部不定期检查，发现一次不符合标准扣 0.5 分。护理部组织
4、的业务学习和考核无特殊情况人人参加，参加人数少一人次扣 1分。护理部组织的考试、考核一人次不及格扣 1 分 未完成护理部下达的指令性任务一次扣 0.1 分。护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名，后三名分别扣 0.3 分、0.2 分、0.1 分 2.护士长对护士的绩效考核分值确定 护士长对护士的考核总分值为 100 分。内容包括仪表仪容、组织纪律、工作质量、工作量、住院患者满意度、加分/减分项目等，各科室建立护理人员考核记录本，每月对护理人员的工作进行考核评价一次。（1）仪表仪容、组织纪律（10 分）护士长及护理组长平时监督检查并详细记录，每周至少考评 2 次。每月汇总取平均分。（2）
5、工作质量（50 分）每周重点抽查，每月全面检查。内容包括护理核心制度、护理文书、病区管理、分级护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品管理、消毒隔离、中医护理工作、优质护理服务等工作的完成情况。每月汇总取平均分。（3）工作数量及技术难度（20 分）以每个责任护士分管病人的平均数为标准来计算工作量，并将护理危重病人（包括一级护理病人）以及抢救危重病人的数量计入工作量。以每月平均夜班数为标准，每月考评一次并将结果计入倒班护士的总分中 进行高难度技术操作除计工作数量外，再进行机动加分。（4）患者对护士工作的满意度调查（20 分）满意度调查表每月发放一次，发放的对象为住院 5 天以上患者，每次发放 5-
6、10份。调查项目为技术水平、服务态度、巡视病房情况、健康知识宣教情况，分为满意、比较满意、一般、不满意，对应的分值分别 5.4.3.0。考核分值列入总分进行汇总。（详见附表）（5）机动加分项目 做好护士长下达的指令性工作。每做一项加 2 分 当月发表论文一篇加 5 分，国家级的加 10 分 牵头在本科室是开展一项新技术、新业务加 5 分 主持一次疑难病例讨论每次加 3 分 获得患者口头、书面表扬者每次分别加 1 分、2 分 带教老师每带教 10 名学生加 3 分。额外加班，除科室给予奖励外，每加班一次加 3 分。科室内高难度技术每操作一次加 3 分 对主动上报不良事件的非责任人加 1 分。护理
7、部组织考试考核成绩排名全院前 5 名的每人加 3 分。（6）机动减分项目 当月发生投诉、纠纷、差错等，根据其轻、中、重分别扣责任人 2、4、6 分。护士长不定期抽查护理相关内容，发现一次不符合标准扣 1 分。无辜不参加护理部组织的业务学习和考核一次扣 5 分。护理部组织的考试考核按成绩排名，排名后三名分别扣 8 分。按职称完成护理论文，少一篇扣 5 分。不能完成当班非高难度操作的每次扣 2 分。三、护理人员岗位系数 肛二科护理人员岗位系数 责任护士 1.1 普通大班 0.9 倒班人员 1.0 肛二科护理人员职称系数 护士 1.1 护师 1.2 主管护师 1.3 四、护理人员奖金组成 护士的奖金数奖金基础岗位系数职称系数科室考核个人总分%护理部 2011 年 12 月 1 日