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1、 土地确权表格页G o o d i s g o o d,b u t b e t t e r c a r r i e s i t.精 益 求 精，善 益 求 善。-，%:】【;.,|!1件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南
2、东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期
3、日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-发包方调查表 发包方名称 发包方编码 发包方负责人姓名 联系电话 发包方负责人地址 邮政编码 发包方负责人 证件类型 身份证 军官证 护照 户口簿 其他_ 证件号码 调查 记事 调查员 日期 年 月 日-，%:】【;.,|!2件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示
4、思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项
5、留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-审核意见 审核人 日期 年 月 日-，%:】【;.,|!3件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁
6、记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以
7、承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-承包方调查表 发包方编码 承包方编码(缩略码)承包方(代表)联系电话 承包方地址 邮政编码 承包方(代表)证件类型
8、 身份证 军官证 护照 行政、企事业单位机构代码证或法人代码证户口簿 其他_ 证件 号码 有无承包合同 有 无 承包合同编号 取得(承包)方式 家庭承包 招标公开协商 拍卖转让 互换其他 有无经营权证 有 无 经营权证编号 承包起止日期 _年_月_日 至_年_月_日 承包期限 _年 家庭承包共有人总数 共_人 家庭成员总数 共_人 成员姓名 与承包方代表关系 身份证号码 成员备注 调查 记事 调查员:承包方代表签字:日期 年 月 日-，%:】【;.,|!4件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：
9、住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按
10、姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-审核 意见 审核人:日期 年 月 日-，%:】【;.,|!5件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担
11、可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟
12、围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-家庭承包耕地地块调查表 乡（镇）村 组 单位：亩 地块 编号 地块
13、名称 土地 权属 是否基 本农田 地类 土地 等级 地块面积 垄向 垄数 承包户数 地块承包具体情况 顺序号 承包方 姓名 合同 面积 台账 面积 证书 面积 耕种垄数 四 至 宽 户代表 签字 东 西 南 北 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 调查 记事 调查员：日期：年 月 日-，%:】【;.,|!6件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表
14、代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月
15、日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-审核 意见 审核人：日期：年 月 日-，%:】【;.,|!7件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。
16、权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一
17、个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-其他方式承包地块调查表 乡（镇）村 组 单位：亩 地块 编号 地块 名称 土地 权属 是否基本农田 地类 土地 等级 地块面积 垄向 垄数 承包户数 地块具体经营情况 顺序号 现 承包人 面
18、积 取得 方式 四 至 合同编号 经营 垄数 承包起止 年限 户代表 签字 东 西 南 北 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 -，%:】【;.,|!8件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编
19、名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审
20、年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-调查 记事 调查员：日期：年 月 日 审核 意见 审核人：日期：年 月 日-，%:】【;.,|!9件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不 话：住性人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人
21、意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名
22、编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-县（市、区）乡（镇）农村土地确权登记 颁证有关问题登记薄 村 社 年 月 日 承包方代表 现住址 联系电话 户代表身份证号 存在的问题 解决问题的意见和建议 调查（登记）人：承包方户代表（反映问题人）：-10件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地
23、农理代理代作颁记营经地的参不话：住性 人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记 审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记月意人会本家户现庭，包
24、表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-注：此表按问题填写，一个问题一张表。-，%:】【;.,|!11件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权
25、记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不话：住性 人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记审 查动 地
26、编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-承包地块调查表（此表填写家庭承包地块）
27、发包方编码 承包方(代表)图幅编号 地块编码 地块名称 合同面积(亩)东至 南至 西至 北至 土地 用途 种植业 林业 畜牧业 渔业 其他 地力 等级 土地利用类型 水田 旱地 水浇地果园 茶园 其他_ 是否基本农田 是 否 界址 点号 界标类型 界址线类别 界址线位置 界址线说明 指界签章 木桩 埋石 田埂 田垄 沟渠 道路 行树 围墙 墙壁 栅栏 两点连线 内 中 外 毗邻地块/地物 本地块指界人 权利人 指界人 存在权属争议 是 否 互换 是 否 互换双方农户签名 转让 是 否 转让方签名 受让方签名 调查 记事 调查员 日期 年 月 日-，%:】【;.,|!12件复身委：请）留（委 止
28、完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不话：住性 人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界
29、 签记审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-审核 意见 审核人
30、日期 年 月 日 其他地块调查表（此表填写 机动地 树胁地 开荒地 风险地 校田地 其他_ 非家庭承包地块）发包方编码 承包人/耕作人/使用人(单位)名称 图幅编号 地块编码 地块名称 面积(亩)东至 南至 西至 北至 土地用途 种植业 林业 畜牧业 渔业 其他 地力等级 土地利用类型 水田 旱地 水浇地果园 茶园 其他_ 是否基本农田 是 否 界址点号 界标 类型 界址线类别 界址线位置 界址线 说明 指界签章 木桩 埋石 田埂 田垄 沟渠 道路 行树 围墙 墙壁 栅栏 两点连线 内 中 外 毗邻地块/地物 本地块指界人 权利人 指界人 存在权属争议 是 否 -，%:】【;.,|!13件复身
31、委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不话：住性 人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其
32、等园本类说田道墙界 签记审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-调
33、查记事 调查员 日期 年 月 日 审核意见 审核人 日期 年 月 日 -，%:】【;.,|!14件复身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不话：住性 人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅
34、墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧其等园本类说田道墙界 签记审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合
35、包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-承包方代表推选书 村民委员会：二轮延包时，我户在本村 社（组）分得家庭承包地 亩，家庭承包地原户代表为 。现经我户家庭承包共有人共同协商同意，决定推选 为我户承包方户代表，代表全体成员进行地块指界、相关图表公示审核确认、参加集体会议讨论表决、办理权属登记以及办理其他农村土地承包经营权确权登记颁证相关事宜。如户代表因故不能参加确权相关事宜，户代表有权委托他人代理确权事宜。以上为我户全体共有人真实意思表示。家庭承包地共有人签字并按指印：共有人姓名 签字 按手印 备注 年 月 日 授权委托书-15件复
36、身委：请）留（委 止完项至之自 事证权记属决议集参认核示相块：任律的担可以我文有签事理人托事关颁确经地农理代理代作颁记营经地的参不话：住性 人话电：址别：代托年备手签姓印按并人承示思真有户上。权人委有，事确能不代宜关颁确营承农他以属权表议体加核公图界地员全表代包户推，商协共庭户现为户包承家）社本我包会委选表 日 人意月日 记 争属界利界指地连栅墙围行道沟田埋木签说址位类界点 农本他茶果地旱类用等 牧林用北西南东亩名编名人使耕编块地家 校地荒胁动查调 意审 期 记调签 转签农 互 争属界利界地连栅墙围行道沟田埋木签说位类点界 农本 茶园 类用等地其牧业用土北西南东亩积名编表编块庭查块庭编积东用牧
37、其等园本类说田道墙界 签记审 查动 地编使编东北林地果茶本点类址埋沟围连地界记 月意人 会本家户现庭，包表图加体以承颁代能，委上思承按姓备托：话地颁代理农颁人事文以律认议权事之项留 委复表一个写题表）题反代包人）建和题问证份电住代年 记题登确村镇乡）、县月日 意 期 记 签 年止垄编方面包序情营户垄面等地农基权名编：单 村镇查块承 日 意 期 记 签 垄面面姓方序情体户垄面等地农权名编：名单 镇查调地承月期日 意审年期 签表 记调备号关表姓总员总共期 至 日止编证 权其 让卖商公包方包取编同 合包号证 簿户代法码位事政照 类表编地电表代码略码编查调 意月期 记调号簿户证官类责负编地责电姓人编-委托人（户代表）：性别：住址：身份证号：联系电话：被委托人：性别：住址：身份证号：联系电话：本人因 不能参与本村的农村土地承包经营权确权登记颁证工作，特委托 作为我户代理人，代表我户办理农村土地承包经营权确权登记颁证的相关事宜，对委托人在办理上述事项，所签署的有关文书，我户均予以认可，并承担相应的法律责任。委托代理权限：1.地块指界；2.相关图表公示审核确认；3.参加集体会议及表决；4.办理权属登记；5.代保管权属证书；6.其他事项 。委托期限，自签字之日起至上述事项办完为止。委托人（签名留印）：年 月 日 回寄时请随件附寄：委托人身份证复印件。