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1、JA-01 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 交通标志现场质量实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 标志板外形尺寸（mm）5。当边长尺寸大于时允许偏差为边长的%三角形内角应为605?钢卷尺、万能角尺、卡尺：检查100%1 标志底板厚度（mm）不小于设计 2 标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸(mm)应符合规定字体，基本字高不小于设计 字体与标准字体对照，字高用钢卷尺：检查10%1 3 标志面反光膜等级及逆反射系数(cd1x1m2)
2、反光膜等级符合设计。逆反射系数值不低于 JT/T 279公路交通标志板技术条件规定 反光膜等级用目测初定。便携式测定仪：检查100%1 4 标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离(mm)+100，0 用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%1 5 立柱竖直度(mm/m)3 垂线、直尺：检查 100%1 6 标志金属构件镀层厚度(m)标志柱、横梁?78，紧固件?50 测厚仪：检查100%1 7 标志基础尺寸(mm)-50，+100 钢尺、直尺：检查 100%1 8 基础混凝土强度 在合格标准内 基础施工同时做试件每处 1 组（3件）：检查 100%1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检
3、查 意 见 监理工程师：日期：JA-02 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 路面标线现场质量实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 标线线段长度（mm）6000 50 钢卷尺：抽检 10%1 4000 40 3000 30 10002000 20 2 标线宽度（mm）400450 15，0 钢尺：抽检 10%1 150200 8，0 100 5，0 3 标线厚度（mm）常温（）,+湿膜厚度计：干膜用水平尺、塞尺或用卡尺，抽检 10%
4、1 加热（）,+热溶（）,+4 标线横向偏位（mm）30 钢卷尺：抽检 10%1 5 标线纵向间距（mm）9000 45 钢卷尺：抽检 10%1 6000 30 4000 20 3000 15 6 标线剥落面积 检查总面积的 0%3%4倍放大镜：目测检查 1 7 反光标线逆反射系数（）白色标线 150 黄色标线 100 反光标线逆反射系数测量仪：抽检10%1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-03 XXXXXXXXXXXXXXXXX建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX公路 波形梁钢护栏现场质量实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称
5、 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 波形梁板基底金属厚度(mm)板厚千分尺：抽检 5%1 2 立柱壁厚(mm)测厚仪、千分尺：抽检 5%1 3 镀(涂)层厚度(m)符合设计 测厚仪：抽检 10%1 4 拼接螺栓（45 号钢）抗拉强度(MPa)600 抽样做拉力试验：每批 3 组 1 5 立柱埋入深度 符合设计规定 过程检查，直尺：抽检 10%1 6 立柱外边缘距路肩边线距离（mm）20 直尺：抽检 10%1 立柱中距（mm）50 钢卷尺：抽检 10%1 立柱竖直度（mm/m）10 垂线、直尺：抽检 10%1 横梁中心高度（mm）20
6、直尺：抽检 10%1 护栏顺直度（mm/m）5 拉线、直尺：抽检 10%1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-04 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 混凝土护栏现场质量实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 护栏混凝土强度(Mpa)在合格标准内 按附录 D 检查 1 2 地基压实度(%)符合设计要求 现场记录 1 3 护 栏断 面尺 寸(mm)高度 10 直尺、钢卷尺：抽检 10%1 顶宽 5
7、 1 底宽 5 1 4 基础平整度(mm)10 水平尺：检查 10%1 5 轴向横向偏位(mm)20 或符合设计要求 直尺、钢卷尺：抽检 10%1 6 基础厚度(mm)10%H 过程检查，直尺：检查 100%1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-05 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 缆索护栏现场质量实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 缆索直径（mm）18 卡尺：抽检 10%1 单丝直径(
8、mm)+，1 2 初张力（kN）5%过程检查，张拉计：抽检 10%1 3 最下一根缆索的高度(mm)?20?直尺：抽检 10%1 4 立柱壁厚(mm)千分尺：抽检 10%1 5 立柱埋入深度 符合设计要求 过程检查，抽检10%1 6 立柱竖直度(mm/m)?1?垂线、直尺：抽检 10%1 7 立柱中距(mm)?5?直尺：抽检 10%1 8 镀锌层厚度?m)立柱85 索端锚具50 紧固件50 镀锌钢丝33 测厚仪：抽检 10%1 9 混凝土基础尺寸 符合设计规定 过程检查，直尺：检查 100%1 10 混凝土强度 在合格标准内 基础施工同时做试件，每个工作班 1 组（3 件），检查试件的强度，抽
9、检 100%1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-06 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 突起路标安装实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 安装角度（）5 角尺：抽检 10%1 2 纵向间距（mm）50 钢卷尺：抽检 10%1 3 损坏及脱落个数%检查损坏及脱落个数：抽检30%1 4 横向偏位（mm）50 钢卷尺：抽检 10%1 5 承受压力(kN)160 检查测试记录 1 6 光度性能 在
10、合格标准内 检查测试报告 1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-07 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 轮廓标安装实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 柱 式 轮 廓 标 尺 寸（mm）三角形断面：底边允许偏差为5，三角形高允许偏差为：5；柱式轮廓总长允许偏差为10 钢尺：抽检10%1 2 安装角度（）05 花杆、十字架、卷尺、万能角尺：抽检10%1 3 反 射 器 中 心 高 度（mm）2
11、0 直尺：抽检 10%1 4 反 射 器 外 形 尺 寸（mm）5 卡尺、直尺：抽检 10%1 5 光度性能 在合格标准内 检查检测报告 1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-08 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 防眩设施安装实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 安装高度(mm)10 钢卷尺：抽检 5%1 2 镀(涂)层厚度 符合设计 涂层测厚仪：抽检 5%1 3 防眩板宽度(mm)5 直
12、尺：抽检 5%1 4 防眩板设置间距(mm)10 钢卷尺：抽检 10%1 5 竖直度(mm/m)5 垂线、塞尺：抽检 10%1 6 顺直度(mm/m)8 拉线、直尺：抽检 10%1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-09 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 隔离栅、防落网安装实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 高度(mm)15 钢卷尺：每 100根测 2 根 1 2 镀(涂)层厚度(m)符合
13、设计 测厚仪：抽检 5%1 3 网面平整度(mm/m)2 直尺、塞尺：抽检 5%1 4 立柱埋深 合格设计 直尺：过程检查，抽检 10%1 5 立柱中距(mm)30 钢卷尺：每 100根测 2 根 1 6 混凝土强度(MPa)在合格标准内 基础施工同时做试件每工作班作1 组(3 件)，检查试件的强度，抽检 10%1 7 立柱竖直度(mm/m)8 直尺、垂线：每100 根测 2 根 1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-10 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 公路照明设施现场质量实测项目 承包单位：合同
14、号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 灯柱地面以上高度(mm)40 水准仪测基底,地面高程算得,抽检 30 1 2 灯柱顺直度(mm/m)5 经纬仪、直尺：100检查 1 3 平面位置(mm)纵向 经纬仪、直尺：100检查 直尺：100检查 1 横向 直尺：100检查 1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-11 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 公路紧急电话现场质量实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程
15、名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 顶面高程(mm)40 直尺：抽检 10%1 2 通话质量 音量及清晰度 符合设计要求 实际通话：100%检查 1 准确度 1 3 立柱中心至路肩边线 距离(mm)20 直尺：100%检查 1 4 立柱竖直度(mm/m)5 垂线、直尺：100%检查 1 5 基础尺寸(mm)25 直尺：100%检查 1 6 混凝土强度(Mpa)在合格标准内 按 JTJ071-98 附录 D 检查 1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：JA-12 XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设项目 XXXXXXXXXXXXXXXXX 公路 人孔、手孔现场质量实测项目 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 查 项 目 技术要求 检查结果 检查方法 权值 1 混凝土或砂浆强度(mm)在合同标准内 按 JTG F80/1-2004 附录D 或 F 检查 1 2 中线偏位(mm)50 经纬仪：每个检查 1 3 圆孔直径或方孔长、宽(mm)+20，-0 用尺量：每个检查 1 4 井盖与相邻路面高差(mm)+0，-4 水准仪、水平尺：每个检查 1 自 检 意 见 承 包 人：日期：检 查 意 见 监理工程师：日期：