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1、妇产科试卷（一）姓名科室成绩单选题1。绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的？A.单纯切除子宫 B。免疫疗法 C。广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D.单纯中药治疗 E.以化疗为主的综合治疗2。一孕 36+5 初孕妇,24 岁,来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处 理，自 行 停 止，昨 晚 阴 道 再 次 流 血,量 多，伴 阵 发 性 腹 痛。检 查Bp14/9kPa(（105/68mmHg），胎心率 166 次/分，臀位。此时最好的处理方法是A。输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产D。期待疗法 E。行足牵引压迫胎盘止血3 产褥感染中最常见的病原菌是A.溶血牲链球菌 B。压
2、氧链球菌 C。大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.产气夹膜杆菌4.一 25 岁初孕妇，孕 38 周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天,查胎心率 148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查？A。胎儿心电图 B。CST 试验 C。胎儿头皮血 PH 测定,D。NST 试验 E。羊膜镜检查5 一 24 岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经 77 天，下列哪项检查具有意义？A。基础体温 B.腹部 X 线摄片 C.妊娠试验 D.黄体酮试验E.B 型超声波检查6。一 24 岁初孕妇,孕 24 周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查:BP149kPa(10568mmHg）,胎心率
3、 140 次/分，胎位 LOA，头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是：A.先兆流产 B。胎盘早剥 C.胎盘边缘血窦破裂 D.前置胎盘 E.子宫颈息肉出血7 一 16 岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半，本次月经持续一周不止。检查：面色苍白,阴毛稀少，阴道口可见晴红色血块,子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理早A.雌激素止血 B。孕激素止血 C.雌孕激素合并使用 D。其他止血药 E.诊刮止血8 一 28 岁妇女，已自然流产2 次,现停经 4 个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查A。肝肾功 B.心电图 C。血尿常规 C.B 超 E.激素水平9
4、 一 48 岁妇女，G3P2，主诉 18 年前人流一次,现月经紊乱一年，末次月经 10天前至今，近常感面色潮热。妇检见:外阴，阴道正常，官颈光滑子宫正常大小，质中，无触痛,双附件正常，基础体飓牟相型,层可能的诊断是A.子宫内膜炎 B。结核性富内膜炎 C。老年性阴道炎 D.子宫内膜癌 E.更年期功血10、一 35 岁妇女，不孕 5 年，停经 40 天，阴道淋漓出血 1 天下腹疼痛，脉博102 次/分,血压 13/9。3kPa（9870mmgh)，移动性浊音（)，妇检:子宫略大，宫颈摇摆痛(+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是：A.血 HCG 定量 B。后穹窿穿刺 C.B
5、超 D。腹腔镜检 E。诊刮11.反映产程进展最重要的指标是A.子宫收缩的强度 B。子宫收缩的频度 C子宫收缩的节律性D。胎头下降的程度 E。是否破膜12 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A.尿 HCG 阳性 B。X 线胸片有棉团状阴影 C.不规则阴道流血D阴道有紫兰色转移结节 E病理检查：无绒毛结构13 患者 50 岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，采取哪种治疗最合适？A。激光治疗 B电熨治疗 C.冷冻治疗 D.宫颈锥形切除 E。全子宫切除术14 患者 65 岁，主诉血性白带，妇检：子宫颈无糜烂宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳AB 超检查 B碘试验
6、C阴道镜检查 D分段诊断性刮宫 E。宫颈荧光检查15 一产妇，产钳助产分娩,产后十天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重,体温37。2,检查:左下肢崇迪髂骨上 10CM 处周径比另侧肢体大 2CM，最可能的诊断是A。血栓闭塞性脉管炎 B股静脉血栓性静脉炎 C.国静脉血栓静脉炎D盆腔血栓静脉炎 E。左侧宫旁结缔组织炎16 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗A全子宫双附件切除术 B广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C。子宫全切术 D。孕酮治疗 E。放射治疗17。孕足月，初产妇，24 岁第二产程 2 小时半，胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超 500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A阴道静脉破裂
7、B凝血机制障碍 C.胎盘残留 D宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力18患者，45 岁、白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？A.宫颈涂片细胞检查 B宫颈活检 C阴道镜检查D。宫颈锥切检查 E.宫颈上皮的染色体检查19.女患 23 岁，停经 3 个月,一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血一周，量少，无腹痛，尿删(-)，阴道检查子宫亚成人拳大小，宫内回声不均匀，如河处理最适宜？A继续观察二周 B。刮宫送病理检查 C.宫腔镜检查 D。按先兆流产处理E.雌激素引产20.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 天，6 个月前上环时发现左侧卵巢事囊
8、性肿物 455CM.检查：T38，右下腹压痛(+)，子宫正常大,其右侧触及一 866CM囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12000MM3，N90，最可能的诊断是A。卵巢事囊肿扭转 B。卵巢囊肿扭转合并感染 C 肾盂积水D子宫外孕 E.子宫浆膜下肌瘤扭转21 葡萄胎二次清宫木后 6 个月阴道断续流血，妇科检查：阴道口 5 点处见2CM 紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+),挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A.子宫复旧不良 B。流产 C吸富不全 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎22
9、。卵巢肿瘤最常见的并发症是A.扭转 B.破裂C.感染 D。出血 E.恶变23 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛D谷丙转氨酶增高 E。低血容量24 30 岁，初孕妊娠34 周，产前检查BP24/15KPA（180/112mmHg）拒绝住院治疗，3 小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp104kPa（75/30mmHg）,Pl20 次/分,宫底剑突下 2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是A立即剖官产终止妊娠 B抢救休克，滴注催产素引产C人工破膜，滴注灌产素引产D抢救休克,因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖
10、官产，终止妊娠25 30 岁,女，孕 2 产 1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 7个月，6 小时前突感剧烈腹痛,头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失,胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4 个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是A先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C。子宫破裂D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂26。26 岁，痛经 3 年逐渐加重,月经量增多，本次行经 10 日，血仍未止,2 年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及 443CM3 大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为A。阵旧性宫外孕 B。生殖
11、器结核 C.慢性盆腔炎 D。子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿27。妊娠 40 周,规律性腹痛 20 小时,破膜 6 小时,宫底剑下 1 指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A.肩右前位 B。肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E。肩左后位28.35 岁，G3P0，妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20 周后反复出血 4 次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（）,无宫缩，胎位 LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140 次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A。中央性前置胎盘 B。部分性
12、前置胎盘 C.边缘性前置胎盘D。低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥29 足月妊娠,规律性腹痛 10 小时,宫口开大 5CM，先露部为头 S2，大囱门位于 11 点，小囱门位于 5 点,下述胎位哪顶是最正确的?A。枕左前位 B枕左后位 C枕右前位 D枕右后位 E.高直后位30 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的？A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B。胎盘位置越低，阴道流血出现越晚C胎先露常如期入盆 D。贫血程度与出血量不成正比31.出现血镁中毒时：A。5-10min 内静推 20葡萄糖酸钙 10ml 解毒 B.5-10min 内静推 10%葡萄糖酸钙 20ml 解毒C。510min 内静推 10葡萄
13、糖酸钙 10ml 解毒 D.510min 内静推 20%葡萄糖酸钙 20ml 解毒32。重度先兆子痫患者解痉时应首选的治疗药物为：A.硫酸镁 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.硝普钠33.关于血镁浓度的说法正确的是：A.血镁有效浓度 2-3.5mmol/LB.中毒浓度 45mmol/LC。致死浓度 6mmol/LD.以上都对34。根据休克程度评估失血量正确的是:A.休克指数 1，失血约 25003500ml B.休克指数 1，失血约 1500-2500mlC。休克指数 1，失血约 5001500mlD。休克指数 1,失血500ml35。重度先兆子痫患者降压后,血压一般维持在：A.收缩压 1201
14、40mmHg，舒张压 90100mmHgB。收缩压 120-140mmHg，舒张压 80-90mmHgC.收缩压 140150mmHg,舒张压 90-100mmHgD.收缩压 140150mmHg,舒张压 80-90mmHg36。以下说法正确的：A.分娩后立即出血，应考虑胎盘因素 B.如分娩后数分钟出血，应考虑胎盘因素C。如持续无凝血块应考虑胎盘因素 D.如果阴道流血不多、休克征象明显则考虑胎盘因素37.GDM 患者剖宫产指征：A.糖尿病伴微血管病变 B.合并重度先兆子痫或胎儿宫内发育受限C。胎儿窘迫、胎位异常、剖宫产史 D.以上都是38.重度先兆子痫终止妊娠的指征：A。重度先兆子痫，积极治疗
15、 24-48 小时无好转B.妊娠 34 周以上，经治疗好转C.妊娠小于 34 周,经治疗无好转，已促肺成熟 D。以上都是39。对产后出血的患者进行补液时，选用补液成分的叙述正确的是：A。出血量为 10以下时，应以补血液和胶体液为主B.10%30时，血液与胶体液的补充量应与晶体液补充量相当C.大于 30时，以补充晶体液为主 D.以上都对40.以下说法正确的：A。两次血压测量时间间隔至少 6 小时均140/90mmHg 可诊断为高血压B.两次血压测量时间间隔至少 4 小时均140/90mmHg 可诊断为高血压C.两次血压测量时间间隔至少 2 小时均140/90mmHg 可诊断为高血压D。两次血压测
16、量时间间隔至少 1 小时均140/90mmHg 可诊断为高血压41.针对胎盘因素产后出血的处理正确的是：A。如果胎盘已剥离，仅为嵌顿,手术切除子宫 B。胎盘已剥离，有残留，手术切除子宫C.胎盘粘连,手术切除子宫 D。剥离困难，疑有胎盘植入，手术切除子宫42.软产道裂伤造成的产后出血应注意：A.应彻底止血,不留死腔,避免穿透直肠 B。无活动性出血，不需缝合C。子宫下段裂伤缝合时注意避免伤及输尿管及膀胱 D。以上都是43。胎儿娩出后 10 分钟胎盘不剥，阴道流血多的原因：A。宫缩乏力 B。胎盘部分粘连、部分嵌顿、部分植入C。胎盘残留 D.宫颈、阴道、会阴裂伤44.根据产后出血患者的休克程度估计其失
17、血量的休克指数计算公式为:A。休克指数=脉率收缩压 B.休克指数=脉率*收缩压C.休克指数=脉率+收缩压 D。休克指数=脉率-收缩压45。50g 葡萄糖负荷试验血糖（）为异常:A.血糖5.1mmol/LB。血糖5。8mmol/LC。血糖7.8mmol/LD。血糖6。8mmol/L46。GDM 的产后随访说法正确的：A。所有的 GDM 孕妇产后应进行 50g 葡萄糖负荷试验B.所有的 GDM 孕妇产后应检查空腹血糖C。正常者产后 06 周进行 OGTT 试验 D.正常者产后 1012 周进行 OGTT试验47。50g 葡萄糖负荷试验血糖11.1 mmol/L 的孕妇：A.应进一步做 75g 葡萄
18、糖耐量试验（OGTT）B。应首先查空腹血糖（FBG)C.应进行胰岛素治疗D。以上都对48。对于重度先兆子痫患者的一般治疗和监护措施中，叙述正确的：A.右侧卧位,保证睡眠B。测血压、听胎心每日至少 4 次C。孕 32 周每周胎心监护 2 次D。测体重一日一次49.硫酸镁治疗重度先兆子痫:A。每日总量 22-25g，不超过 30gB.每日总量 2030g,不超过 40gC.每日总量 22-30g，不超过 40gD。每日总量 22-25g，不超过 40g50。临床估计产后失血量时所采用的称重法公式为:A。湿重+干重=失血量血液比重（1。05g/ml）;B.湿重+干重=失血量/血液比重(1。05g/ml）；C。湿重干重=失血量血液比重（1。05g/ml）；D.湿重干重=失血量/血液比重（1。05g/ml）;