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1、K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案妇产科试题（卷）一一.选择题（在每小题给出的选择题（在每小题给出的5 5 个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共2525 小题，每小题小题，每小题1 1 分，共分，共2525 分）分）1.1.正常胎位分娩机制的概念正确的是（）正常胎位分娩机制的概念正确的是（）A A：衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平：衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B B：下降：呈持续性，贯穿于分娩过程：下降：呈持续性，贯穿于分娩过程C C：俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低：俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低D D：内旋转：
2、胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转：内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E E：仰伸：胎：仰伸：胎头颏部紧贴胸部头颏部紧贴胸部2.2.子宫肌瘤红色变常发生在子宫肌瘤红色变常发生在A A：肌瘤扭转时：肌瘤扭转时B B：性功能活跃时：性功能活跃时C C：妊娠期：妊娠期D D：月经期经量多时：月经期经量多时 E E：分娩期：分娩期3.3.可以诊断子宫性闭经的检查项目可以诊断子宫性闭经的检查项目A A：雌激素试验阳性：雌激素试验阳性B B：孕激素试验阳性：孕激素试验阳性C C：垂体兴奋试验阴性：垂体兴奋试验阴性D D：雌孕激素序贯试验阴性：雌孕激素序贯试验阴性E E：孕激素试验阴性：孕激素试验阴
3、性4.4.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（）枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（）A A：矢状缝与骨盆入口横径相一致：矢状缝与骨盆入口横径相一致B B：矢状缝与中骨盆横径相一致：矢状缝与中骨盆横径相一致C C：矢状缝与中骨盆出口前后径相一致：矢状缝与中骨盆出口前后径相一致D D：前囱转至耻骨弓下面：前囱转至耻骨弓下面E E：后囱转至骶骨前方：后囱转至骶骨前方5.5.胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为（）胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为（）A A：5 51010 分钟，不超过分钟，不超过 1515 分钟分钟B B：5 51010 分钟，不超过分钟，不超过 2525 分钟分钟 C
4、 C：5 51515 分钟，不超过分钟，不超过 3030 分钟分钟D D：10102020 分钟，不超过分钟，不超过 3030 分钟分钟E E：20203030 分钟，不超过分钟，不超过 6060 分钟分钟6.6.结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）A A：人字缝：人字缝B B：矢状缝：矢状缝C C：冠状缝：冠状缝D D：颞缝：颞缝E E：额缝：额缝7.7.影响子宫复旧的因素是（）影响子宫复旧的因素是（）A A：授乳：授乳B B：初产妇：初产妇C C：子宫炎症：子宫炎症D D：胎盘功能不良：胎盘功能不良E E：长时间卧床：长时间卧床8.8.造成女
5、性不孕的最常见病因是造成女性不孕的最常见病因是A A：不排卵：不排卵B B：输卵管因素：输卵管因素C C：宫颈炎：宫颈炎D D：子宫内膜异位症：子宫内膜异位症E E：子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤9.9.细菌性阴道病正确的是细菌性阴道病正确的是A A：阴道分泌物为粘稠白带：阴道分泌物为粘稠白带B B：阴道：阴道 PHPH 值接近中性值接近中性C C：阴道粘膜充血明显：阴道粘膜充血明显D D：病理特征无炎症改变：病理特征无炎症改变E E：加入：加入 10%KOH10%KOH 于阴道分泌物中无臭味于阴道分泌物中无臭味10.10.确诊宫颈癌最主要依据确诊宫颈癌最主要依据A A：宫颈刮片细胞学检查：宫
6、颈刮片细胞学检查B B：宫颈碘试验和阴道镜检查：宫颈碘试验和阴道镜检查C C：双合诊和阴道窥器检查：双合诊和阴道窥器检查D D：B B 型超声检查型超声检查E E：宫颈活组织检查：宫颈活组织检查11.2511.25 岁已婚妇女，停经岁已婚妇女，停经 6060 日，阴道少量流血日，阴道少量流血 2 2 日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕大如孕 2 2 个月，既往孕个月，既往孕 2 2 个月流产个月流产 1 1 次，本例应诊断为次，本例应诊断为A A：先兆流产：先兆流产B B：难免流产：难免流产C C：不全流产：不全流产D D
7、：稽留流产：稽留流产E E：习惯性流产：习惯性流产12.12.妊娠高血压疾病最早发生于何时妊娠高血压疾病最早发生于何时?()?()A:A:妊娠早期妊娠早期B:.B:.妊娠妊娠 2020 周以后周以后C:C:妊娠妊娠 2424 周以后周以后D:D:妊娠妊娠 2828 周以后周以后E:E:妊娠妊娠 3232 周以后周以后13.13.关于妊娠高血压疾病的发病关于妊娠高血压疾病的发病,除下列哪项外均是相关因素除下列哪项外均是相关因素?()?()A A：经产妇：经产妇B B：寒冷季节：寒冷季节C C：有慢性高血压病史：有慢性高血压病史D D：低蛋白血症：低蛋白血症E E：双胎妊娠：双胎妊娠14.14.妊
8、娠高血压疾病的基本病理生理变化是妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是()()A A：血液浓缩：血液浓缩B B：过度水钠潴留：过度水钠潴留C C：全身小动脉痉挛：全身小动脉痉挛D D：谷丙转氨酶增高：谷丙转氨酶增高E E：肾小球滤过率降低：肾小球滤过率降低15.15.下列哪项外下列哪项外,均为妊娠高血压疾病的预测性诊断均为妊娠高血压疾病的预测性诊断?()?()1 1K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案A A：心电图检查：心电图检查B B：平均动脉压测定：平均动脉压测定C C：翻身试验：翻身试验D D：血液流变学检查：血液流变学检查E E：尿钙排泄量测定：尿钙排泄量测定16.16
9、.除下列哪项外均是妊娠高血压疾病的并发症除下列哪项外均是妊娠高血压疾病的并发症?()?()A A：胎盘早剥：胎盘早剥B B：胎盘植入：胎盘植入C C：胎儿窘迫：胎儿窘迫D D：胎死宫内：胎死宫内E E：视网膜剥离：视网膜剥离17.5617.56 岁妇女，绝经岁妇女，绝经 5 5 年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，为明确诊断应选则胞，为明确诊断应选则A:A:再次行宫颈刮片查癌细胞再次行宫颈刮片查癌细胞B:B:行刮宫活组织检查行刮宫活组织检查C:C:再次行阴道镜下宫颈活检再次行阴道
10、镜下宫颈活检D:D:行分段刮宫活组织检查行分段刮宫活组织检查E:E:行宫颈锥切活组织检查行宫颈锥切活组织检查18.18.生殖器结核最常见的是生殖器结核最常见的是A A：输卵管结核：输卵管结核B B：子宫内膜结核：子宫内膜结核C C：宫颈结核：宫颈结核D D：卵巢结核：卵巢结核E E：盆腔腹膜结核：盆腔腹膜结核19.19.输卵管妊娠最常见的着床部位是输卵管妊娠最常见的着床部位是A A：伞部：伞部B B：壶腹部：壶腹部C C：峡部：峡部D D：间质部：间质部E E：壶腹部与峡部联接部：壶腹部与峡部联接部20.20.确诊前置胎盘确诊前置胎盘,安全可靠的诊断方法是下列哪项安全可靠的诊断方法是下列哪项?
11、()?()A A：窥器检查宫颈：窥器检查宫颈B B：阴道内诊检查：阴道内诊检查C C：腹部正位：腹部正位 X X 线片线片D D：B B 超检查超检查E E：同位素检查：同位素检查21.21.中央性前置胎盘的分娩方式应选择下列哪项中央性前置胎盘的分娩方式应选择下列哪项?()?()A A：产钳助产：产钳助产B B：剖宫产：剖宫产C C：胎头吸引术：胎头吸引术D D：胎儿头皮牵引术：胎儿头皮牵引术E E：阴式分娩：阴式分娩22.22.下列哪种疾病最易并发下列哪种疾病最易并发 DIC?()DIC?()A A：前置胎盘：前置胎盘B B：胎盘早剥：胎盘早剥C C：羊水过多：羊水过多D D：过期妊娠：过期
12、妊娠E E：母儿血型不合：母儿血型不合23.23.下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中?()?()A A：前置胎盘：前置胎盘B B：异位妊娠：异位妊娠C C：多胎妊娠：多胎妊娠D D：羊水过多：羊水过多E E：胎盘早剥：胎盘早剥24.24.胎盘早剥最严重的并发症是胎盘早剥最严重的并发症是:():()A A：产后出血：产后出血B B：失血性休克：失血性休克C C：凝血功能障碍：凝血功能障碍D D：产褥感染：产褥感染E E：子宫胎盘卒：子宫胎盘卒25.5125.51 岁未生育妇女绝经岁未生育妇女绝经 5 5 年后出现阴道流血近年后出现阴道流血近 3 3 个月，查宫颈光滑，子
13、宫正常大，双附件未触及，为确诊个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及，为确诊应采取的措施是应采取的措施是A A：宫颈刮片细胞学检查：宫颈刮片细胞学检查B B：分段刮宫活组织检查：分段刮宫活组织检查C C：阴道后穹窿涂片细胞学检查：阴道后穹窿涂片细胞学检查 D D：阴道镜检查后取宫：阴道镜检查后取宫颈活组织检查颈活组织检查E E：宫颈锥形切除后活组织检查：宫颈锥形切除后活组织检查二二.填空题（把答案填在题中括号内。本大题共填空题（把答案填在题中括号内。本大题共 4040 个空，每空个空，每空 0.50.5 分，共分，共 2020 分）分）1.1.女性生殖器的邻近器官（女性生殖器的邻近器官（）
14、、（）、（）、（）、（）2.2.子宫内膜癌的高危因素是（子宫内膜癌的高危因素是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）3.3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（）、（）、（）、（）.难产常见原因（难产常见原因（）、（）、（）.心脏病孕妇最危险的三个时期是：心脏病孕妇最危险的三个时期是：（）、（）、（）.羊水的主要生理功能为：羊水的主要生理功能为：（）、（）、（）.胎盘的生理功能为（胎盘的生理功能为（）、（）、（）、（）.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（）、（）、（）9.9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份
15、减（推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（）或加（）或加（），日数加（，日数加（）2 2K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案10.10.耻骨弓角度可反映骨盆（耻骨弓角度可反映骨盆（）的宽度，正常值为（）的宽度，正常值为（），小于（，小于（）为不正常）为不正常三三.判断题。判断题。（判断正误，正确的打“”（判断正误，正确的打“”，错误的打“”，错误的打“”。本大题共。本大题共 1010 小题，每小题小题，每小题 1 1 分，共分，共 1010 分）分）1.1.会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜（会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜（）2
16、.2.妊娠期阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖（妊娠期阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖（）3.3.雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育（雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育（）4.4.自然流产最常见的原因为遗传因素（自然流产最常见的原因为遗传因素（）5.5.妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征（妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征（）6.6.慢性盆腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术治疗（慢性盆腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术治疗（）7.7.人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速（人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速（）8.8.分娩分娩
17、2424 小时后的小时后的 1010 天内体温一次达到或超过天内体温一次达到或超过 3838称为产褥病率（称为产褥病率（）9.9.母乳营养丰富，可喂养至母乳营养丰富，可喂养至 2 2 岁再停奶（岁再停奶（）10.10.无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每 3 3 天减量天减量 1 1 次，每次减量不超过原用量的次，每次减量不超过原用量的 1 1/3 3（）四四.简答题（本大题共简答题（本大题共 7 7 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 2121 分）分）.雌激素对子宫内膜的作用？雌激素对子宫内膜的作用？.分娩时哪些胎位是正常胎位？约占多
18、少？分娩时哪些胎位是正常胎位？约占多少？.哪部分的阴道粘膜周期性变化最明显？哪部分的阴道粘膜周期性变化最明显？.按病变部位区分闭经有哪几种？按病变部位区分闭经有哪几种？.子宫内膜异位症时的痛经特点？子宫内膜异位症时的痛经特点？.葡萄胎最主要的组织学特点是什么？葡萄胎最主要的组织学特点是什么？.恶露有几种？恶露有几种？五五.病历分析题（本大题共病历分析题（本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 6 6 分，共分，共 2424 分）分）1 1患者患者 2828 岁，以“停经岁，以“停经 8 8 个月，胎动个月，胎动 4 4 个月，下肢水肿个月，下肢水肿 2 2 个月，伴头晕视物不清个月，伴头晕
19、视物不清 4 4 天”为主诉入院。患者于当地天”为主诉入院。患者于当地医院发现血压增高一周，给予对症治疗未见明显好转，天前自觉轻微头晕，伴视物不清，无头痛眼花，孕期无腹痛，医院发现血压增高一周，给予对症治疗未见明显好转，天前自觉轻微头晕，伴视物不清，无头痛眼花，孕期无腹痛，无阴道流血流液。无阴道流血流液。查体：查体：BP160/BP160/110mmHg110mmHg。球结膜轻度水肿，球结膜轻度水肿，腹软，腹软，水肿水肿（+），有移动性浊音。有移动性浊音。产科检查：产科检查：宫高：宫高：30cm30cm，腹围：腹围：87cm87cm，胎位：，胎位：LOALOA，胎心：，胎心：148148 次分
20、，先露：胎头，未入盆。辅助检查次分，先露：胎头，未入盆。辅助检查血常规：血常规：WBCWBC：9.69.610109 9/L/L，RBCRBC：3.253.2510101212/L/L，HbHb：132g/L132g/L，HctHct：0.420.42。其余暂缺。其余暂缺。问题 本例最可能的诊断是什么？主要症状有哪些？本例最可能的诊断是什么？主要症状有哪些？问题 为了确定诊断应再做哪些辅助检查？为了确定诊断应再做哪些辅助检查？问题 3该病的基本病理变化是什么？该病的基本病理变化是什么？2 2患者患者 3030 岁。以“停经岁。以“停经 8 8 个月，胎动个月，胎动 4 4 个月，被人撞倒后轻微
21、下腹痛个月，被人撞倒后轻微下腹痛 3 3 小时”为主诉入院，无阴道流血及流液，小时”为主诉入院，无阴道流血及流液，外院外院 B B 超提示胎心存在，胎盘后无血肿。超提示胎心存在，胎盘后无血肿。2 2 小时前因腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血而来我院。入院时小时前因腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血而来我院。入院时BP120/BP120/80mmHg,P9080mmHg,P90 次次/分，无贫血貌，心肺听诊正常，肝脾未触及，无浮肿。产科检查分，无贫血貌，心肺听诊正常，肝脾未触及，无浮肿。产科检查:孕足月腹型，纵产式，皮肤无孕足月腹型，纵产式，皮肤无创伤，子宫轮廓清楚，宫高创伤，子宫轮廓清楚
22、，宫高 35cm35cm（大于孕月）（大于孕月），腹围，腹围 100cm100cm，左下腹子宫体部明显压痛（，左下腹子宫体部明显压痛（+），无反跳痛，子宫呈收缩状，无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率态，胎位触不清，胎心率 165165 次次/分。分。问题 1考虑什么诊断？诊断依据如何？考虑什么诊断？诊断依据如何？问题 2本病的病因及主要病理变化有哪些？本病的病因及主要病理变化有哪些？问题 3本病例如何处理？本病例如何处理？3 3患者患者6262 岁，以“绝经七年，阴道不规则流血半年”为主诉入院。该患岁，以“绝经七年，阴道不规则流血半年”为主诉入院。该患7 7 年前绝经，半年前出现阴道
23、不规则流血，年前绝经，半年前出现阴道不规则流血，量少，抗炎治疗症状略有减轻，量少，抗炎治疗症状略有减轻，1 1 个月前在我院行彩色个月前在我院行彩色 B B 超检查，发现子宫内膜厚超检查，发现子宫内膜厚 1.1cm1.1cm，随之行宫腔镜取活体组织检，随之行宫腔镜取活体组织检查，病理回报“低分化腺癌”查，病理回报“低分化腺癌”。入院准备手术治疗。既往史：高血压。入院准备手术治疗。既往史：高血压 2020 年，糖尿病年，糖尿病 6 6 年。查体：年。查体：BP150BP150100mmHg100mmHg，心，心3 3K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案肺无异常。妇科检查：外阴
24、经产老年型，阴道通畅，宫颈常大，光滑，从宫腔内流出少量陈旧血伴有膜样物，子宫增大肺无异常。妇科检查：外阴经产老年型，阴道通畅，宫颈常大，光滑，从宫腔内流出少量陈旧血伴有膜样物，子宫增大鹅卵大小，饱满、软，无压痛，可活动，双附件区未触及异常。鹅卵大小，饱满、软，无压痛，可活动，双附件区未触及异常。问题 1本病例的初步诊断是什么？辅助诊断方法有哪些？本病例的初步诊断是什么？辅助诊断方法有哪些？问题 2本病常见的转移途径有那些？本病常见的转移途径有那些？4 4患者患者8 8 岁。既往月经规律，无痛经。近半年来月经明显增多，间期缩短。近三个月来阴道流血不规律，阴道分岁。既往月经规律，无痛经。近半年来月
25、经明显增多，间期缩短。近三个月来阴道流血不规律，阴道分泌物有恶臭，泌物有恶臭，周身无力，周身无力，自觉心悸、自觉心悸、气短，气短，不能坚持正常的体力劳动。不能坚持正常的体力劳动。用药治疗无效。用药治疗无效。查体：查体：P112P112 次分，次分，BP100BP10070mmHg70mmHg，心率快无杂音，妇科检查：阴道内有中等量血液，来自宫腔。子宫口松，可通过一指，可触及硬性肿块堵在宫颈管内口心率快无杂音，妇科检查：阴道内有中等量血液，来自宫腔。子宫口松，可通过一指，可触及硬性肿块堵在宫颈管内口处，有血液外流，子宫手拳大，形不整，硬，附件软。彩色超声检查，结果：子宫前倾位，形态不整，明显增大
26、，约为处，有血液外流，子宫手拳大，形不整，硬，附件软。彩色超声检查，结果：子宫前倾位，形态不整，明显增大，约为.，子宫内膜厚，子宫内膜厚.，有多个结节，边界清楚，内呈低回声，最大者为，有多个结节，边界清楚，内呈低回声，最大者为.，突向宫腔，位于子宫峡部，提示子宫肌瘤。血常规检查：，突向宫腔，位于子宫峡部，提示子宫肌瘤。血常规检查：.，.，.。问题请给出该患的准确诊断。本病例还应作何检查，除外何种疾病？请给出该患的准确诊断。本病例还应作何检查，除外何种疾病？问题本病的常见症状有哪些？本病的常见症状有哪些？问题本病的手术治疗方法有哪些？本病的手术治疗方法有哪些？A A 卷答案卷答案一选择题答案一选
27、择题答案ACDCCACDCCBABDEBABDEABACAABACABDABDBDABDBBECBBBECB二填空题答案二填空题答案1.1.尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾2.2.年龄年龄 5050 岁以上、肥胖、高血压、糖尿病、不育、绝经晚、接受外源性雌激素岁以上、肥胖、高血压、糖尿病、不育、绝经晚、接受外源性雌激素3.3.妊娠试验、妊娠试验、B B 超检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查超检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查4.4.产力异常、产道异常、胎儿异常产力异常、产道异常、胎儿异常5.5.妊娠妊娠 32-3432-34 周、分娩第二产程、产后周、分娩第二产程、产后 242
28、4 小时小时6.6.保护胎儿、保护母体、宫内诊断保护胎儿、保护母体、宫内诊断7.7.代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能8.8.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤9.39.3、9 9、7 710.10.出口横径、出口横径、9090、8080三、判断题答案三、判断题答案1.1.对对 2.2.错错 3.3.错错 4.4.对对 5.5.错错 6.6.对对 7.7.错错 8.8.错错 9.9.错错 10.10.对对四、简答题答案四、简答题答案1.1.雌激素对子宫内膜呈增生性改变雌激素对子宫内膜呈增生性改变2.2.分娩
29、时枕前位是正常胎位，约占分娩时枕前位是正常胎位，约占 90%90%3.3.阴道上段粘膜周期性变化最明显阴道上段粘膜周期性变化最明显4.4.按病变部位区分闭经有子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经按病变部位区分闭经有子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经5.5.子宫内膜异位症时的痛经特点是继发性痛经，渐进性加重子宫内膜异位症时的痛经特点是继发性痛经，渐进性加重6.6.葡萄胎最主要的组织学特点是有不同程度的滋养细胞增生葡萄胎最主要的组织学特点是有不同程度的滋养细胞增生7.7.恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露五病历分析题答案五病历分析题答
30、案1 11 1 妊娠高血压疾病，头晕，伴视物不清，妊娠高血压疾病，头晕，伴视物不清，2 2 尿常规、尿蛋白定量尿常规、尿蛋白定量4 4K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案3 3 全身小血管痉挛全身小血管痉挛2 21 1胎盘早剥，诊断依据：胎盘早剥，诊断依据：1 1）病史：停经）病史：停经 8 8 个月，胎动个月，胎动 4 4 个月，被人撞倒后轻微下腹痛个月，被人撞倒后轻微下腹痛 3 3 小时，小时，2 2 小小时前腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血；时前腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血；2 2）查体：宫高）查体：宫高 35cm35cm（大于孕月）（大于孕月），左下腹子
31、宫体部明显压，左下腹子宫体部明显压痛（痛（+），无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率，无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率 165165 次次/分分2 2病因：孕妇血管病变、机械性因素（外伤）病因：孕妇血管病变、机械性因素（外伤）、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他（吸烟、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他（吸烟、吸毒等）吸毒等）主要病理变化：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离主要病理变化：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离3 3 急诊剖宫产急诊剖宫产3 31 1子宫内膜癌，子宫内膜癌，CTCT，MRIMRI，血清，血清 CA125CA125 检测，淋巴造影检测，淋巴造影2 2 淋巴转移、直接蔓延、血行转移淋巴转移、直接蔓延、血行转移世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的5 5