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1、妇产科护理学第三章自测题妇产科护理学第三章自测题一、名词解释1 足月产2 早产3 过期产4 分娩机制5 第一产程6第二产程7第三产程8总产程9胎盘滞留10胎头拨露 11胎头着冠二、填空题1影响分娩的因素为、产道、胎儿及。2产道分为和两部分。3中骨盆平面具有产科临床重要性，它的两条径线为及.4产程图是用来描记和。5破膜时用 pH 试纸测阴道液呈反应。6正常胎心率为,平均为。7胎儿监护仪用来描记曲线和.8正常胎儿头皮血的 pH 值约为，如为酸中毒，其 pH 值小于.9用于产前灌肠的肥皂水浓度为，溶液量约为。10正常的骨盆倾斜度为度。11子宫下段是临产时，子宫峡部由非妊娠时的cm 扩张至cm 而形成
2、。12内旋转是枕左前位的胎头向母体前方旋转度。13第二产程延长是指第二产程的时间，初产妇超过,经产妇超过。14临产后，宫缩间歇期收缩压不超过血压 4kPa(30mmHg）.15临产后,肛门检查的目的是监测和程度。三、单选题1以下不属于产力的是A子宫收缩力B腹肌收缩力C膈肌收缩力D坐骨海绵体肌收缩力E肛提肌收缩力2子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的A极性B节律性C对称性D缩复作用E间歇性3胎先露部进入骨盆入口的重要径线为A入口前后径B入口斜径C出口前矢状径D出口前后径E入口横径4下列不属于软产道组成成分的是A子宫颈B
3、阴道C骨盆底软组织D子宫下段E尿道5囟门是指A颅缝B两颅缝交界的空隙C胎儿的颅骨之一D菱形的颅骨E重叠的颅骨6胎头的最大横径为A枕下前囟径B枕颏径C小枕额径D双顶径E双颞径7下列方法可以促进子宫收缩，但应除外A肌内注射硫酸镁B肥皂水灌肠C排空膀胱D肌内注射安定或杜冷丁E静脉滴注催产素8下列哪项为第二产程的主要临床表现？A每次宫缩持续约 30 秒,间歇期约 5 分钟B胎膜破裂C宫颈口扩张D胎儿娩出E胎盘娩出9临产后听胎心的时间为A宫缩刚开始B宫缩的持续时间C宫缩快结束时D宫缩间歇期E任何时间10如用粗丝线结扎法断脐时，应在A距脐根 O5cm 处结扎 1 道粗丝线B距脐根 2cm 处结扎 1 道粗
4、丝线C距脐根 05cm 处及 115cm 处分别结扎 2 道粗丝线D距脐根 2cm 处及 3cm 处结扎 2 道粗丝线E距脐根 1cm、2cm 及 3cm 处结扎 3 道粗丝线11第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为A保暖BApgar 评分C系手圈D清理呼吸道E体格检查12在下列哪种情况下利用腹压促进产程进展最有效?A第一产程开始宫缩时B第一产程末宫缩时C第二产程开始宫缩时D第二产程末宫缩时E第三产程开始宫缩时13子宫收缩的极性为A宫缩时，子宫下段的强度约是底部的1 倍B宫缩时，子宫底部的强度约是子宫下段的1 倍C宫缩时，子宫下段的强度约是底部的2 倍D宫缩时，子宫底部的强度约是子宫下段的2
5、 倍E宫缩时，子宫下段的强度与底部的强度相等。14临产的标志是A有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降.B无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。C不规则宫缩，但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。D不规则宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。E每 1520 分钟一次宫缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降.15第一产程的重要临床特点是A规律宫缩B宫颈口扩张C胎头下降D胎膜破裂E阴道血性分泌物四、简答题1列出分娩机制中发生的动作名称.2简述 I 度、度、度会阴裂伤的范围。3简述正常胎盘剥离的表现。4简述 Apgar 评分
6、法的意义及内容。5列出 5 项产前灌肠的禁忌证。6简述会阴清洁消毒的步骤及顺序。7列条说明预防产后出血的护理措施。五、论述题1试述对焦虑待产妇的护理措施。2叙述宫缩痛的护理措施。六、病历分析，G1P0，孕 39 托周，因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：待产妇此时有规则宫缩，宫颈管消失,宫颈口扩张 2cm，胎先露头，位置:一 1，胎心 142 次分。当护士告知待产妇需要入院时，待产妇问护士:我丈夫能不能陪伴我？胎儿检查结果怎样？宫缩痛还会加剧吗？什么时候能生出孩子?根据病例，请:1判断是否临产？如临产，为第几产程？2列举 2 个主要的护理诊断。3针对所列护理
7、诊断提出护理措施及依据。参考答案参考答案一、名词解释1足月产：指妊娠满 37 周至不满 42 足周（259293 日）间的分娩。2早产：指妊娠满 28 周至不满 37 足周(196258 日)间的分娩。3过期产:指妊娠满 42 周及以后(294 日及 294 日以上)的分娩。4分娩机制：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。5 第一产程：又称宫颈扩张期，指开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇约需 1112 小时，经产妇约需 68 小时。6第二产程：又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需 12 小时,经产妇数分钟,少数可达
8、1 小时。7第三产程：又称胎盘娩出期。指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需515 分钟.不超过 30 分钟。8总产程:是从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出。9胎盘滞留:第三产程若超过 30 分钟胎盘仍未娩出为“胎盘滞留”。10拨露:指宫缩时，胎头暴露于阴道口,间歇时又缩回阴道内的现象.11着冠:指宫缩或间歇时胎头始终暴露于阴道口而不回缩至阴道内的现象.二、填空题1产力待产妇的心理状态2骨产道软产道3中骨盆前后径中骨盆横径4宫口扩张程度先露下降程度5碱性6120160 次分140 次分7宫缩胎心率87。257.357。2490.25001 000ml10 601117101245132 小时1 小时14基础15
9、宫颈扩张,胎头下降三、单选题1D2C3A4E5B6D7A8D9D10C11D12D13D14A15B四、简答题1衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转.2I 度：会阴皮肤粘膜裂伤；度：会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌完整；度：会阴粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，甚至直肠裂伤.3子宫体变硬，宫底上升；阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；经耻骨联合上方轻压子宫下段时，官体上升而外露的脐带不再回缩。4用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1 分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 5 项体征为依据，每项为 02 分。满分为 10 分，属正常新生儿。7 分以上尚属正
10、常,47 分为缺氧较严重。5胎膜已破；胎头未人盆或胎位异常者;胎儿窘迫；有阴道流血史；过去有剖宫产史;中度或以上妊高征及血压偏高者;内科合并症，如心脏病、腹泻、高热等；经产妇宫口扩张大于 3cm，初产妇 56cm,胎头较低及可能在短时间内分娩者;先兆早产。（任列5 项)6取仰卧位，双腿屈曲稍分开，先用清水清洁外阴部的血迹和粘液、肛周的粪便，然后用肥皂水液清洁外阴部,顺序是：小阴唇、大阴唇、阴阜、阴蒂、大腿内上13、会阴和肛门周围。然后用温开水冲掉肥皂水,再用消毒液（1：1000 新沽尔灭或 02碘伏）冲洗消毒，顺序同上。7胎儿娩出后即用宫缩剂;正确及时进行会阴切开缝合术；严密观察血压、脉搏、子
11、宫收缩、宫底高度、膀胱是否充盈、有无血肿等情况。五、论述题1（1)建立良好的护患关系。(2）提供信息。（3)减少对感官的刺激。（4)发挥支持系统作用。(5)提高护理人员自信心。2(1）表达疼痛(2)产前教育（3）暗示、转移方法（4）配合应用镇痛药、麻醉药。六、病历分析1已临产,属第一产程。2护理诊断：知识缺乏：缺乏有关临产、正常分娩的知识。疼痛：与规律宫缩有关。3针对所列护理诊断提出相关护理措施及依据。妇产科护理学第四章自测题妇产科护理学第四章自测题一、名词解释1产褥期2子宫复旧3恶露4产后压抑二、填空题1正常时，产后周，产妇的子宫可恢复到非妊娠期大小。产后周，子宫颈完全恢复至正常形态。2产后
12、 24 小时内，产妇的血容量增加.3产后乳房胀痛大多因为及。4产后体温可稍有增高,但不超过。5会阴擦洗的高锰酸钾溶液浓度为。6会阴擦洗的原则为、，会阴切口单独擦洗，擦肛门后的棉球和镊子应更换。7产妇如接受会阴侧切术,其产后的卧位应朝向。8高锰酸钾坐浴，一般需在产后天开始。9为避免子宫肌肉松弛造成出血过多，产后当天禁用外敷止痛。10 第一次哺乳前忌用或擦洗乳头和乳晕，以免引起局部干燥、皲裂。三、单选题1产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的A第 1 天B第 3 天C第 5 天D第 7 天E第 10 天2产后 13 天，产妇体内的激素水平呈A低雌激素、高泌乳激素B高雌激素、高孕激素C
13、低雌激素、高孕激素D高雌激素、低泌乳激素E高孕激素、低泌乳激素3产后产妇的消化系统变化为A盐酸分泌、蠕动B盐酸分泌正常、蠕动C盐酸分泌、蠕动D盐酸分泌、蠕动E盐酸分泌、蠕动正常4产妇在产后第 1 天的生命体征变化为A体温、脉搏、呼吸、血压B体温、脉搏、呼吸、血压正常C体温、脉搏、呼吸、血压正常D体温、脉搏、呼吸、血压E体温、脉搏、呼吸、血压5产后如恶露呈持续性深红色恶露,应怀疑A宫腔感染B胎盘残留C会阴软组织裂伤D宫缩乏力E凝血功能障碍6会阴伤口部位有硬结发生时用A1：2000 新洁尔灭溶液擦洗B95酒精或 50硫酸镁湿热敷C远红外灯照射D切开E大黄、芒硝外敷7如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀
14、感应怀疑A阴部伤口血肿B阴部伤口水肿C产后出血D胎盘残留E体位不妥8关于产妇产后落实避孕措施的时间，下列哪项是正确的？A产后 2 周B产后 4 周C产后 6 周D产后 8 周E产后 12 周四、简答题1简述 3 种恶露的特点.2简述产后排尿困难及尿潴留的原因.3简述产褥期心理调适的两个方面。4简述产后便秘的原因.5简述影响母乳喂养的生理、心理及社会因素（各写三个主要因素)。6简述母乳喂养的优点.五、论述题1叙述 Rubin 的产褥期心理调适阶段及其内容。2叙述对产后心理适应的护理评估的主要内容及护理措施.六、病历分析一产妇 G1P1，3 天前自然阴道分娩.经护理评估得到：体温38。2,脉搏 7
15、0 次分，血压 10060mmHg。恶露为浆液性，量中少,宫底居中、脐下 3 指、硬.会阴切口：缝线 3针，无红肿,轻微疼痛不适，乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施。参考答案参考答案一、名词解释1产褥期:产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出后至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。2子宫复旧：妊娠子宫从胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧.3恶露：产后随着子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。4 产后压抑：指产妇在产后 23 天内发生的轻度或中度的情绪反应，表现为易哭、
16、易激惹、忧虑、不安，有时喜怒无常。二、填空题164215253哺乳延迟没有及时排空乳房43851:50006由上到下由内向外7会阴伤口对侧侧卧8710 天9热水袋10肥皂酒精三、单选题1E2A3C4B5D6E7A8C四、简答题1(1）血性恶露：色鲜红，含大量血液；量多，有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。（2)浆液恶露：色淡红,含少量血液。有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液并含有细菌。(3)白色恶露:色较白,粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。2（1)分娩过程中膀胱受压使其粘膜水肿充血；（2）肌张力降低;（3）会阴切口疼痛.3（1)确立家长与孩子的关系；（2）承担母
17、亲角色的责任。4(1)卧床多;（2）活动少;（3）肠蠕动减弱;(4）腹直肌及骨盆底肌松弛。5(1)生理因素:严重的心脏病、子痫、肝炎发病期、艾滋病；营养不良;失眠或睡眠欠佳；乳头疼痛及损伤，乳头凹陷、奶胀及乳腺炎；使用某些药物如麦角新碱、可待因、安乃近、地西泮（安定)、巴比妥类。(任选三项）（2)心理因素:不良的分娩体验；分娩及产后疲劳；会阴或腹部创口的疼痛；自尊紊乱;缺乏信心;焦虑；抑郁.（任选三项）（3）社会因素：得不到支持；工作负担过重;婚姻问题；十几岁的青少年母亲；单身的母亲；多胎；母婴分离；知识缺乏(营养知识、喂养知识）；离家工作.(任选三项）6母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维
18、生素和液体等主要成分的比例，最适合婴儿机体的需要，有利于消化吸收，没有过敏。母乳有免疫作用。母乳温度适宜，不污染,喂哺方便，经济。母亲通过喂哺促进泌乳和子宫收缩，避孕和预防产后出血.通过喂哺,增进母子感情。五、论述题1产褥期的心理调适一般要经历三期：(1)依赖期：产后第 13 天。产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心;较多地谈论自己的妊娠和分娩的感受，如果实际的分娩与计划相距甚远,在产后就有一个失败的感觉。较好的妊娠和分娩的经历、满意的产后休息、丰富的营养和较早较多的与孩子间的目视及身体接触将帮助产妇较快地进入第二期。（2)依赖一独立期：产后 314 天.产妇表
19、现出较为独立的行为,学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑，压抑的情感往往不通过语言而通过行为表达.及时护理和指导、帮助能纠正这种压抑。度过压抑,母亲能把护理孩子当作自己生活内容的一部分,并能解决许多孩子喂养和护理中的问题，产妇从疲劳中恢复。(3）独立期：产后 2 周1 个月。新家庭形成并运作.在这一期，产妇及其丈夫往往会承受许多压力。2评估要点如下:（1)评估产妇对分娩的不同感受.(2）评估产妇的自我形象。（3)评估行为.(4）对孩子行为的看法.（5)影响因素的评估.护理措施:(1)建立良好关系。（2)母婴同室。(3）提供帮助。（4）提供自我护理及新生儿护理知识和技能。(5)指导丈夫及家人。六、病历分析护理诊断：1疼痛：与会阴侧切伤口有关。2母乳喂养无效：与乳头皲裂、产妇害怕疼痛不愿哺乳有关。3护理措施略.