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1、危险化学品生产企业安全生产现状及隐患排查登记表危险化学品生产企业安全生产现状及隐患排查登记表填报企业（盖章）：填报时间：填报人：一、企业基本情况企业名称通讯地址法人姓名电话邮编注册资本万元当前资产规模万元国有企业集体企业股份合作企业联营企业登记注册类型有限责任公司股份有限公司私营企业其他内资企业外商投资企业港、澳、台投资企业（选一）主要原料和产品二、人员、机构情况从业人员数（人）安全管理机构（名称）联系方式兼职安全管理人员数（人）外用工人数（人）部门负责人特种作业工人数（人）专职安全管理人员数（人）三、制定安全生产责任制、管理制度情况（有/无）制定安全生产责任制制定企业负责人安全职责制定各部门
2、安全职责制定各类人员安全职责四、重大危险源管理重大危险源数量_个及类别五、本次隐患集中排查情况（6-7 月份）是否深入开展隐患排查一般事故隐患数量已整改隐患数是否有隐患分析报表未整改隐患数是否对重大危险源进行登记建档、上报备案是否建立重大危险源抢险应急预案是否进行定期安全评价安全教育、培训、考核管理制度危险作业操作票制度开停车管理制度事故调查处理管理制度安全费用提取制度安全设施、设备管理制度隐患排查整改制度各类安全操作规程总数重大事故隐患数量及整改名称责任人姓名、职务资金数治理时限监控措施有无落实六、开展安全教育培训工作情况（有/无）企业负责人、分管安全负责人资格证书特种作业人员持证情况安全管
3、理人员资格证书其它人员三级安全教育报表七、执行危险化学品建设项目（新、改、扩建项目）安全“三同时”情况（有/无）安全设立试生产备案安全设施设计安全验收八、开展危险化学品安全质量“标准化”情况（有/无）安全质量标准化培训制定实施本企业安全质量标准化手册成立安全质量标准化工作领导小组通过安全质量标准化认证九、安全生产事故应急预案制定和演练情况（有/无）危险化学品事故应急预案分公司（车间）二级应急预案十、安全投入情况2008 年提取安全专项资金 _万元，专项资金用于安全隐患整治_万元，安全教育培训_万元，购置劳动防护用品_万元，安全技术研发_万元。十一、安全事故管理情况起数2008 年安全事故情况起数2009 年安全事故情况死亡人数重伤人数组织应急预案演练配备应急救援器材和装备死亡人数重伤人数