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1、 第二章第二章 心理咨询技能心理咨询技能第三节第三节 个体心理咨询方案实施个体心理咨询方案实施u第一单元第一单元 参与性技术参与性技术u第二单元第二单元 影响性技术影响性技术u第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗u第四单元第四单元 识别和处理移情识别和处理移情u第五单元第五单元 简易行为矫正简易行为矫正u第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法u第七单元第七单元 阶段小结与效果巩固阶段小结与效果巩固u第八单元第八单元 咨询关系的结束咨询关系的结束u第九单元第九单元 咨询效果的评估咨询效果的评估u第十单元第十单元 案例纪录整理与保管案例纪录整理与保管u第十一单元第十一单元 咨询关系的
2、匹配咨询关系的匹配u第十二单元第十二单元 必要的转介必要的转介 重点:如何倾听;倾听易犯的5点错误;倾听时应有鼓励性回应。开放式与封闭式询问的使用词语,适用情况 鼓励的作用。内容反应的涵义,与情感反应的区别。3种使用具体化的情况。参与性概述的涵义。非语言行为涵义、与言语内容不一致的情况。一、倾一、倾 听听如何倾听?如何倾听?倾听倾听是是心理咨询的第一步心理咨询的第一步,是建立良好咨询关系的,是建立良好咨询关系的基本要求。基本要求。倾听倾听既可表达对求助者的尊重,也能使对方在宽松既可表达对求助者的尊重,也能使对方在宽松和信任氛围下诉说。和信任氛围下诉说。倾听倾听时咨询师要认真、有兴趣、时咨询师要
3、认真、有兴趣、设身处地听设身处地听,适当,适当表示理解,不要带偏见和框框,表示理解,不要带偏见和框框,不要做价值评判不要做价值评判。对求助者予以无条件的尊重和接纳。对求助者予以无条件的尊重和接纳。可以通过言语和非言语的方式来对求助者的倾诉做可以通过言语和非言语的方式来对求助者的倾诉做出反应,如出反应,如 “噢噢”、“嗯嗯”、“是的是的”、“然后呢然后呢”等,以及点头、目光注视、微笑等。等,以及点头、目光注视、微笑等。初学者以为咨询主要是咨询师初学者以为咨询主要是咨询师“讲讲”,而不知道最,而不知道最重要的还是重要的还是“听听”,尤其在咨询的初期和中期。倾,尤其在咨询的初期和中期。倾听不仅是为了
4、听不仅是为了明了情况明了情况,也是为了,也是为了建立咨询关系建立咨询关系,同时还具有同时还具有助人效果助人效果。正确的倾听正确的倾听要求咨询师以要求咨询师以机警和共情的态度机警和共情的态度深入到深入到求助者的感受中去,细心注意求助者言行及反应。求助者的感受中去,细心注意求助者言行及反应。注意求助者在叙述时的犹豫停顿注意求助者在叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿势、动作等,从而对言随言语出现的各种表情、姿势、动作等,从而对言语做出更完整的判断。语做出更完整的判断。善于倾听,不仅在于听,还要有参与,有适当的反善于倾听,不仅在于听,还要有参与,有适当的反应。应。
5、可是言语性的,也可是非言语性的。反应目的可是言语性的,也可是非言语性的。反应目的既是向求助者传达倾听态度,鼓励其叙述,促进咨既是向求助者传达倾听态度,鼓励其叙述,促进咨询关系,同时也是为了深入了解,澄清问题,促进询关系,同时也是为了深入了解,澄清问题,促进咨询师对求助者的理解和求助者对自己的了解。咨询师对求助者的理解和求助者对自己的了解。【倾听时给予适当的鼓励性回应倾听时给予适当的鼓励性回应】最常用、最简便的动作是点头最常用、最简便的动作是点头点头时应认真专注,充满兴趣,常配合目光注视,点头时应认真专注,充满兴趣,常配合目光注视,点头要适时适度。点头要适时适度。某些词或句子也是常用的,比如某些
6、词或句子也是常用的,比如“是的是的”、“噢噢”、“确实确实”、“真有意思真有意思”、“说下去说下去”、“我明白我明白了了”、“你再说得更详细些你再说得更详细些”等等。等等。最常用言语是和点头动作连在一起的最常用言语是和点头动作连在一起的“嗯嗯”。注意:注意:应确保求助者的叙述是在他自己的参考框架应确保求助者的叙述是在他自己的参考框架中,而不是为了迎合咨询师的兴趣。中,而不是为了迎合咨询师的兴趣。二、询二、询 问问开放式询问与封闭式询问开放式询问与封闭式询问【开放式询问开放式询问】通常使用:“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词“什么”能获得事实、资料;“如何”牵涉到某一件
7、事的过程、次序或情 绪性的事物,“为什么”引出对原因的探讨“愿不愿”、“能不能”促进求助者自我剖析。【封闭式询问封闭式询问】通常使用:通常使用:“是不是是不是”、“对不对对不对”、“要不要要不要”、“有没有没有有”等词,用等词,用“是是”或或“否否”作答作答。常用来收集资料并常用来收集资料并条理化,澄清事实,获取重点,缩小讨论条理化,澄清事实,获取重点,缩小讨论范围范围。当求助者的叙述偏离正题时,用来适当地。当求助者的叙述偏离正题时,用来适当地中止其叙述中止其叙述。避免会谈过分个人化避免会谈过分个人化。过多使用会使求助者陷入被动回答中,其自我表达的愿望和过多使用会使求助者陷入被动回答中,其自我
8、表达的愿望和积极性就会受压制,使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的积极性就会受压制,使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的感觉。感觉。咨询师再三地用封闭式询问,会花费时间且不得要领,有时咨询师再三地用封闭式询问,会花费时间且不得要领,有时求助者更清楚问题是什么,原因何在。求助者更清楚问题是什么,原因何在。通常把封闭性询问与开放性询问结合起来,效果更好。通常把封闭性询问与开放性询问结合起来,效果更好。开放式询问常用的是开放式询问常用的是为什么为什么。开放式询问的实施方法是开放式询问的实施方法是带带“什么什么”的询问,可以获得一的询问,可以获得一些事实资料些事实资料。封闭式询问一般用于封闭式询问一般用于
9、澄清事实真相澄清事实真相。封闭式询问一般不用封闭式询问一般不用为什么为什么。心理咨询师说心理咨询师说“你能详细谈谈你的情况吗?你能详细谈谈你的情况吗?”所使用的提所使用的提问方式是(问方式是()。)。(A)具体化技术)具体化技术 (B)开放式提问)开放式提问 (C)摄入性谈话)摄入性谈话 (D)封闭式提问)封闭式提问三、鼓励和重复三、鼓励和重复鼓励技术中最常用的方法是鼓励技术中最常用的方法是直接重复求助者的话直接重复求助者的话。鼓励技术的功能在于鼓励技术的功能在于促进会谈继续下去促进会谈继续下去。四、内容反应四、内容反应 内容反映技术可以使用在任何阶段。内容反映技术可以使用在任何阶段。咨询师所
10、做的内容反映,不能超过或减少咨询师所做的内容反映,不能超过或减少求助者叙述的内容。求助者叙述的内容。尽量用自己的语言,不重复求助者的话。尽量用自己的语言,不重复求助者的话。语言简洁明了,口语化。语言简洁明了,口语化。求助者:“我我和和女女朋朋友友已已经经相相爱爱半半年年了了,可可我我父父母母不不赞赞同同,反反对对我我大大学学谈谈恋恋爱爱。我我很很苦苦恼,不知怎么办好?恼,不知怎么办好?”内容反映:“你说你和女朋友彼此相爱,可你说你和女朋友彼此相爱,可父母认为大学谈恋爱不好,反对你们,是这父母认为大学谈恋爱不好,反对你们,是这样吗?样吗?五、情感反应五、情感反应着重于求助者的情绪反应。着重于求助
11、者的情绪反应。情绪往往是思想的外露,经由对求助者情情绪往往是思想的外露,经由对求助者情绪的了解可进而推测出求助者的思想、态绪的了解可进而推测出求助者的思想、态度等。度等。情感反应的最有效方式是针对求助者现在的情情感反应的最有效方式是针对求助者现在的情感而不是过去的。感而不是过去的。最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。发现混合情感或矛盾情绪,予以突破。发现混合情感或矛盾情绪,予以突破。求助者的情绪性词语,是观察其对周围环境认求助者的情绪性词语,是观察其对周围环境认知的很好线索知的很好线索 【情感反映练习情感反映练习】求助者:求助者:最近我学习越来越吃力,竞最近
12、我学习越来越吃力,竞争压力很大。上周的半期考试,我的数学争压力很大。上周的半期考试,我的数学居然只得了第五名,把我的脸都丢完了。居然只得了第五名,把我的脸都丢完了。我以前每次都是前三名的。我越想越不开我以前每次都是前三名的。我越想越不开心的,以致睡觉都不好。我担心这样下去心的,以致睡觉都不好。我担心这样下去会得倒数第一的。会得倒数第一的。情感反应与内容反应情感反应与内容反应的区别在于的区别在于前者针对的是求前者针对的是求助者的情绪反应助者的情绪反应。情感反应情感反应最有效的方法是最有效的方法是针对求助者现在的情感针对求助者现在的情感。六、具体化六、具体化 【具体性具体性】指咨询师协助求助者指咨
13、询师协助求助者清楚、准确地表述清楚、准确地表述他们的他们的观点观点、所用的、所用的概念概念、所体验到的、所体验到的情感情感以及所经历的以及所经历的事件事件。意义:意义:澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题,澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题,把握真实情况。把握真实情况。使求助者弄清自己的所思所感。使求助者弄清自己的所思所感。没有具体性这一步,信息很可能是模糊的、错误的,没有具体性这一步,信息很可能是模糊的、错误的,咨询师就难以有针对性地工作。咨询师就难以有针对性地工作。【3 3种使用具体化的情况种使用具体化的情况】(1)问题模糊(2)过分概括(3)概念不清 具体化技术具体化技术是
14、指咨询师帮助求助者是指咨询师帮助求助者清楚地说明所清楚地说明所经历的事件经历的事件。具体化技术具体化技术的作用在于的作用在于通过讨论引起求助者不合通过讨论引起求助者不合理情绪的具体事件,让求助者明白真相理情绪的具体事件,让求助者明白真相。七、参与性概述七、参与性概述指咨询师把求助者的指咨询师把求助者的言语和非言语言语和非言语行为包括行为包括情感综合整理后,以情感综合整理后,以提纲的方式提纲的方式再对求助者表达再对求助者表达出来。出来。可使求助者再一次回顾自己的所述,并使面谈有可使求助者再一次回顾自己的所述,并使面谈有一个暂停喘息的机会。一个暂停喘息的机会。使用时机使用时机:一次面谈结束前一次面
15、谈结束前 一阶段完成时一阶段完成时 一般情况下。一般情况下。八、非言语行为的理解与把握八、非言语行为的理解与把握1正确把握非言语行为的各种涵义 2全面观察非言语行为3如何看待言语内容与非言语内容的不一致 1正确把握非言语行为的各种涵义正确把握非言语行为的各种涵义正确把握非言语行为并妥善运用是一个优秀咨询正确把握非言语行为并妥善运用是一个优秀咨询师的基本功。师的基本功。非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息,非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息,甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容;甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容;咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动,也咨询师可以更全面地了
16、解求助者的心理活动,也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。2全面观察非言语行为全面观察非言语行为同一种行为在不同的文化背景下会有不同的涵义,同一种行为在不同的文化背景下会有不同的涵义,不同个性的个体也会有差异。不同个性的个体也会有差异。应观察一个人的动作群应观察一个人的动作群。即一连串相配合的动作。即一连串相配合的动作。动作所表达的涵义可因人因时因地因手段而改变,动作所表达的涵义可因人因时因地因手段而改变,应把动作群放在某种情境中了解。应把动作群放在某种情境中了解。3如何看待言语内容与非言语内容的不如何看待言语内容与非言语内容的不一致一致一般情况下,
17、一个人的非言语行为所暴露的信息一般情况下,一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的。两者有时也会应该和言语表达的意义是一致的。两者有时也会出现不一致。借助于这种不一致,往往可捕捉到出现不一致。借助于这种不一致,往往可捕捉到不少有用的信息。咨询师应善于发现并找出这种不少有用的信息。咨询师应善于发现并找出这种不一致,因为在这背后有可能就是一个冲突源。不一致,因为在这背后有可能就是一个冲突源。下列说法中不正确的是下列说法中不正确的是非言语行为的含义是唯一的非言语行为的含义是唯一的。单元基本内容重 点 一参与性技术 倾听;询问;鼓励和重复;内容反应;情感反应;具体化;参与性概述;非语
18、言行为;如何倾听;倾听易犯的5点错误;倾听时应有鼓励性回应;开放式与封闭式询问的使用词语,适应情况;鼓励的作用;内容反应(释义)的涵义,与情感反应的区别;3点具体化的对策;参与性概述的涵义;非语言行为的涵义、与言语内容不一致的情况;小小 结结:开放式询问常用的是开放式询问常用的是为什么为什么。开放式询问的实施方法是开放式询问的实施方法是带什么的询问可以获得一些事实带什么的询问可以获得一些事实资料资料。封闭式询问一般用于封闭式询问一般用于澄清事实真相澄清事实真相。封闭式询问一般不用封闭式询问一般不用为什么为什么。鼓励技术中最常用的方法是鼓励技术中最常用的方法是直接重复求助者的话直接重复求助者的话
19、。鼓励技术的功能在于鼓励技术的功能在于促进会谈继续下去促进会谈继续下去。内容反应技术,又可称作内容反应技术,又可称作释义释义。咨询师选择求助者谈话的实质性内容,用自己的话将其表咨询师选择求助者谈话的实质性内容,用自己的话将其表达出来,在咨询的活动中称之为达出来,在咨询的活动中称之为释义释义。情感反应与内容反应的区别在于情感反应与内容反应的区别在于前者针对的是求助者的情前者针对的是求助者的情绪反应绪反应。情感反应最有效的方法是情感反应最有效的方法是针对求助者现在的情感针对求助者现在的情感。具体化技术是指咨询师帮助求助者具体化技术是指咨询师帮助求助者清楚地说明所清楚地说明所经历的事件经历的事件。具
20、体化技术的作用在于具体化技术的作用在于通过讨论引起求助者不合通过讨论引起求助者不合理情绪的具体事件,让求助者明白真相理情绪的具体事件,让求助者明白真相。参与性概述是指参与性概述是指咨询师将求助者的言语、行为、咨询师将求助者的言语、行为、情感综合整理后简要的表达出来情感综合整理后简要的表达出来。下列说法中不正确的是下列说法中不正确的是非言语行为的含义是唯一非言语行为的含义是唯一的的。八种影响性技术中不包括八种影响性技术中不包括倾听倾听。面质技术的含义是。面质技术的含义是指出求指出求助者身上存在的矛盾助者身上存在的矛盾。咨询中使用面质的目的是咨询中使用面质的目的是协助求助者促进对自己的了解协助求助
21、者促进对自己的了解。关于面质技术,下列说法中正确的是完关于面质技术,下列说法中正确的是完形学派鼓励求助者形学派鼓励求助者辨别言语与非言语表达之间的差异辨别言语与非言语表达之间的差异。解释技术的含义是运用心理学理论解释技术的含义是运用心理学理论说明求助者思想、情感、说明求助者思想、情感、行为的原因与实质行为的原因与实质。解释与释义的区别在于解释与释义的区别在于解释是为求助者提供新的思维方法解释是为求助者提供新的思维方法。解释技术正确做法是解释技术正确做法是准确把握情况准确把握情况。关于指导技术,正确的是关于指导技术,正确的是咨询师直接指示求助者以某种方咨询师直接指示求助者以某种方式行动式行动。关
22、于不同理论流派的指导方法,下列说法中不正确的是关于不同理论流派的指导方法,下列说法中不正确的是理理性情绪学派指导求助者如何调整情绪性情绪学派指导求助者如何调整情绪。下列说法中不正确的是下列说法中不正确的是情感表达可以疏解咨询师的情绪情感表达可以疏解咨询师的情绪。内容表达技术与内容反应技术的区别在于内容表达技术与内容反应技术的区别在于内容表达是咨询内容表达是咨询师向求助者传递信息、提出忠告师向求助者传递信息、提出忠告。自我开放的含义是自我开放的含义是咨询师谈出自己的经验与求助者分享咨询师谈出自己的经验与求助者分享。自我开放的主要形式是自我开放的主要形式是暴露与求助者所谈内容有关的个人暴露与求助者
23、所谈内容有关的个人经验经验。影响性概述与参与性概述的不同之处是影响性概述与参与性概述的不同之处是影响性概述是咨询影响性概述是咨询师将自己叙述的主题以简明的形式表态出来师将自己叙述的主题以简明的形式表态出来。下列说法中不正确的是下列说法中不正确的是非言语行为只能伴随言语出现非言语行为只能伴随言语出现。下列说法中不符合目光注视一般规律的是下列说法中不符合目光注视一般规律的是开始说话时,会开始说话时,会将目光盯着对方将目光盯着对方。达尔文在达尔文在人和动物的感情表达人和动物的感情表达中描述的眼睛和嘴巴张中描述的眼睛和嘴巴张大,眉毛上扬的表情含义是大,眉毛上扬的表情含义是惊愕惊愕。亚历山大。洛温博士在
24、亚历山大。洛温博士在人体动态与性格结构人体动态与性格结构一书中提一书中提到到耷拉着的肩膀表示内心受到压抑耷拉着的肩膀表示内心受到压抑。下列说法中不符合声音物质一般规律的是下列说法中不符合声音物质一般规律的是语气冷峻表示关语气冷峻表示关心心。咨询室咨询双方座位的适宜距离大约是咨询室咨询双方座位的适宜距离大约是1米。阻抗的本质米。阻抗的本质是是求助者对于心理咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗求助者对于心理咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗。在讲话程度上,最常出现的阻抗表现形式是在讲话程度上,最常出现的阻抗表现形式是沉默沉默。卡瓦纳提出的产生阻抗的原因中不包括卡瓦纳提出的产生阻抗的原因中不包括来自家庭的干扰来自家庭的干扰。