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1、黄金海岸，黄金海岸，黄金海岸，黄金海岸，2007200720072007年年年年6 6 6 6月月月月 丰台教委体育卫生中心丰台教委体育卫生中心丰台教委体育卫生中心丰台教委体育卫生中心健康是一种平衡状态健康是一种平衡状态（100000)!100000)!身身体体健健康康心心理理健健康康 提纲：提纲：传染病基础知识；传染病基础知识；学生常见传染病的预防；学生常见传染病的预防；传染病常用消毒方法传染病常用消毒方法有关法律、法规、规范；有关法律、法规、规范；传染病基础知识：传染病基础知识：1 1 1 1、定义：、定义：、定义：、定义：传染病是指由病原微生物（细菌、病毒、支原体、衣传染病是指由病原微生
2、物（细菌、病毒、支原体、衣 原体、螺旋体、霉菌、原虫、蠕虫）引起的可以在人原体、螺旋体、霉菌、原虫、蠕虫）引起的可以在人 与人之间、人与动物之间相互传播的疾病。与人之间、人与动物之间相互传播的疾病。2 2 2 2、传染病的三大环节：、传染病的三大环节：、传染病的三大环节：、传染病的三大环节：a a、传染源；、传染源；b b、传播途径；、传播途径；c c、易感人群。、易感人群。3 3 3 3、影响传染病的二大因素：、影响传染病的二大因素：、影响传染病的二大因素：、影响传染病的二大因素：a a、自然因素；、自然因素；b b、社会因素。、社会因素。学校传染病防治的重要性及特点学校传染病防治的重要性及
3、特点 1 1、重要性：为防止传染病在学校、托幼机构暴发流行，保证学、重要性：为防止传染病在学校、托幼机构暴发流行，保证学 校的正常教学秩序，保护师生的身体健康。校的正常教学秩序，保护师生的身体健康。2 2、特点：、特点：a a、学龄期儿童免疫力相对较低；、学龄期儿童免疫力相对较低；b b、学校的人群集聚性易引起传染病暴发；、学校的人群集聚性易引起传染病暴发；3 3、由于学校人群的特殊性及目前卫生条件落后，防病知识的较、由于学校人群的特殊性及目前卫生条件落后，防病知识的较 淡薄，学校传染病防控是十分严峻的问题。淡薄，学校传染病防控是十分严峻的问题。4 4、我区学校卫生安全形势也十分严峻，要严防突
4、发公共卫生事、我区学校卫生安全形势也十分严峻，要严防突发公共卫生事 件在学校的发生。件在学校的发生。传染病的预防传染病的预防管理传染源。应做到早发现、早报告、早隔离治疗。管理传染源。应做到早发现、早报告、早隔离治疗。切断传播途径。教育学生养成良好的卫生习惯；经常开切断传播途径。教育学生养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；注意学生的饮食卫生等。窗通风保持室内空气新鲜；注意学生的饮食卫生等。保护易感人群。增强学生体质，进行适当的体育锻炼和保护易感人群。增强学生体质，进行适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为学生创户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为学生创造良
5、好的生活环境；预防接种。造良好的生活环境；预防接种。学生常见传染病的预防学生常见传染病的预防图图 片片流行性感冒流行性感冒 是由流感病毒引起的呼吸道传染病，病毒经空气飞沫传播，常发生大流行，潜伏期为数小是由流感病毒引起的呼吸道传染病，病毒经空气飞沫传播，常发生大流行，潜伏期为数小时至数日。时至数日。感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由於病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由於病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然後不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻水、鼻鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然後不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏
6、、流鼻水、鼻塞等病徵。塞等病徵。一般的感冒是指鼻感冒，对人体的影响通常只限於呼吸系统。所有徵状都与鼻有关，一般的感冒是指鼻感冒，对人体的影响通常只限於呼吸系统。所有徵状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天後便可痊愈。流感是由流感病毒引如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天後便可痊愈。流感是由流感病毒引致。流感徵状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏致。流感徵状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，全身症状明显，而呼吸道症状较轻。严重时会引起肺炎及力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，全
7、身症状明显，而呼吸道症状较轻。严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出现新的病毒品其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。种。学生患流感容易并发肺炎，发热学生患流感容易并发肺炎，发热3-43-4天后逐渐退热、症状缓解，乏力可持续天后逐渐退热、症状缓解，乏力可持续1-21-2周，应卧床周，应卧床休息，退热后不要急于活动，多饮水，吃有营养、好消化的食物，增强体质。流感流行时，休息，退热后不要急于活动，多饮水，吃有营养、好消化的食物，增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减
8、衣服；可接种流感疫少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；可接种流感疫苗。苗。麻疹麻疹麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病。临麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病。临床以发热、结合膜炎、流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有床以发热、结合膜炎、流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征，俗称糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征，俗称“出疹子出疹子”。发病后发病后2-32-3天，口腔粘膜上出现外周有红晕的白色斑点，即麻疹粘膜斑；天，口腔粘膜上出现外周有红晕的白色斑点，即麻疹粘膜斑；发病后发病后3
9、-43-4天身体逐渐出现红色斑丘疹。典型天身体逐渐出现红色斑丘疹。典型麻疹麻疹的临床过程可概括为的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天烧三天，出疹三天，退热三天”。先出现在耳后，逐渐蔓延到脸部、胸部、腹部、手和脚；先出现在耳后，逐渐蔓延到脸部、胸部、腹部、手和脚；2-52-5天皮疹出齐，天皮疹出齐，这时症状最重；再过这时症状最重；再过5 5天皮疹消退，症状减轻；整个病程约天皮疹消退，症状减轻；整个病程约10-1410-14日。日。麻疹引起死亡的主要原因是麻疹并发症如肺炎等。病人口、鼻、咽、眼麻疹引起死亡的主要原因是麻疹并发症如肺炎等。病人口、鼻、咽、眼结合膜分泌物、痰液中含有病毒，可通
10、过咳嗽、喷嚏将病毒传染给别人。结合膜分泌物、痰液中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏将病毒传染给别人。接种麻疹疫苗可有效预防麻疹。接种麻疹疫苗可有效预防麻疹。猩红热猩红热由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，儿童及青少年最多见，由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，儿童及青少年最多见，冬春季节多发。冬春季节多发。其主要表现有：发热，咽痛多有脓性分泌物，起病其主要表现有：发热，咽痛多有脓性分泌物，起病1 1天内全身皮肤弥漫天内全身皮肤弥漫充血，并出现针尖大小的鲜红色皮疹，皮疹消退后出现脱屑。充血，并出现针尖大小的鲜红色皮疹，皮疹消退后出现脱屑。“醉酒样醉酒样”、“口周苍白圈口周苍白圈”。预防措施
11、：早发现，早诊断，早治疗和早隔离；如果接触过病人，要进预防措施：早发现，早诊断，早治疗和早隔离；如果接触过病人，要进行观察和检查，发现带菌者及时隔离治疗。流行期间注意室内通风，并行观察和检查，发现带菌者及时隔离治疗。流行期间注意室内通风，并喷洒来苏尔或熏蒸食醋进行消毒。喷洒来苏尔或熏蒸食醋进行消毒。潜伏期潜伏期2-32-3天，病程约天，病程约1 1周左右，病后约周左右，病后约2 2周多有并发症，隔离期一般为周多有并发症，隔离期一般为6 6天。天。青霉素特效青霉素特效图图 片片图图 片片肺结核肺结核近近2020年来被人类忽视的结核病如今已成为所有传染病中的第一大杀手。全球每天年来被人类忽视的结核
12、病如今已成为所有传染病中的第一大杀手。全球每天有有80008000人，每年有人，每年有300300万人死于结核病。而中国尽管结核病引起的死亡率从万人死于结核病。而中国尽管结核病引起的死亡率从19901990年的第七位下降到如今的第十一位，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，年的第七位下降到如今的第十一位，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过受感染人数超过4 4亿。据研究，受结核菌感染的人群中，亿。据研究，受结核菌感染的人群中，1010的人会发展为结核的人会发展为结核病。如果我们不采取有效的控制措施，在未来的病。如果我们不采取有效的控制措施，在未来的1010年，我国可能有近
13、年，我国可能有近50005000万的感万的感染者发生结核病。染者发生结核病。结核病是一种古老的传染性疾病。它的致病元凶结核病是一种古老的传染性疾病。它的致病元凶(结核杆菌结核杆菌)是通过肺结核病人打是通过肺结核病人打喷嚏或咳嗽等呼吸道途径散布于空气中。健康人吸入含有结核菌的空气微末，便喷嚏或咳嗽等呼吸道途径散布于空气中。健康人吸入含有结核菌的空气微末，便可能感染结核菌。结核病可发于身体的各个部位，如脑结核、肺结核、肠结核、可能感染结核菌。结核病可发于身体的各个部位，如脑结核、肺结核、肠结核、肾结核、骨结核、子宫内膜结核等等。肾结核、骨结核、子宫内膜结核等等。它发病缓慢，病程较长，常有不规则低烧
14、，尤其是午后，并有长期咳嗽、疲乏无它发病缓慢，病程较长，常有不规则低烧，尤其是午后，并有长期咳嗽、疲乏无力、盗汗、食欲减退、消瘦胸痛、甚至咯血、呼吸困难等。力、盗汗、食欲减退、消瘦胸痛、甚至咯血、呼吸困难等。婴幼儿按规定接种卡介苗可有效预防。婴幼儿按规定接种卡介苗可有效预防。“早期、规律、全程、适量、联合早期、规律、全程、适量、联合”进行治疗，进行治疗，图图 片片麻疹、风疹和幼儿急疹麻疹、风疹和幼儿急疹 麻疹：麻疹：病情较重病情较重，先有发热，可达，先有发热，可达39-4039-40，3-43-4天后出疹，首先在耳后发际，渐天后出疹，首先在耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌、足
15、底。及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌、足底。5-75-7日出齐，疹退后发烧逐日出齐，疹退后发烧逐渐退至正常。渐退至正常。麻疹的麻疹的主要特点为口腔颊部黏膜有典型麻疹斑，主要特点为口腔颊部黏膜有典型麻疹斑，伴有咳嗽、流涕、伴有咳嗽、流涕、眼红、怕光、流泪、眼屎特别多眼红、怕光、流泪、眼屎特别多等症状。疹子约等症状。疹子约2-42-4厘米大小，红色，厘米大小，红色，初期压之初期压之退色退色，皮疹间为正常皮肤皮疹间为正常皮肤，疹子退后，皮肤上面留有，疹子退后，皮肤上面留有皮屑脱落皮屑脱落。可并发肺炎、喉。可并发肺炎、喉炎和维生素炎和维生素a a缺乏症等。缺乏症等。风疹：风疹：症状一般较轻症状一
16、般较轻，体温，体温38-39 38-39 ，皮疹出得早，出得快，皮疹出得早，出得快，1-21-2天可布满全身，天可布满全身，2-32-3天即可消退。皮疹以躯干多而四肢较少。疹消退后，天即可消退。皮疹以躯干多而四肢较少。疹消退后，脱屑一般不明显脱屑一般不明显。耳后、。耳后、颈后、枕后颈后、枕后淋巴结常肿大淋巴结常肿大，有压痛，有压痛，疹子淡红色，比麻疹小，疹子淡红色，比麻疹小，稍隆起稍隆起。本病无特。本病无特殊治疗，很少出现并发症。殊治疗，很少出现并发症。幼儿急疹：幼儿急疹：起病急起病急，病情轻，多发，病情轻，多发1 1岁以内的小儿，其特点为岁以内的小儿，其特点为突然高热突然高热，持续，持续3-
17、53-5日，日，体温自然骤降体温自然骤降，热退后出疹，皮疹很快消退，无皮屑热退后出疹，皮疹很快消退，无皮屑。高热期间病儿一般情。高热期间病儿一般情况良好，枕骨下和颈后淋巴结肿大，无并发症。况良好，枕骨下和颈后淋巴结肿大，无并发症。与感冒相似的疾病与感冒相似的疾病病毒性肝炎病初多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等。其主要鉴别点有病毒性肝炎病初多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等。其主要鉴别点有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高，若已患感冒且缠绵不，若已患感冒且缠绵不愈并出现上述症状者应及早确诊治疗。愈并出现上述症状者应及早
18、确诊治疗。流行性感冒其主要特征为短期内同一地域内有流行性感冒其主要特征为短期内同一地域内有大批相同症状的感冒病人出现大批相同症状的感冒病人出现，突，突发高热，头痛不适，呼吸道症状相对较轻，眼结膜炎症比较突出。发高热，头痛不适，呼吸道症状相对较轻，眼结膜炎症比较突出。流行性腮腺炎常以普通感冒形式出现，继后突然高热，同时流行性腮腺炎常以普通感冒形式出现，继后突然高热，同时腮腺炎性肿大，面颊腮腺炎性肿大，面颊肿痛肿痛，持续，持续3-53-5天。天。流行性脑膜炎初期多鼻塞、流涕、浑身酸痛不爽，很快发展为流行性脑膜炎初期多鼻塞、流涕、浑身酸痛不爽，很快发展为撕裂状头痛、喷射撕裂状头痛、喷射样呕吐、颈项强
19、直、角弓反张样呕吐、颈项强直、角弓反张等，遍身红疹，昏迷，后遗症较为严重。等，遍身红疹，昏迷，后遗症较为严重。流行性乙型脑炎起病急，多集中在流行性乙型脑炎起病急，多集中在7 7月月-9-9月且高发于月且高发于1010岁以内儿童，体温迅速上升，岁以内儿童，体温迅速上升，伴头痛、呕吐、精神不振，伴头痛、呕吐、精神不振，查外周血和脑脊液查外周血和脑脊液有助确诊。有助确诊。麻疹婴幼儿多发，全身麻疹婴幼儿多发，全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑皮疹和颊黏膜有麻疹白斑，3-53-5天即蔓延全身，高热天即蔓延全身，高热4040持持续不降。若无异常续不降。若无异常2 2周即愈，反之则可引起脑炎、肺炎等，死亡率高。周即
20、愈，反之则可引起脑炎、肺炎等，死亡率高。猩红热主要特点有高热，遍体细小红丘疹，猩红热主要特点有高热，遍体细小红丘疹，面颊红晕，口周苍白，面颊红晕，口周苍白，舌质鲜红若草舌质鲜红若草莓状，继而皮疹脱屑而愈。莓状，继而皮疹脱屑而愈。肺结核持续反复的低热、肺结核持续反复的低热、盗汗、食欲下降，伴咳嗽吐痰、体形消瘦盗汗、食欲下降，伴咳嗽吐痰、体形消瘦等，反复等，反复痰检痰检可查到结核杆菌可查到结核杆菌。图图 片片甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎由甲型肝炎病毒（由甲型肝炎病毒（HAVHAV）感染引起的较常见的肠道传染病，多见于儿童及青少）感染引起的较常见的肠道传染病，多见于儿童及青少年，一般潜伏期为年，一般
21、潜伏期为2-62-6周，本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤周，本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程为胆型与重症型四个类型，病程为2-42-4个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。甲型病毒性肝炎通过粪一口途径传播为主，即甲型病毒性肝炎通过粪一口途径传播为主，即“病从口入病从口入”。甲肝主要通过消。甲肝主要通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便或其它排泄物污染的食品和水
22、，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便或其它排泄物污染，往往可以引起甲肝爆发流行。染，往往可以引起甲肝爆发流行。以肝脏损害为主。主要表现有全身无力、食欲减退、厌油、恶心、腹胀、黄疸、以肝脏损害为主。主要表现有全身无力、食欲减退、厌油、恶心、腹胀、黄疸、肝肿大及肝功能检查异常。肝肿大及肝功能检查异常。夏、秋季节可流行。不洁饮水、食物均可引起感染。夏、秋季节可流行。不洁饮水、食物均可引起感染。预防措施：平时要注意饮食卫生，生吃瓜果要洗净，养成饭前便后洗手的习惯。预防措施：平时要注意饮食卫生，生吃瓜果要洗净，养成饭前便后洗手的习惯。图图 片片图图 片片病毒性肠炎病毒性肠炎常见的病毒有轮状病毒、嵌
23、杯状病毒、肠腺病毒、星状病毒等，也常见的病毒有轮状病毒、嵌杯状病毒、肠腺病毒、星状病毒等，也叫流行性腹泻。叫流行性腹泻。人轮状病毒是双链人轮状病毒是双链RNARNA病毒病毒,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。国内调查报告显示体。国内调查报告显示,小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检出率为出率为 39%,39%,以以 6 6个月到个月到 1 1岁年龄组的阳性率最高岁年龄组的阳性率最高,达到达到 57%,57%,发发病高峰为每年的病高峰为每年的 10-12 10-12月份月份,故又称秋季腹泻。故又称秋季腹泻。病人常伴有感冒症状。
24、起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要病人常伴有感冒症状。起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，大便每天症状，大便每天1010多次，水样或黄稀便、可伴有食欲减退、乏力、多次，水样或黄稀便、可伴有食欲减退、乏力、头痛、低热等。头痛、低热等。手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一是肠道病毒引起的常见传染病之一。可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；急性起病，发热；
25、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。图图 片片传染病常用消毒方法传染病常用消毒
26、方法消毒、杀菌、灭菌消毒、杀菌、灭菌 消毒是指消除或杀灭外环境中的病原体，使其无消毒是指消除或杀灭外环境中的病原体，使其无害化。是切断传播途径防止传染病扩散或蔓延的害化。是切断传播途径防止传染病扩散或蔓延的重要措施之一。同时，也是防止医院内感染的重重要措施之一。同时，也是防止医院内感染的重要环节。要环节。灭菌则是要将所有的微生物和病毒全部杀灭，以灭菌则是要将所有的微生物和病毒全部杀灭，以达到无菌的目的。达到无菌的目的。灭菌一定可以达到消毒的目灭菌一定可以达到消毒的目的，但消毒不一定能达到灭菌的效果。的，但消毒不一定能达到灭菌的效果。杀菌则是指对细菌（微生物）的杀灭过程，一般杀菌则是指对细菌（微
27、生物）的杀灭过程，一般不包含杀灭的程度。不包含杀灭的程度。为什么要进行消毒为什么要进行消毒？在环境污染日益严重的今天，我们的生活环境中危机四伏，存在着在环境污染日益严重的今天，我们的生活环境中危机四伏，存在着许多肉眼看不见的致病菌和病毒，它们通过呼吸道、消化系统或皮许多肉眼看不见的致病菌和病毒，它们通过呼吸道、消化系统或皮肤接触侵入我们的身体，引发各种疾病，甚至还会威胁到我们的生肤接触侵入我们的身体，引发各种疾病，甚至还会威胁到我们的生命。命。据卫生部门统计，每年因胃肠病死亡者达据卫生部门统计，每年因胃肠病死亡者达3030多万人，大多是因为不多万人，大多是因为不注意饮食卫生而导致的，而且百分之
28、八十以上的常发病，例如：感注意饮食卫生而导致的，而且百分之八十以上的常发病，例如：感冒、痢疾、皮肤病、性病、妇科病、结核病、乙型肝炎等等，也都冒、痢疾、皮肤病、性病、妇科病、结核病、乙型肝炎等等，也都是因为致病菌、病毒的侵入与其它条件并发所致。是因为致病菌、病毒的侵入与其它条件并发所致。预防这些疾病的最有效的方法就是加强日常生活环境、饮食及人体预防这些疾病的最有效的方法就是加强日常生活环境、饮食及人体自身方面的卫生消毒工作。自身方面的卫生消毒工作。使用安全、有效的方法对日常生活环境作全方位的消毒，不仅能提使用安全、有效的方法对日常生活环境作全方位的消毒，不仅能提高我们的生活素质，更能预防疾病，
29、保障健康。高我们的生活素质，更能预防疾病，保障健康。目的和意义目的和意义传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，切断传播途径，阻止和控制传染的媒介物上的病原体，切断传播途径，阻止和控制传染的发生。发生。目的：目的：（1 1）防止病原体播散，引起流行发生。）防止病原体播散，引起流行发生。（2 2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生 交叉感染。交叉感染。（3 3）同时也保护其他人员免受感染。）同时也保护其他人员免受感染。消毒的种类消毒的种类疫源地消毒：疫源地消毒：指有传
30、染源（病者或病原携带者）存在的地区，进行消指有传染源（病者或病原携带者）存在的地区，进行消 毒，以免病原体外传。毒，以免病原体外传。分为：随时消毒和终末消毒分为：随时消毒和终末消毒预防性消毒：预防性消毒：指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒，运输工具场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒，运输工具 消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。物理消毒法物理消毒法机械消毒：机械消毒：一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至一般应用肥皂刷洗，流水冲净，
31、可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保持无菌状态。风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保持无菌状态。热力消毒：热力消毒：包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。煮沸消毒：煮沸消毒：耐煮物品及一般金属器械均用本法，耐煮物品及一般金属器械均用本法，1001-21001-2分钟即完成分钟即完成消毒，
32、但芽胞则须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸消毒，但芽胞则须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸3030分钟，破伤风芽分钟，破伤风芽胞需胞需3 3小时，肉毒杆菌芽胞需小时，肉毒杆菌芽胞需6 6小时。小时。紫外线消毒：紫外线消毒：可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白核酸发生变化，可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白核酸发生变化，导致微生物死亡。紫外线波长范围导致微生物死亡。紫外线波长范围2100-3280A2100-3280A，杀灭微生物的波长为，杀灭微生物的波长为2000-3000A2000-3000A，以，以2500-2650A2500-2650A作用最强。作用最强。化学消毒法化学消毒法 利用化学消毒剂杀
33、灭病原微生物的方法。利用化学消毒剂杀灭病原微生物的方法。机理是化学消毒剂作用于病原微生物，使病原体的蛋白质产生不可俢复的损伤，以达到机理是化学消毒剂作用于病原微生物，使病原体的蛋白质产生不可俢复的损伤，以达到杀灭病原体的目的。杀灭病原体的目的。理想的化学消毒剂应具备下列条件：理想的化学消毒剂应具备下列条件：（1 1）杀菌广谱；杀菌广谱；（2 2）有效浓度低；有效浓度低；（3 3）作用速度快；作用速度快；（4 4）易溶于水；易溶于水；（5 5）在低温下可使用；在低温下可使用；（6 6）对物品无腐蚀性；对物品无腐蚀性；（7 7）无色、无味、无臭；无色、无味、无臭；（8 8）消毒后易去除残余药物；消
34、毒后易去除残余药物；（9 9）毒性低、不易燃、不易爆，使用无危险；毒性低、不易燃、不易爆，使用无危险；（1010）性质稳定，不易受酸、碱与其它物理、化学因素影响；性质稳定，不易受酸、碱与其它物理、化学因素影响；（1111）价格低廉；价格低廉；（1212）可大量供应。可大量供应。化学消毒剂化学消毒剂 可以杀灭病原微生物的化学制剂称为化学消毒剂。可以杀灭病原微生物的化学制剂称为化学消毒剂。常用化学消毒剂按其杀灭微生物的效能可分为高效、中效、低效消毒剂常用化学消毒剂按其杀灭微生物的效能可分为高效、中效、低效消毒剂三类。三类。高效消毒剂能杀灭包括细菌芽孢和真菌孢子在内的各种微生物，能灭活高效消毒剂能杀
35、灭包括细菌芽孢和真菌孢子在内的各种微生物，能灭活所有病毒。可作为灭菌剂使用的一定是高效的化学消毒剂。如含氯或含所有病毒。可作为灭菌剂使用的一定是高效的化学消毒剂。如含氯或含碘消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、甲醛、戊二醛和环氧已烷等。碘消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、甲醛、戊二醛和环氧已烷等。中效消毒剂能杀灭细菌芽孢以外的各种微生物。如乙醇（酒精）和煤酚中效消毒剂能杀灭细菌芽孢以外的各种微生物。如乙醇（酒精）和煤酚皂溶液等。皂溶液等。低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒，不能杀低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽孢。如
36、洗必泰和新洁尔灭等。灭结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽孢。如洗必泰和新洁尔灭等。处理直接接触损伤皮肤粘膜或经皮肤进入组织器官的物品，应用高效消处理直接接触损伤皮肤粘膜或经皮肤进入组织器官的物品，应用高效消毒剂；处理不直接进入组织器官或仅接触未破损的皮肤粘膜的物品，可毒剂；处理不直接进入组织器官或仅接触未破损的皮肤粘膜的物品，可以用中效消毒剂。以用中效消毒剂。如何选择消毒用品如何选择消毒用品 消毒用品的选择要考虑如下因素：消毒用品的选择要考虑如下因素：消毒的对象：如餐具、茶具、地板、卫生洁具、皮肤、空气、水果、蔬菜等消毒的对象：如餐具、茶具、地板、卫生洁具、皮肤、空气、水果、蔬菜等等。考虑消毒对象，
37、主要是在选择消毒用品时，要考虑消毒用品是否会对消等。考虑消毒对象，主要是在选择消毒用品时，要考虑消毒用品是否会对消毒对象造成损坏。毒对象造成损坏。消毒的目的：是用于彻底消毒还是一般性消毒。如果是彻底消毒，就要选择消毒的目的：是用于彻底消毒还是一般性消毒。如果是彻底消毒，就要选择高效的化学消毒剂，如果是一般的常规消毒，可选择中效或低效的消毒剂。高效的化学消毒剂，如果是一般的常规消毒，可选择中效或低效的消毒剂。消毒用品使用的方便性。消毒用品使用的方便性。消毒用品的毒副作用。消毒用品的毒副作用。消毒用品的有效期。消毒用品的有效期。消毒用品的环保特性。消毒用品的环保特性。消毒用品的品质保证。因为我们的
38、人眼是看不见致病菌和病毒的，所以，消毒用品的品质保证。因为我们的人眼是看不见致病菌和病毒的，所以，消毒用品是否能起到应有的消毒作用，就只能靠其品质加以保证了。在国内消毒用品是否能起到应有的消毒作用，就只能靠其品质加以保证了。在国内销售的消毒用品，均需取得国家卫生部的卫生许可批件。故购买消毒用品时，销售的消毒用品，均需取得国家卫生部的卫生许可批件。故购买消毒用品时，要注意查验是否有有效的卫生许可批件。要注意查验是否有有效的卫生许可批件。含氯消毒剂含氯消毒剂 消毒剂溶于水能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。消毒剂溶于水能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。含氯消毒剂在水中形成次氯酸，作用于菌体蛋白质。次氯酸
39、不仅可与细胞壁含氯消毒剂在水中形成次氯酸，作用于菌体蛋白质。次氯酸不仅可与细胞壁发生作用，且因分子小，不带电荷，故易侵入细胞内与蛋白质发生氧化作发生作用，且因分子小，不带电荷，故易侵入细胞内与蛋白质发生氧化作用或破坏其磷酸脱氢酶，使糖代谢失调而致细菌死亡。用或破坏其磷酸脱氢酶，使糖代谢失调而致细菌死亡。常见的含氯消毒剂主要分为两类：常见的含氯消毒剂主要分为两类：次氯酸钠及以次氯酸钠为主的复方制剂。多为液体消毒剂，如次氯酸钠消毒次氯酸钠及以次氯酸钠为主的复方制剂。多为液体消毒剂，如次氯酸钠消毒液、漂水、液、漂水、8484消毒液等。因纯净的次氯酸钠消毒液稳定性差，所以市售的消毒液等。因纯净的次氯酸
40、钠消毒液稳定性差，所以市售的含氯消毒液多为次氯酸钠的复配制剂。含氯消毒液多为次氯酸钠的复配制剂。以二氯异氰尿酸钠（又名优氯净）或三氯异氰尿酸钠为主的复方制剂。多为以二氯异氰尿酸钠（又名优氯净）或三氯异氰尿酸钠为主的复方制剂。多为粉剂或片剂。如速效净、消毒粉、键之素等。粉剂或片剂。如速效净、消毒粉、键之素等。有关法律、法规、规范有关法律、法规、规范 法律、法规：法律、法规：中华人民共和国传染病防治法；中华人民共和国传染病防治法；突发共公卫生事件应急条例；突发共公卫生事件应急条例；学校卫生工作条例；学校卫生工作条例；疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例 学校和托幼机构传染病疫情报告
41、工作规范：学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范：教育行政部门教育行政部门负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作
42、相关要求或规范；件监测与报告工作相关要求或规范；加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。公共卫生事件相关信息。卫生行政部门：卫生行政部门：根据本工作规范，负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公根据本工作规范，负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与
43、报告工作的督促与检查；生事件监测与报告工作的督促与检查；与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训；疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训；负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。突发公共卫生事件相关信息。疾病预防控制机构：疾病预防控制机构：负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等
44、突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；查工作，并提出防控措施与建议；协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；的宣传与培训；负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告负责及时将涉及本地区学校和托
45、幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。学校和托幼机构：学校和托幼机构：负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；报告管理工作制度；负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；协助疾病预防控制机构
46、对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；生事件的督促、检查；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。责任人。学校和托幼机构传染病疫情监测：学校和托幼机构传染
47、病疫情监测：建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报
48、告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。对传染病病人的早发现、早报告。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。报告给学校疫情报告人。因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人
49、接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。传染病病人的早发现。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。病人患病及病因排查结果登记日志上。常见传染病突发性公共卫生事件报告标准：常见传染病突发性公共卫生事件报告标准：疾病疾病时间时间范围范围病例数病例数霍乱霍乱 发病发病1例及以上例及以上 甲肝甲肝 1周内周内 同一学校、幼
50、儿园同一学校、幼儿园发病发病5例及以上例及以上 麻疹麻疹 1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园发病发病10例及以上例及以上 风疹风疹 1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园发病发病10例及以上例及以上 流脑流脑 3天内天内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园发病发病3例及以上；或死亡例及以上；或死亡2例及以例及以上上 乙脑乙脑 1周内周内 同一乡镇、街道同一乡镇、街道 发病发病5例及以上；或死亡例及以上；或死亡1例及以例及以上上 流感流感 1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园发病发病30例及以上，或例及以上，或5例及以上例及以上住院，或住院，或1例及以上死亡。例及以上死亡。