传染病考试题答案.docx

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1、传染病考试题答案 传染病考试题答案成绩不及格，请在看2遍视频，加油！1题目：在大多数传染病的感染过程中最常见的是选项：A 病原体被去除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 分值：1分正确答案：B答案解析：大多数传染病的感染过程中最常见的是隐性感染；最少见的是显性感染，故此题的正确答案是B。2题目：感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的病症和体征，称为选项：A 显性感染 B 潜伏逆感染 C 隐性感染 D 病原携带状态 E 病原被去除 分值：1分正确答案：C答案解析：病原体侵人人体后，临床上不显示任何病症、体征，但可产生特异性免疫，被称为隐性感染

2、，是临床上最常见的感染形式，故此题的正确答案是C。3题目：李某，女性，患慢性乙型肝炎10年。血化验：HBsAg( +)、H3BeAg+、抗HBc-IgG+。其3岁女儿，体检时血清抗HBs+。追问病史，无任何临床病症，未注射乙肝疫苗。患者女儿属于选项：A 隐性感染 B 潜伏性感染 C 显性感染 D 病毒携带状态 E 垂直感染 分值：1分正确答案：A答案解析：血清抗HBs+，但是未注射乙肝疫苗，也无任何临床病症，属于病隐性感染,即最常见的传染病的形式，故此题的正确答案是A。4题目：传染病隐性感染的特点不包括选项：A 感染过程完毕后，少数人可转变为病原携带状态 B 病原体感染人体后诱导机体产生特异性

3、免疫应答 C 不引起或仅引起轻微组织损伤 D 无明显临床表现 E 在传染病中少见 分值：1分正确答案：E答案解析：隐形感染在传染病中多见，所以此题的正确答案是E，其余四项是对隐性传染的正确描述。5题目：潜伏性感染的临床特征不包括选项：A 并不是每种传染病中都存在 B 常见病原体有单纯疱疫病毒等 C .其病原体易排出体 D 一般不引起显性感染 E 在人体免疫功能下降时可引起显性感染 分值：1分正确答案：C答案解析：免疫功能缺乏以去除病原体，而将其局限，一旦免疫功能下降，才引起显性感染。不排出病原体，及病原携带不同。如单纯疱疹HSV、带状疱疹VZV、疟疾、结核等，答案C错误，故此题的正确答案是C。

4、6题目：我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为选项：A 爆发 B 大流行 C 季节性升高 D 周期性流行 E 长期变异 分值：1分正确答案：A答案解析：国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市， 这种发病情况称爆发。故此题的正确答案是A。7题目：可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是选项：A 补体结合试验 B 血凝抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒别离 分值：1分正确答案：D答案解析：可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测，最常的带英文的选项，往往就是正确答案，故此题的正确答案是D。8

5、题目：传染病的病原学检查不包括选项：A 别离培养病原体 B 检测特异性核酸 C 检测特异性抗原 D 直接检查病原体 E 检测特异性抗体 分值：1分正确答案：D答案解析：病原学检查包括别离培养病原体、检测特异性核酸、直接检查病原体、检测特异性抗原。不包括检测特异性抗体,特异性抗体只能说明患者既往感染过某个疾病，但是不能确诊，所以此题的正确答案是C。9题目：Dane颗粒是选项：A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒 分值：1分正确答案：B答案解析：Dane颗粒是乙型肝炎病毒, 故此题的正确答案是B，其数值大小可反映乙肝病毒复制的情况。10题目：甲型

6、肝炎病程中，传染性最强的阶段是选项：A 潜伏期 B 黄疸前期 C 黄疸期 D 恢复期 E 慢性期 分值：1分正确答案：B答案解析：甲型肝炎病程中，甲型肝炎在潜伏期末至出现发热病症的10天内排出的病毒最多，是传染性最强的阶段，即黄疸前期，故此题的正确答案是B。11题目：男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血, 近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤+ )。化验：ALT 176 U/L，TBiL 432mmol/L，PT 38秒对照13秒。该患者应诊断为选项：A 病毒性肝炎乙型慢性重型 B 病毒性肝炎乙型亚急性重型 C 急性重型肝炎 D 亚急性

7、重型肝炎 E 病毒性肝炎乙型慢性中度 分值：1分正确答案：A答案解析：发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高，病史长达9年，故属于慢性肝炎。PT 38秒对照13秒，升高程度大于40%，故属于重型肝炎，故此题的正确答案是乙型慢性重型, 故此题的正确答案是B。12题目：男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是选项：A 慢性迁延性肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 慢性重型肝炎 D 胆管感染 E 类风湿关节炎 分值：1分正确答案：B答案解析：肝掌及

8、蜘蛛痣- 肝功能失代偿期的表现；病史3年-慢性肝炎；患者目前胆红素偏高，说明是活动期，故此题的诊断是：慢性活动性肝炎，故此题的正确答案是B。慢性重型肝炎要满足以下两个条件中的一个：PTA下降到40%以下；黄疸每日升高17.1mmol/L。13题目：代表乙肝病毒HBV)复制最重要的血清指标是选项：A HBsAg+ B HBeAg + C 抗 HBc+ D 抗 HBs+ E 抗 HBe( +) 分值：1分正确答案：B答案解析：代表乙肝病毒HBV)复制最重要的血清指标是HBeAg，故此题的正确答案是B。14题目：血清中常规检查检测不到的HBV标志物是选项：A HBsAg B HBeAg C HBcA

9、g D 抗-HBe E 抗-HBc 分值：1分正确答案：C答案解析：血清中常规检查检测不到的HBV标志物是HBcAg，即核心抗原，故此题的正确答案是C。15题目：男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉病症及体征，肝功能正常。次年5月，因突然 乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500U/L，血清总胆红素85mmol/L，抗-HAV IgM+。该患者的诊断可能为选项：A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黄疽型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感

10、染 分值：1分正确答案：C答案解析：抗-HAV IgM+-急性甲型肝炎；HBsAg阳性-携带者；故诊断是：急性黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者，故此题的正确答案是C。乙肝的诊断标准是：1 3 5,大三阳；1 4 5，小三阳。16题目：10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。 检查：巩膜黄染，肝肋下3cm，脾未及。化验：ALT500U/L,胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM+，HAV-IgG+，HBsAg+ ,HBeAg+,抗 HBc-IgM+，应诊断为选项：A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C 急性

11、甲型肝炎、乙型肝炎 D 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 E 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 分值：1分正确答案：B答案解析：HAV-IgM+，HAV-IgG+，其中HAV-IgG+是保护性抗体，阳性的意义说明既往感染过甲肝；HBsAg+，HBeAg+，抗HBc-的IgM+说明1,3,5阳性，即乙肝大三阳，可以诊断为乙型肝炎，故此题诊断是急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，故此题的正确答案是B。17题目：某护士在给乙型肝炎病毒HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首 先采取的措施是2001)选项：A 注射抗生素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙

12、型肝炎疫苗 D 注射HBIG E 注射ct-干扰素 分值：1分正确答案：D答案解析：医务人员不慎接触乙肝患者的血液制品后，应迅速挤出未流出的血液，然后用碘酊消毒。然后到本院内的保健科，注射抗HBV的免疫球蛋白，即HBIG，进展被动免疫，故此题的正确答案是D。18题目：我国肾综合征出血热的主要传染源是选项：A 鼠类 B 患者 C 病毒携带者 D 猪 E 犬 分值：1分正确答案：A答案解析：肾综合征出血热的主要传染源是鼠类，如黑线姬鼠等，故此题的正确答案是A。19题目：流行性出血热早期休克的原因是选项：A 变态反响性 B 失血浆性 C 出血性 D 感染性 E 心源性 分值：1分正确答案：B答案解析

13、：流行性出血热早期休克的原因是大量失血，导致机体有效的循环血量丧失，导致低血容量性克，故此题的正确答案是B。20题目：肾综合征出血热“三痛征、三红征发生于选项：A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期 分值：1分正确答案：A答案解析：肾综合征出血热的典型表现：“三痛征、三红征发生于发热期，故此题的正确答案是B。21题目：女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压 偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状淤血点。前一日加小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是选项：A 败血症 B 血小板减少性紫癜 C 肾综合征出血热

14、D 钩体病 E 急性肾小球肾炎 分值：1分正确答案：C答案解析：头痛、眼眶痛、腰痛=三痛；球结膜出血=三红的表现之一，尿量340ml说明的肾脏除了问题，肾病+出血=肾综合征出血热，故此题的正确答案是C。22题目：男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：高热，P120次/分，BP80/50mmHg，神志清楚,腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征-)。实验室检查：血WBC21 *109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hbl60g/L, 尿蛋白(+)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是选项：A 流行性

15、脑脊髓炎 B 钩端螺旋体病 C 流行性感冒 D 败血症 E 肾综合征出血热 分值：1分正确答案：E答案解析：少尿+有鼠+多发的出血点+异型淋巴细胞=肾综合征出血热，故此题的正确答案是E。23题目：男，28岁。突起寒战、髙热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容,眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血， 腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，疑心流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是选项：A 使用升压药 B 补充血容量 C 纠正酸中毒 D 小剂量肝素抗DIC E 选用抗病毒治疗 分值：1分正确答案：B答案解析：多发的出血点球结膜及胸部皮肤充血考虑流行性出血热肾综合征出血热，出血导致机体有效的

16、循环血量丧失，导致低血容量性克，所以治疗是补充血容量，故此题的正确答案是B。24题目：(共用题干)23岁,男性，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋+，红细胞3-10个/HP。末梢血象：WBC 23.0 *109/ L，异型淋巴细胞10%，PLT48*109/L。该患者的诊断可能为选项：A 流行性脑脊髓膜炎 B 斑疹伤寒 C 肾综合征出血热 D 钩端螺旋体病 E 败血症 分值：1分正确答案：C25题目：住院2天后，热退但病症加重，出血点增加，四肢厥冷,脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原那么是选项：A 以扩容为主

17、B 以应用血管活性药物为主 C 以应用激素为主 D 以纠正酸中毒为主 E 以输人胶体液为主 分值：1分正确答案：A答案解析：异型淋巴细胞-肾综合征出血热肾综合征出血热的题眼是：异型淋巴细胞。出血导致机体有效的循环血量丧失，导致低血容量性克，所以治疗是补充血容量。26题目：肾综合征出血热最关键的预防措施是选项：A 防鼠灭鼠 B 灭螨 C 伤口处理 D 作好食品卫生工作 E 使用汉坦病毒灭活疫苗 分值：1分正确答案：A答案解析：肾综合征出血热的感染的病毒是汉坦病毒，传染源是鼠类，如黑线姬鼠等，所以主要的工作是做好防鼠灭鼠，故此题的正确答案是A。27题目：确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是选项：A 特

18、异性IgM抗体 B 血凝抑制抗体 C 血凝素抗体 D 中和抗体 E 补体结合抗体 分值：1分正确答案：A答案解析：确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是特异性IgM抗体，故此题的正确答案是A。提示：带英文的选项很可能就是正确答案。28题目： ,P120次/分，BP105/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kerning征及Babinski征+)。实验室检查：血WBC15*109/L，NO.75。CSF检查：压力230mmH20，外观清亮，有核细胞数200*l06/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是选项：A 流行性乙型脑炎 B 流行 性

19、脑脊髓膜炎 C 钩端螺旋体病. D 结核性脑膜炎 E 肾综合征出血热 分值：1分正确答案：A答案解析：把握核心词汇，“蚊子多考虑乙脑我们学过的传染病中有两个是和蚊子相关的，一个是：乙型脑炎三带喙库蚊；一个是疟疾中华按蚊，结合患者出现的头痛、呕吐等诊断为：流行性乙型脑炎，故此题的正确答案是A。29题目：共用题干男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征+)。实验室检查：血WBC16*109/L。最可能的诊断是选项：A 疟疾 B 钩端螺旋体病 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 中毒性菌痢 分值：1分正确答案：C30题目：为确诊应进展的检查是

20、选项：A 钩体显凝试验 B 血涂片找疟原虫 C 血培养 D 脑脊液常规及培养 E 血清特异性IgM抗体 分值：1分正确答案：E答案解析：刘教师说过，一定要理解教师出题教师的意思，出题教师的意思是：8月中旬来诊，8月正好是夏季最热的时候，蚊子多啊，所以头痛+发热等病症，及脑膜刺激征阳性，就要考虑到流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎确诊应进展的检查是血清特异性IgM抗体。31题目：钩端螺旋体病的主要传播途径是选项：A 消化道传播 B 呼吸道传播 C 接触疫水传播 D 密切接触传播 E 垂直传播 分值：1分正确答案：C答案解析：带病动物排尿污染周围环境，人及环境中污染的水接触是本病的主要感染方式，主要传

21、播途径是接触疫水传播，故此题的正确答案是C。32题目：不属于钩端螺旋体病并发症的是选项：A 后发热 B 虹膜睫状体炎 C 反响性脑膜炎 D 肾损害 E 闭塞性脑动脉炎 分值：1分正确答案：D答案解析：钩端螺旋体病并发症的是反响性脑膜炎、后发热、闭塞性脑动脉炎、虹膜睫状体炎记忆方法：反响后闭眼；故此题的正确答案是D。33题目：钩螺旋端体病最常见的临床类型是选项：A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 肾衰竭型 E 脑膜脑炎型 分值：1分正确答案：A答案解析：钩螺旋端体病的临床类型：五种类型记忆方法：肺肾脑流黄，肺-肺出血型；肾-肾衰竭型；脑-脑膜脑炎型；流-流感伤寒型；黄-黄疸出血型。

22、最常见的是： 流感伤寒型。记忆方法：流感多发34题目：伤寒杆菌的主要致病因素是选项：A 内毒素 B 外毒素 C 内毒素+外毒素 D 神经毒素 E 菌体成分 分值：1分正确答案：A答案解析：伤寒杆菌的主要致病因素-内毒素；破伤风-外毒素，故此题的正确答案 是A。35题目：伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在选项：A 回肠末端 B 升结肠 C 乙状结肠 D 肝、脾 E 心、脑 分值：1分正确答案：A答案解析：伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在回肠末端；中毒性菌痢发病部位位于乙状结肠，故此题的正确答案是A。36题目：伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性。属于选项

23、：A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染 分值：1分正确答案：B答案解析：经治疗后体温渐降,但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性-再燃；复发-指临床病症消失1 -3周后再次发病，临床表现及初次发作相似，血培养又转为阳性，故此题的正确答案是B。37题目：，脉搏74次/分,肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6*109/L,中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用以下哪一种培养最正确？选项：A 粪便培养 B 血培养 C 尿培养 D 胆汁培养 E 玫瑰搔刮取物培养 分值：1分正确答案：B+缓脉74次/分+肝脾大+外

24、周白细胞的减少，考虑：伤寒，伤寒确实诊检查是血培养，故此题的正确答案是B。38题目：，伴腹泻每日3-5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规检查：WBC3.0*l09/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0。ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是选项：A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾 分值：1分正确答案：B+缓脉72次/分+肝脾大考虑：伤寒，结核患者的外周血中的淋巴细胞减少，故此题目的诊断是：伤寒。39题目：，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按 “感冒治疗,无好转。体检：贫血

25、貌，表情冷淡，脉搏64次/分，查体：肺未见异常，肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2*lO9/L，中性粒细胞67%，淋巴细胞33%,胸片未见异常。最可能的诊知是选项：A 系统性红斑狼疮 B 淋巴瘤 C 恶性组织细胞病 D 伤寒 E 败血症 分值：1分正确答案：D40题目：对上述病例，首选治疗药物是选项：A 青霉素 B 利福平 C 喹诺酮类药物 D 头孢菌素类药物 E 磺胺类药物 分值：1分正确答案：C+缓脉脉搏64次/分 +贫血貌+脾大+外周白细胞减少3.2*l09/L=伤寒，伤寒首选治疗药物是喹诺酮类抗生素。41题目：我国细菌性痢疾主要流行菌群是选项：A 宋内志贺菌 B 痢疾志贺菌

26、C 福氏志贺菌 D 鲍氏志贺菌 E 产志贺毒素大肠埃希菌 分值：1分正确答案：C答案解析：我国细菌性痢疾主要流行菌群是福氏志贺菌，故此题的正确答案是C。42题目：5岁,男孩。发热1天，腹泻6-7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于选项：A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型 分值：1分正确答案：A答案解析：患者诊断为：细菌性痢疾，患者本身表现为消化道病症，无明显其他系统受累，故诊断为：普通型菌痢。故此题的正确答案是A。43题目：女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、

27、腹泻,腹泻共4次，开场为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是选项：A 急性轻型细菌性痢疾 B 急性普通型细菌性痢疾 C 中毒性细菌性痢疾 D 慢性细菌性痢疾急性发作 E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作 分值：1分正确答案：B答案解析：不洁饮餐史吃街边烧烤+黏液脓血便=细菌性痢疾，患者本身表现为消化道病症，无明显其他系统受累，故诊断为：普通型菌痢。故此题的正确答案是B。44题目：中毒性菌痢多见于选项：A 2-7岁体格强健的小儿 B 3 个月体格强健的婴幼儿 C 低出生体重儿 D 8-10岁营养状况较差的儿童 E 12-14岁青春期儿童 分值：1分正确答案：

28、A答案解析：中毒性菌痢的特点是：多见于2-7岁儿童、肠道病症不明显但是可迅速发生休克及呼吸衰竭，表现较重，可有高热，反复惊厥等，局部患者表现为脑膜刺激征。故此题的正确答案是A。45题目：中毒性菌痢的主要临床表现是选项：A 剧烈腹痛腹泻 B 严重脓血症 C 感染性休克 D 吐泻不止 E 剧烈头痛、频繁呕吐 分值：1分正确答案：C答案解析：中毒性菌痢的主要临床表现是感染性休克，即肠道病症不明显，但是迅速发生休克及呼吸衰竭，故此题的正确答案是C。46题目：不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是选项：A 起病时肠道病症可不明显 B 迅速发生休克及呼吸衰竭 C 均有脑膜刺激征 D 多见于2-7岁儿童 E 高

29、热，反复惊厥 分值：1分正确答案：C答案解析：中毒性细菌性痢疾临床特征的是多见于2-7岁儿童、肠道病症不明显但是可迅速发 生休克及呼吸衰竭，表现较重，可有高热，反复惊厥等，局部患者表现为脑膜刺激征，而非全部患者表现为脑膜刺激征，故此题的正确答案是C。(提示：带“全“都“均的词眼根本上都是不正确的)47题目：霍乱弧菌的主要致病物质是选项：A 霍乱肠毒素 B 霍乱内毒素 C Zot毒素 D 透明质酸酶 E 荚膜 分值：1分正确答案：A答案解析：霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，故此题的正确答案是A。48题目：不属于霍乱患者吐泻期的临床特点的是选项：A 多以无痛性腹泻开场，继以呕吐 B 多数腹泻伴

30、有里急后重 C 粪便以黄水便或清水便为多 D 粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞 E 排便每日数次至10数次或无法计数 分值：1分正确答案：B答案解析：霍乱患者吐泻期的典型特点是：剧烈腹泻，随之呕吐，故不选A；多数腹泻不伴里急后重，中毒性菌痢伴有里急后重，B错误，此题的正确答案是B。霍乱大便的特点是：大量黄水便或清水便，数次剧多，故不选C、E；霍乱粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞,故不选D。49题目：典型霍乱患者，发病后最先出现的常见病症是选项：A 畏寒、发热 B 声嘶 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛 分值：1分正确答案：C答案解析：典型霍乱患者，发病后最先出现的常见病症是剧烈腹泻，继

31、之呕吐，患者丧失大量体液，导致重度脱水的表现，故此题的正确答案是C。50题目：男，28岁，船民。昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3-4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志冷淡，BP80/50mmHg，以下检查均有助于诊断，除了选项：A 血培养 B 血清凝集试验 C 粪便悬滴镜检 D 粪便碱性蛋白胨增菌培养 E 粪便涂片革兰染色镜检 分值：1分正确答案：A答案解析：稀水便+休克、重度脱水征BP80/50mmHg，大量体液丧失所致=霍乱霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛。钩体病-腓肠肌压痛，考虑诊断

32、为：霍乱，霍乱的首选检查是：粪便动力及制动试验，此外还可以行：血清凝集试验、粪便悬滴镜、粪便碱性蛋白胨增菌培养、粪便涂片革兰染色镜检。血培养是确诊伤寒用的，故此题的正确答案是A。51题目：，P120次/分，BP70/40mmHg。精神萎糜，烦躁，皮肤弹性差，口干 ，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活泼。实验室检查：血WBC18* l09/L。Hbl70g/L。粪常规检查：水样便，镜检：WBC为0-2/HP。为明确诊断,应首先进展的检查是选项：A 结肠镜检査 B 血沉 C 粪隐血 D 粪便动力及制动试验 E 血生化 分值：1分正确答案：D答案解析：水样便+休克BP70/40mmHg，大量

33、体液丧失所致=霍乱霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛。钩体病-腓肠肌压痛，考虑诊断为：霍乱，霍乱的首选检查是：粪便动力及制动试验，故此题的正确答案是D。52题目：，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤枯燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检。最可能的诊断是选项：A 胃肠型细菌性食物中毒 B 阿米巴痢疾 C 急性细菌性痢疾 D 溃疡性结肠炎 E 霍乱 分值：1分正确答案：E答案解析：水样便+休克BP60/40mmHg，大量体液丧失所致=霍乱霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛。钩体病-腓肠肌压痛。故此题的正确答案是E。53题目：脑膜炎双球菌

34、、有不同的菌群，目前我国流行的菌群以以下哪群为主选项：A A群 B B群 C C群 D D群 E E群 分值：1分正确答案：A答案解析：脑膜炎双球菌目前我国流行的菌群以为主, 故此题的正确答案是A。54题目：流行性脑脊髓膜炎流行期间，最重要的传染源是选项：A 患者 B 带菌者 C 蚊蝇 D 犬 E 鼠类 分值：1分正确答案：B答案解析：行性脑脊髓膜炎流行期间，最重要的传染源是带菌者，故此题的正确答案是B。55题目：流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理根底是选项：A 血管脆性增强 B 弥散性血管内凝血DIC) C 血小板减少 D 小血管炎致局部坏死及栓塞 E 凝血功能障碍 分值：1分正

35、确答案：D答案解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死及栓塞，临床上可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，故此题的正确答案是D。流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激征阳性56题目：普通型流脑临床特征性体征是皮肤选项：A 瘀点或瘀斑 B 水疱 C 黑痂 D 斑丘疹 E 脓疡 分值：1分正确答案：A答案解析：普通型流脑临床特征性体征是皮肤瘀点或瘀斑，故此题的正确答案是A。流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激 征阳性57题目：9岁，学生。1日前因突起髙热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次人院。体检：神清，全身皮肤散在

36、瘀点、疲斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20*lO9/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%，最可能的诊断是选项：A 伤寒 B 流行性脑脊髓膜炎 C 结核性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 病毒性脑炎 分值：1分正确答案：B答案解析：全身散在大小不等瘀斑-流行性脑脊髓膜炎，故此题的正确答案是B。流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激征阳性58题目：3岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/L，蛋白微

37、量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是选项：A 败血症，感染性休克 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 中毒性细菌性痢疾 E 化脓性脑膜炎 分值：1分正确答案：B答案解析：全身散在大小不等瘀斑-流行性脑脊髓膜炎，故此题的正确答案是B。流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激征阳性59题目：，浅昏迷，瞳孔等大,对光反响良。颈强+)，克氏征+)，胸腹部多个出血点。化验：18x109/L，L85%。最可能的诊断为选项：A 结核性脑膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性出血热 E 中毒性细菌性痢疾 分值：1分正确答案：B答案解析：皮肤瘀点瘀斑胸腹部多个

38、出血点+脑膜刺激征阳性颈强+)，克氏征+)-流行性脑脊髓膜炎，故此题的正确答案是B。流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激征阳性60题目：女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱渗，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑选项：A 流行性乙型脑炎 B 钩端螺旋体病脑膜脑炎型 C 流行性出血热 D 脑型疟疾 E 流行性脑脊髓膜炎 分值：1分正确答案：E答案解析：皮肤上有大小不等的瘀斑-流行性脑脊髓膜炎，故此题的正确答案是E。流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激征阳性61题目：。R 20次/分，BP 130/80mmHg

39、，神志恍惚,烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗， Kerning征+ )。实验室检查：血WBC2* 109/L，N O.89。CSF检查：压力200mmH20，有核细胞25000*l06/L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考虑的诊断应是选项：A 结核性脑膜炎 B 隐球菌性脑膜炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 病毒性脑膜炎 E 流行性乙型脑炎 分值：1分正确答案：C答案解析：高热+皮肤散在皮疹皮肤的瘀点、瘀斑+脑膜刺激征阳性颈抵抗)，克氏征+=流脑，结合患者的脑脊液检查，进一步确定诊断就是：流行性脑脊髓膜，此题的正确答案是C。62题目：，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗)，

40、克氏征+。该患者治疗宜首选选项：A 氯霉素 B 红霉素 C 头孢曲松 D 环丙沙星 E 磺胺嘧啶 分值：1分正确答案：A答案解析：高热+皮肤可见大小不等的瘀点+脑膜刺激征阳性颈抵抗)，克氏征+=流脑。流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑；脑膜刺激征阳性致病菌为脑膜炎双球菌，首选药物是青霉素，其次是氯霉素，该患者青霉素过敏，应选用氯霉素，故此题的正确答案是A。63题目：疟疾典型临床发作的机制是由于选项：A 疟原虫在肝细胞内增殖 B 疟原虫在红细胞内增殖 C 大量裂殖子入血 D 大量配子体人血 E 裂殖子及其代谢产物释放人血 分值：1分正确答案：E答案解析：疟疾典型临床发作的机制是由于裂殖子及其

41、代谢产物释放人血，引起人的一系列的变化，故此题的正确答案是E。64题目：引起恶性疟疾发作不规那么的主要原因是选项：A 恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D 粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E 疟原虫释放毒素 分值：1分正确答案：C答案解析：恶性疟疾发作不规那么的主要原因是恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致，间日疟在人体红细胞内的增值周期为48小时；三日疟在人体红细胞内的增值周期为72小时等，故此题的正确答案是C。65题目：26岁，男。家住沈阳，于1个月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作1次，已 1

42、0天。体检：脾肋下1cm，余未见异常。末梢血化验：WBC5.O* 109/L，N68%, 132%，Hbl00g/L。血培养-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是选项：A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞性白血病 分值：1分正确答案：B答案解析：寒战期-高热期-大汗期-恢复期，为疟疾的典型表现。8月中旬去过南方，8月天气，有蚊子，疟疾-中华按蚊，故更加符合：疟疾的诊断，故此题的正确答案是E。66题目：女，25岁。连续发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC 6.5*109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是选项：A 急性血吸虫病 B 流行性乙型脑炎 C 败血症 D 伤寒 E 疟疾 分值：1分正确答案：E答案解析：寒战期-高热期-大汗期-恢复期，为疟疾的典型表现。8月中旬去过南方，8月天气，有蚊子，疟疾-中华按蚊，故更加符合：疟疾的诊断，故此题