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1、共需科目培训试题答案.布病具有怎样的流行病学特征？答：1、布病的传染源是患布病的牲畜，尤其是患布病的偶 蹄牲畜是人布病的主要传染源，布病人与人之间不传播（院 内感染除外）；2、布病的主要传播途径，经皮肤黏膜接触 性感染，经消化道食入性感染，经呼吸道吸入性感染； 3、布病的易感染群，人群普遍易感，易感性高低取决于与 牲畜接触的程度，偶蹄牲畜饲养和畜牧兽医为本病的高危人 群。4、布病的流行特征，布病一年四季都有流行，高发期 在每年的牲畜产羔期（4-6月份），人布病往往在牲畜布病流 行一个月后高发。1 .布鲁氏菌致病有什么特殊性？答：布鲁氏菌有别于其他致病微生物，它可以穿透人正常的 皮肤屏障而致病（
2、更具体地说，没有破溃的皮肤接触了布鲁 氏菌即可以被感染）。2 .布病的诊断标准？答：依据卫生部WS269-2007布鲁氏菌病诊断标准，必须具 备：明确的流行病学接触史，典型的临床症状和体征， 实验室检查，布病试管凝集试验L100 + +以上，三项缺一 不可。3 .什么是性病病例报告？答：是指提供性病诊疗服务的医疗机构，其执行职务的医务 人员在诊疗工作中，每诊断一例新发或新诊断的国家规定须 要报告的性病病例，在规定的时限内报告病例的过程。4 .梅毒诊断原则？ 答：病史、临床表现、实验室检测结果三者综合判断。5 .淋病病例报告要求？答：1、仅分实验室诊断病例与疑似病例；2、复诊病例不报 告；3、随
3、访病例不报告；4、无症状的淋病需要报告；5、淋 菌性新生儿眼结膜炎病例需要报告；6、其它部位淋病需要报 告。6 .现行国家法定传染病诊断标准中无临床诊断病例分类的 传染病有哪些？至少写出三个。答：病毒性乙型肝炎、淋病、梅毒（前三必答），另外还有 鼠疫、病毒性丁型肝炎、布病（选答）。7 .急性乙肝确诊病例诊断依据？答： 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状, 可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸；或肝脏生化检查异常，主要是 血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。HBsAg阳性。 有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性；或抗 -HBc IgM阳性1:1000以上；或肝组织学符合急性病毒性肝
4、 炎改变；或恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。8 .细菌性痢疾临床病例诊断依据?答： 患者有不洁饮食和（或）与菌痢患者接触史。 有 菌痢的临床表现：急性腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或 稀便，伴有里急后重症状等。 便常规检查白细胞或脓细 胞215/HPF （400倍），可见红细胞、吞噬细胞。 排除其 他原因引起的腹泻。9 .炭疽病的定义，其传播途径有哪些，及确诊病例分型？ 答：1、炭疽是由炭疽杆菌感染引起的动物源性传染病。主 要通过接触传播，也可由于严重污染而吸入感染，或食用感 染的牲畜肉类而感染。确诊病例分为：皮肤炭疽、吸入性（肺）炭疽、胃肠道炭疽、 炭疽性败血症、炭疽性脑膜炎。10
5、.疑似炭疽病诊断依据及抗生素治疗用药选择？答：疑似炭疽诊断依据患者流行病学史资料及各感染途径所 致炭疽病的临床症状来进行诊断。用药前应采集标本做细菌培养及药物敏感性试验，原则上应 按照药敏实验结果选药。抗生素治疗首选青霉素，如有过敏 史，可选用其他抗菌药如氨基糖苜类阿米卡星、四环素类强 力霉素或喳诺酮类左氧氟沙星。重症可合用其他如林可霉 素、亚胺培南、克拉霉素、阿齐霉素、万古霉素、替考拉宁、 多黏菌素B等.炭疽预防原则？ 隔离管理控制消灭传染源切断传播途径保护易感人群：对人群进行预防性投药或被动免疫对牲畜进行被动免疫11 .肺结核病的传播途径？答：主要的传染途径是呼吸道传播，结核杆菌的生存能力
6、很 强，当肺结核排菌人在说话、咳嗽、打喷嚏时，会产生很多 飞沫，易感者吸入了这些飞沫，即可被感染。另外，带菌痰 干燥后细菌随尘土飞扬（结核菌能存活8-10天），吸入也 会引起感染。12 .肺结核的报告对象和报告时限？答：报告对象：凡在各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核患 者（包括实验室诊断、临床诊断病例）和疑似肺结核患者均 为病例报告对象，分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检4类。报告时限：凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网 络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实 行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄/送出“传染病 报告卡”给属地疾病预防控制机构。县（区）级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直 报进行报告。