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1 低钠血症治疗中应注意的几个问题急性、严重的低钠血症可以导致极高的致死率;基础病变为广泛的实质性疾病的患者,若伴有低钠血症病死率会更高;过度快速纠正低钠血症可以引发严重的神经性病变和死亡。1.慢性低钠血症的患者神经性后遗症与过快的纠正低钠血症有关。2.渗透性脱髓鞘综合征通常可以通过 限 制 纠 正 低 钠 血 症 的 速 度 来 避 免,即24h1012mmol/L,在 48h18mmol/L。但应注意此为纠正低钠血症的最大限度而非治疗目标。3.有证据表明,在 24h 内纠正速度10mmol/L 或 48h 内18mmol/L 会改善急慢性低钠血症的预后。4.目前认为最佳的纠正目标是每天 8mmol/L,而且要经常检测血钠浓度和尿的排泄量。5.一般认为血清钠120mmol/L 是安全的,即若血清钠浓度大于此值可暂不予补充钠2 盐,而可仅仅依靠进饮食来纠正;另外应注意在纠正低钠血症的过程中应每24h 检测血钠一次而谨防渗透性脱髓鞘综合征的发生。6.个人的习惯一般为%氯化钠100ml+10%氯化钠 30ml qd 或 bid 静滴