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1、1 真题 心理咨询师二级2016 年 11 月真题技能选择题本部分由案例组成。每小题有一个或多个正确答案。案例一:一般资料:求助者,女性,27 岁,本科学历,某公司职员案例介绍:求助者的父母长期感情不和,求助者认为主要原因是母亲过于强势,因此对母亲很有意见。后来在学业及找工作等问题上遇到困难,认为母亲不帮助自己。日常生活中因恋爱.工作等原因与母亲闹别扭,认为母亲不应该干涉自己,经常为这些琐事苦恼。结婚后不想与母亲生活在一起,也很少回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病,又觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为都很生气,也不愿意与母亲家的亲戚来往,两个月前借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为
2、解决与母亲的冲突,主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小时候由祖父母养大,对父母的感情不深。从小好强,有主见,轻易不肯服输。对自已要求严格,学习成绩好,身体健康。婚后拒绝了母亲来共同生活的要求。第 1 题：该求助者遇到的负性生活事件包括()。A.父母感情不和B.学习求职遇到困难C.母亲过予强势D.不愿参加家庭聚会参考答案：C 第 2 题：该求助者的主要症状包括(A.内心不安B.行为异常C.思维强迫D.社会功能受损参考答案：AD 第 3 题：该求助者目前最主要的心理问题是()。A.道德问题B.行为问题C.情绪问题D.品质问题2 参考答案：AB 第 4 题：为明确诊断,对该求助者还需重
3、点了解的资料是()。A.躯体情况B.结婚多长时间C.工作情况D.问题持续时间参考答案：B 第 5 题：为明确该求助者的心理问题,最需要核实的资料是()。A.父母感情不和B.借故缺席家庭聚会C.母亲是否强势D.丈夫反映其脾气大参考答案：ABC 第 6 题：按照合理情绪疗法,该求助者产生心理问题的原因,最可能的是()A.严重负性生活事件B.个性好强不肯服输C.缺乏社会支持系统D.对母亲的错误评价参考答案：ACD 第 7 题：对该求助者的初步诊断可能是()A.一般心理问.题B.可疑神经症C.严重心理问题D.神经症3 参考答案：D 第 8 题：较适合该求助者的近期心理咨询目标包括()。A.帮助其改变认
4、知B.培养良好入格特征C.指导其改变行为D.摆脱负性情绪困扰参考答案：C 第 9 题：针对该求助者的情绪困扰,最适合的咨询方法是()。A.阳性强化法B.认知行为疗法C.系统脱敏法D.生物反馈疗法参考答案：B 第 10 题：该求助者心理问题的特点包括()A.含有道德因素B.有人格因素的影响C.负性情绪明显D.自知力不完整参考答案：C 案例二:一般资料:求助者,男性,36 岁,本科学历,公务员。案例介绍:四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病。去医院做检査,未见异常。自此经常觉得身体不适,听见别人有什么
5、病,也总联想到自己,担心自己也会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果均正常,但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作,感觉还可以。半夜醒4 来就会胡思乱想,无法自控,感到害怕,难以入睡,内心痛苦,为此来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆照顾,自理能力差。上学后,母亲管教严格,父亲比较溺爱。上学时成绩优秀,对自己要求很严,不允许自己做错事。工作一直顺利。第 11 题：该求助者的躯体症状主要包括()A.胸闷B.失眠C.憋气D.头痛参考答案：B 第 12 题：该求助者主要的情绪症状包括()A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.强追参考答案：A 第
6、 13 题：对该求助者的初步诊断是()A.可疑神经症B.疑病神经症C.焦虑神经症D.强迫神经症参考答案：C 第 14 题：引发该求助者心理.行为问题的因素不包括()。A.生物学因素B.求医结果C.社会性因素D.认知偏差5 参考答案：BD 第 15 题：引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括()。A.自理能力差B.母亲因病去世C.工作压力大D.母亲管教严格参考答案：AC 第 16 题：对该求助者应积极关注的方面包括(.)。A.母亲管教严格B.仍然坚持工作C.有自我觉察力D.主动寻求帮助参考答案：BCD 第 17 题：使用系统脱敏法帮助该求助者缓解焦虑情绪,应注意的事项包括(.)。A.重点强调面
7、部肌肉放松B.由大到小逐级脱敏C.焦虑等级之问的级差应均匀D.由小到大逐级脱敏参考答案：BCD 第 18 题：根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者病程的评分为()。A.1 分B.2 分C.3 分D.6 分6 参考答案：A 第 19 题：对该求助者应进行的鉴别诊断包括()。A.可疑神经症B.疑病神经症C.严重心理问题D.强迫神经症参考答案：ACD 第 20 题：咨询中,针对求助者的主要心理问题,应重点进行()A.矫正偏执人格B.改变求医行为C.矫正错误认知D.缓解焦虑情绪参考答案：AB 案例三。一般资料:张某,女性,17岁,高三学生,住校。案例介绍:张某原本学习认真,乐观开朗,热情助人,人际
8、关系良好,很受同学的欢迎。但最近一段时间同学们纷纷反映张某变了,有时很兴奋,不停地自言自语,但说话前言不搭后语,听不懂她在说什么;有时她默默地坐着,一坐就是几个小时;有时不洗漱就睡觉。同学们提醒她,但她好像没有反应。白天经常躺在床上。有时晚上别人都睡了,她却四处溜达。最近情绪低落,闷闷不乐,向家长提出想回家,说总听班里的男生骂她下流,甚至连老师也这样骂。几天前,突然离校出走,不肯再回学校,说班里几个女生商量好了要掐死自己。心理咨询师观察了解到的情况:学校要求张某休学,由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格,学习成绩好,人际关系良好,同学证实其没有谈恋爱,也没有人骂她下流。第 21 题：同学
9、们反映张某变了,可能是()A.同学们过于敏感B.紧张疲劳造成的反应C.人际关系很紧张D.人格稳定性发生了改变7 参考答案：BC 第 22 题：张某“有时很兴奋,不停地自言自语”表明其可能是()A.强迫思维B.思维奔逸C.强制思维D.思维敏捷参考答案：ACD 第 23 题：张某“不洗漱就睡觉”,可能是()。A.意志减退B.习惯改变C.意志薄弱D.行为退缩参考答案：ABD 第 24 题：张某“白天经常躺在床上”,可能是()。A.意向下降B.行为退缩C.意向倒错D.行为倒错参考答案：D 第 25 题：张某听到班里的男生甚至老师骂她,可能是()。A.错觉B.多疑敏感C.幻觉D.情感发泄8 参考答案：A
10、 第 26 题：张某离校出走,表明其可能出现了()。A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想参考答案：BD 第 27 题：张某出现的精神症状包括()A.思维内容障碍B.感觉障碍C.思维形式障碍D.知觉障碍参考答案：A 第 28 题：对张某可能的初步诊断包括()A.抑郁症B.精神分裂症C.人格障碍D.双相情感障碍参考答案：C 第 29 题：心理咨询师可对张某做的工作包括()。A.进行摄入性会谈B.选择心理测验C.制定咨询目标D.收集资料评估9 参考答案：B 第 30 题：针对张某的情绪低落,心理咨询师可以开展的工作包括()。A.商定目标B.转诊至精神科C.进行测评D.进行认知治疗参考答案
11、：B 案例四:一般资料:求助者,女性,24 岁,大专学历,原为护士,现待业。案例介绍:半年多以前,求動者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫。当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独走路。晩上偶尔一个人走在街上,眼前就会浮现 出当时被抢的情景,感到胸闷.心慌.全身发抖.四肢及手脚出冷汗。自天一个人走在街上,症状反应稍轻。多次提出不上夜班,但护士长不同意,因此下夜班后只能在值班室睡觉。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次鼓足勇气自己夜晩独自回家,但最终都因极度害怕而中途返回。为此不得不辞职寻找新工作。求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,无法安心工作,拒绝参加老乡.同
12、事在晚上组织的聚会,也没心思谈恋爱。情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向.做事严谨,工作勤奋,人际关系良好。半年前遭遇抢劫,之后不敢晩上在街上独自行走。第 31 题：对该求助者,心理咨询师还需重点了解的资料包括()。A.恋爱情况B.成长经历C.收入情况D.认知特点参考答案：AB 第 32 题：关于咨询师对该求助者表达无条件积极关注,理解错误的是咨询师()。A.对求助者问题和情感表示关注B.把求助者视为值得坦诚相待的人C.对求助者心理问题要有准确的共情D.必须用语言明确表明对求助者关注10 参考答案：AD 第 33 题：该
13、求助者产生心理问题的原因包括()。A.青年女性B.情绪低落C.遭遇抢劫D.无心恋爱参考答案：D 第 34 题：该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会,说明其出现了()。A.抑郁B.人际关系紧张C.强化D.社会功能损害参考答案：BD 第 35 题：对该求助者,恰当的咨询目标是()。A.不再害怕B.消除晚间独自出门的恐惧C.克服恐惧D.坚持每晩独自在街上行走参考答案：BCD 第 36 题：对该求助者可以使用的心理咨询方法包括()。A.暴露疗法B.阳性强化法C.厌恶疗法D.系统脱敏法11 参考答案：D 第 37 题：对咨询效果进行评估的维度包括()。A.主观体验报告B.心理测验前后对比的结果C.周
14、围同事评价D.晚上能否在街上独自行走参考答案：B 第 38 题：该求助者心理问题的特点包括()。A.存在强迫与反强迫的冲突B.能意识到痛苦C.害怕与处境不相称D.回避所怕处境参考答案：AC 第 39 题：咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,其原理包括()A.反复呈现一个微弱的刺激B.求助者全身放松用以对抗紧张C.反复呈现多种强烈的剌激D.求助者绷紧面部肌肉对抗紧张参考答案：ABCD 第 40 题：对于该求助者,最可能的诊断是()。A.可疑神经症B.恐惧神经症C.焦虑神经症D.强迫神经症12 参考答案：B 案例五:一般资料:求助者,男性,35 岁,已婚,某公司部门经理。案例介绍:求助者出生于军人家庭
15、,自幼随祖母在农村生活,上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求,养成了追求完美的性格特征。因带乡下口音,曾被同学笑话,对上学感到恐惧,觉得无助和自卑,但成绩一直较好。大学毕业后,进入某知名大公司,工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失,被公司除名。这件事对他触动挺大,唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此,每天下班前要多次检査电脑是否关掉,收到的文件也要反复核实好几遍,夜里睡觉也不踏实,要多次检查门窗.煤气.自来水开关等是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查,可总是控制不住,为此很痛苦。心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,心胸狭窄且多疑。自称
16、多愁善感,有时一句玩笑话都使他难过好久。第 41 题：在收集资料时,对该求助者的行为最应核实的内容包括()A.行为的具体次数B.行为后的情绪体验C.行为前有无控制D.行为与现实的关系参考答案：AB 第 42 题：该求助者的人格特点包括()A.追求完美B.焦虑C.谨小慎微D.自卑参考答案：C 第 43 题：对该求助者已收集到的资料包括()。A.个性特征B.诱发事件C.成长经历D.同事关系13 参考答案：C 第 44 题：该求助者内心冲突的性质属于()A.常形B.异形C.变形D.同形参考答案：ACD 第 45 题：对该求助者的初步诊断可能是(A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.强迫神经症D.恐惧神经症
17、参考答案：C 第 46 题：在本案例中商定的咨询方案内容应包括()。A.咨询目标B.咨询地点C.原理方法D.咨询时间参考答案：BCD 第 47 题：对该求助者恰当的咨询方法包括()。A.厌恶疗法B.生物反馈疗法C.合理情绪疗法D.认知行为疗法14 参考答案：ABC 第 48 题：对于该求助者需要进行的鉴别诊断包括()。A.严重心理问题B.强追神经症C.恐惧神经症D.强迫型人格障碍参考答案：ACD 第 49 题：针对该求助者的强迫检査行为,按照贝克和雷米的观点,对检验表层错误观念中的“建议”,正确的做法是:建议求助者()。A.停止检査,进而避免痛苦B.增加检査次数,直到引起厌倦C.减少检査次数并
18、检验后果D.首先矫正认知然后改变行为参考答案：ACD 第 50 题：该求助者心理问题的特点包括()A.强迫与反强迫并存B.精神痛苦无法自己摆脱C.强迫感来自于外界D.对症状的事实无自知力参考答案：CD 案例六:一般资料:求助者,男性,42 岁,某私企总经理。案例介绍:一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世,求助者异常痛苦。半年前的一个晚上,半夜突然醒来,觉得透不过气,胸闷、心慌,手脚发麻.浑身颤抖,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。15 求助者曽专门住院检査,仍未査出明显病变。此后类似
19、症状经常发作,有时每周出现 2 3次,时间持续数十分钟,时问地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道.自己不一定就会得心脏病,但就是控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。心理咨询师观察了解到的情况:求助者较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格。几年前曾被诊断为“胆囊炎”,经治疗后痊愈。第 51 题：该求助者主要的情绪症状包括()A.焦虑B.恐惧
20、C.强迫D.抑郁参考答案：BCD 第 52 题：该求助者的躯体症状包括(A.浑身颤抖B.担心、紧张C.手脚发麻D.胸闷、心慌参考答案：B 第 53 题：该求助者心理问题的特点包括()A.具有情境性B.植物神经系统症状明显C.是发作性的D.出现意识障碍症状明显参考答案：ACD 第 54 题：该求助者每周 2-3次症状发作的特殊诱因是()。16 A.半夜突然醒来B.无特殊诱因C.曾患胆囊炎D.父亲心脏病去世参考答案：BC 第 55 题：根据案例分析,求助者曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死,说明其()A.存在自杀意念B.内心痛苦C.生存意向下降D.严重强迫参考答案：AB 第 56 题：对该求助
21、者的初步诊断是()A.恐惧神经症B.惊恐障碍C.急性应激障碍D.广泛性焦虑参考答案：B 第 57 题：对该求助者做出上述诊断的主要依据是其()。A.治疗经历B.情绪体验C.临床检査D.身体表现参考答案：ABCD 第 58 题：心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑的包括()。17 A.心脏病变B.疑病神经症C.痛症发作D.恐惧神经症参考答案：B 第 59 题：对该求助者较适合的咨询方法包括()。A.模仿法B.阳性强化法C.认知疗法D.系统脱敏法参考答案：ABCD 第 60 题：在等级制诊断系统中,关于焦虑与抑郁叙述正确的包括()。.A.焦虑是较高等级B.诊断焦虑症必须排除抑郁症C.抑郁是较高等级D.诊
22、断抑郁症必须排除焦虑症参考答案：BC 案例七:一般资料:求助者,男性,58 岁,退休工人,初中文化。案例介绍:求助者退休前兴趣广泛。5 年前患胃癌,手术.化疗之后康复很好。两年前,求助者的妻子又因癌症去世了,求助者内心非常痛苦,此后一直觉得很疲倦,凌晨两三点还睡不着,情绪烦躁,易怒,对原先喜欢的活动也没什么兴致,.很少下楼,现儿孙们已长大,觉得自己没有用了,人生不过如此,活着给人添麻烦,有过轻生的念头,经常发呆。明知应该好好地活着,不该让子女们为自己担心,但就是无法调整自己的情结。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣冠不整,脸上留着一撮没有刮干净的胡子。眼神呆滞,黑眼圈,显得疲惫。家人一直对其
23、很担心,在反复劝说下,由子女陪同前来咨询。第 61 题：对该求助者的初步诊断是()A.焦虑神经症B.恐惧神经症18 C.抑郁神经症D.强追神经症参考答案：ABD 第 62 题：该求助者持续表现出的心理症状包括()。A.情绪淡漠B.情绪低落C.情绪倒错D.意志减退参考答案：A 第 63 题：该求助者的求医行为属于()A.主动求医B.被动求医C.家人强制D.医生转介参考答案：AB 第 64 题：该求助者的生理症状包括()A.疲倦B.失眠C.烦躁D.易怒参考答案：BD 第 65 题：对该求助者,应重点收集的资料包括()。A.退休后的经济收入B.对自己妻子身患疾病的认识19 C.与子女的关系如何D.过
24、去如何处理自己所遇到的问题参考答案：ABCD 第 66 题：本案例中求助者涉及到的重要的生活事件包括()。A.子女关心自己B.求助者患胃癌C.妻子因病去世D.夫妻关系不和参考答案：BC 第 67 题：对于该求助者可选用的心理测验包括()。A.SAS B.SDS C.SCL-90 D.BPRS 参考答案：ABC 第 68 题：在本案例中咨询师与求助者可以进行的会谈包括()A.摄入性会谈B.咨询性会谈C.鉴别性会谈D.危机性会谈参考答案：AB 第 69 题：根据许又新教授对神经症的分类,典型的神经症包括()A.强迫神经症B.焦虑神经症20 C.抑郁神经症D.神经衰弱参考答案：B 第 70 题：对该
25、求助者较为恰当的咨询方法是()。A.冲击疗法B.认知行为疗法C.阳性强化法D.药物治疗参考答案：C 案例八:一般资料:求助者,男性,52 岁,博士学历,在国外生活。案例介绍:求助者生活在国外,很思念年迈的父母及家人,但对乘飞机非常恐惧,所以很少回国。求助者为此非常苦恼,这次回国探亲期间,主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:在上次咨询中,咱们已经商定了咨询目标是減轻因乘飞机产生的恐惧,从原来自我感觉的90 分左右减少到30 分左右,现在咱们商讨用什么咨询方法吧。求助者:都能用什么方法啊?心理咨询师:可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知,可用系统脱敏法帮助你
26、减轻乘飞机的恐惧。求助者:改变认知我知道,就是改变我认为乘飞机很可怕的想法,系统脱敏法是怎么回事啊?心理咨询师:系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法,行为主义认为,让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时用放松予以对抗,最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用,你就不会再感到焦虑恐惧了求助者。那具体怎么做呢?心理咨询师:系统脱敏法的具体步骤是:第一步,我帮助你学会放松,第二步,构建焦虑等级,第三步,给予焦虑剌激,第四步,实施系统脱敏。求助者:放松啊,我会,不用你教了。心理咨询师:我说的放松和你所说的可能不是一回事,系统脱敏法非常强调放松,尤其强调精神放松,面部肌肉放松
27、,四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助者:我明白了,焦虑等级怎么建啊?心理咨询师:构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理,如最小的焦虑是 0,最大的焦虑是 100,通过排序建立焦虑等级表,每一个等级的级差不强求一致,可以由你自行决定,以免产生压力,影响放松。求助者。我懂了,怎么进行系统脱敏?21 心理咨询师:在实际脱敏中,按照从小到大次序,依次逐渐脱敏。逐渐用放松代告 紧张,不断反复,直到不再恐惧。求助者:我知道了,系统脱敏就是用放松代替紧张,好像我恨一个人,总想他的好,逐渐就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。心理咨询师:咱们现在先讨论怎么做至于你能否做到以后再讨论吧。第 71 题：咨询
28、中双方商定的咨询目标的特征应该包括()。A.心理学性质的B.短时见效的C.可行的D.可以评估的参考答案：ABC 第 72 题：系统脱敏法主要适用于对()的恐惧和焦虑A.特定事件B.泛化对象C.特定人物D.内隐对象参考答案：ACD 第 73 题：心理咨询师在解释原理时出现的错误是()。A.呈现强烈刺激B.放松代替紧张C.呈现微弱刺激D.刺激失去作用参考答案：ABD 第 74 题：系统脱敏法的正确操作步骤包括()。A.学会真正放松B.构建焦虑等级C.给予焦虑刺激D.实施系统脱敏22 参考答案：B 第 75 题：系统脱敏疗法的放松训练,重点强调()。A.精神状态放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D
29、.颈部肌肉放松参考答案：D 第 76 题：对焦虑等级之间的级差,理解正确的是()。A.跨度尽量小B.避免等级一致C.跨度尽量大D.等级尽量一致参考答案：C 第 77 题：实施系统脱敏时,正确的脱敏顺序是()。A.从小到大B.从任意级开始C.从大到小D.没有一定顺序参考答案：A 第 78 题：求助者说“道理我明白了,可我恐怕做不到。”表明其出现了A.困惑B.依赖C.阻抗D.移情23 参考答案：A 第 79 题：系统脱敏法能否取得成效的关键之一,是每级刺激引起的焦虑(A.小到不被觉察到B.大到拮抗紧张C.小到被放松代替D.大到最大程度参考答案：B 第 80 题：实施系统脱敏时,求助者想象次数的多少
30、,取决于()。A.咨询目标B.个体C.放松程度D.情境参考答案：C 案例九:一般资料:求助者,女性,20岁,某大学二年级学生。案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽经常受到父母亲的训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间,喜欢上一个男同学,但对方因她有咬手指甲的习惯不同意与她谈恋爱。求助者主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变,这次一定要改掉这个毛病,所以我想请您帮助我。心理咨询师:一个女孩因有咬手指甲的习惯而没能和喜欢的人谈恋爱,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧求助者:我
31、不懂心理学,您根据我的情况直接决定吧,我愿意接受您的方案。心理咨询师:心理咨询要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。求助者:我明白了。心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?求助者。我就想改掉我咬手指甲的毛病。心理咨询师:咬指甲是一种行为,心理学理论认为行为是可以改变的。如果对你咬 指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?求助者:量化评估?(沉默)我平时闲下来的时候可能都在咬,具体时间可能在每天 34 个小时吧。心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?24 求助者:最好一次都不咬。心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?求助者:不
32、高!我这次决心很大。心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理.心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬指甲了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二步,构建恐惧等级,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!我从小怕痛。心理咨询师:你放心,我给你电击再加噪音刺激,尽量温和些。求助者:那好吧,大约需要做多少次
33、啊?这种方法会不会没效啊?心理咨询师:这种方法肯定有效,具体做多少次就看什么时候能形成条件反射。求助者:好吧。第 81 题：“一个女孩现在咱们先讨论咨询方案吧!”,表明咨询师()A.想讨好求助者B.做到了共情C.符合咨询规范D.做到了真诚参考答案：C 第 82 题：有关咨询方案的谈话,表明咨询师知道()。A.咨询方案有多项内容B.选择咨询方法C.咨询方案由双方商定D.商定目标重要参考答案：ABD 第 83 题：双方在讨论时,着重探讨了咨询目标()。A.是否可行B.是否积极C.如何评估D.是否具体25 参考答案：B 第 84 题：为实现咨询目标采用的方法,应该来源于()。A.双方的协商B.求助者
34、的意愿C.上级的指定D.咨询师的习惯参考答案：ABCD 第 85 题：厌恶疗法的基本原理是()A.操作条件反射B.改变行为习惯C.经典条件反射D.产生不良体验参考答案：BC 第 86 题：在咨询方法的使用上,咨询师出现的错误是()。A.选择方法错误B.无双方协商C.操作过程错误D.针对性不强参考答案：C 第 87 题：厌恶疗法的基本步骤包括()。A.明确目标行为B.明确厌恶刺激C.构建恐惧等级D.实施厌恶刺激26 参考答案：BC 第 88 题：厌恶疗法所用的厌恶刺激可以包括()A.噪音刺激B.电流刺激C.强光刺激D.药物刺激参考答案：ACD 第 89 题：在实施厌恶疗法时,需要注意的问题包括(
35、)。A.靶症状要单一而具体B.咨询师.求助者.家属三方签订治疗协议?C.厌恶刺激必须是安全的D.厌恶刺激必须是强烈的参考答案：ACD 第 90 题：实施厌恶剌激时厌恶刺激的强度应该是()。A.依求助者耐受程度而定B.强烈的C.根据咨询师的习惯而定D.温和的参考答案：A 案例十:下面是某求助者的 WAIS-RC的测验结果:第 91 题：27 根据该求助者 FIQ 结果,其智力等级是()。A.高于平常B.平常C.低于平常D.边界参考答案：BC 第 92 题：从分测验结果可以看出,与一般人相比,该求助者的弱项包括()A.领悟B.填图C.相似性D.图片排列参考答案：AC 第 93 题：根据该求助者智商
36、结果,正确解释是()A.听觉加工模式发展较视觉加工模式好B.视觉加工模式发展较听觉加工模式好C.操作技能发展较言语技能好D.言语能力和操作能力并无显著差异参考答案：B 第 94 题：关于儿童行为量表,正确的说法包括()。A.该量表名称的英文缩写是CBCL B.该量表是供家长用的白评量表C.用于识别儿童行为和情绪问题D.该量表被证明是有效的诊断工具参考答案：A 案例十一:下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果28 第 95 题：关于该求助者的测验结果，正确的说法包括()。A.Pd 量表的原始分为 21 B.370 题以后的回答有效C.求助者不加区别地回答项目D.两点编码类型属于突出编码参考答案
37、：BC 第 96 题：该求助者的临床表现可能包括()。A.对自己的身体功能过分关心B.依赖、外露、幼稚及自我陶醉C.忧郁、悲观、思想与行动缓慢D.内向、退缩、过分自我控制参考答案：A 第 97 题：临床量表剖面图模式属于()A.A 类神经症B.B 类神经症C.C类神经症D.D类神经症参考答案：C 第 98 题：关于简明精神病评定量表,正确的说法包括()。A.该量表名称的英文缩写是BRMS B.评定需通过交谈与观察C.评定受测者一周内的症状D.所有的项目采用 5 级评分法29 参考答案：ABD 第 99 题：24 项版本的 HAMD 量表,其因子数量为.()。A.2 B.3 C.5 D.7 参考
38、答案：ABC 第 100 题：对于 SCL-90 量表，若前后两次测查结果反映咨询效果为显效,则总分减分率为（）。A.50%B.40%C.3 5%D.2 5%参考答案：D 案例问答题一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年
39、龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途.婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛.心慌.胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人
40、际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期30 曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:第 101 题：对该求助者产生心理问题的原因进行分析。_ 参考答案：该求助者的心理问题产生原因可从以下三个方面进行分析：（1）生理原因：包括自己的生长情况与年龄因素。求助者男性，35 岁，家教比较严格，较内向。出现焦虑不安.难以入睡症状，有时候借助饮酒以及服安眠药的方式入眠，感到头痛.心慌.胸闷等症状，对其产生心理问题具有一定程度的影响。（2）社会原因：求助者是军队干部，半年前被组织确定转业，为求助者出现一系列心理生理反应的诱发事件。（3）心理原因：认知特点：求助者认为领导偏
41、心；觉得自己转业后回家乡，妻儿不会跟他一块儿回去，担心离婚；后悔入伍参军，觉得自己的人生很失败。负性情绪：该求助者存在长时期的负性情绪困扰，焦躁不安。人格特征：从案例中可以看出该求助者对待自己严格，内向，心胸较狭窄，爱较真，追求完美。详细解答：第 102 题：咨询师对该求助者使用了求助者中心疗法,罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。请简述Cain(2002)是如何表述这种关系的。_ 参考答案：罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种关系被Cain(2002)表述为：（1）两个人有心理意义上的接触。（2）第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性
42、或处于焦虑中。（3）第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。（4）咨询师无条件地接受和关注求助者。（5）咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流。（6）咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的详细解答：第 103 题：对该求助者可考虑哪些诊断?_ 参考答案：对该求助者可考虑的诊断为：焦虑神经症.抑郁神经症.人格障碍。（1）焦虑神经症，广泛的焦虑以原发性焦虑为主，经常或持续地无明确对象和固定内容的恐惧和提心吊胆。求助者常常莫名其妙地担心，担心自己的未来，伴自主神经31 症状或运动性不安。案例中求助者来面对自身“很后悔参军入伍，觉得自己人生很失败，
43、气愤但又无奈，自从知道转业消息后失眠.焦躁不安.夜间辗转反侧”产生焦急情绪，具有躯体上的生理症状，存在焦虑神经症的症状表现。（2）抑郁神经症，心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，沮丧和无能为力感，正是长期心理冲突的结果。在症状上，不存在内源性抑郁的任何特征性症状（如精神运动迟滞、体重下降、早醒、罪恶感等），既往没有类似发作和完全缓解的病史，也没有躁狂史。心情低落的背景上有持续存在的心理冲突。抑郁神经症大多呈慢性病程，病程至少持续两年，多年不愈。案例中求助者觉得不想下楼，不想见人。求助者社会功能受损，但是能够主动寻求咨询，自知力完整，应考虑抑郁神经症的诊断。（3）人格障碍有三个要素：早年开始，于
44、童年或少年起病。人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良。对病人带来痛苦或贻害周围。案例中求助者家教比较严格，比较内向，心胸比较狭窄，爱较真，追求完美，应考虑求助者人格方面的影响。详细解答：第 104 题：请根据合理情绪疗法的理论,简述求助者不合理信念及其表现。_ 参考答案：（1）过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，是个体对自己或别人不合理的评价，典型特征是以某一件或几件事来评价自身或他人的整体价值。案例中该求助者“经过多方努力?认为领导偏心”；此外求助者由自己退伍转业联想到自己的人生很失败，均体现了求助者过分概括化的不合理信念。（2）糟糕至极是一种把事物的可能后果想
45、象.推论到非常可怕，非常糟糕，基至是灾难结果的程度。案例中，该求助者由自己要退伍转业出发，认为自己适应不了新的岗位，妻子会跟他离婚，转业会彻底毁掉他的前途、婚姻甚至人生。表明求助者存在糟糕至极的不合理信念。详细解答：第 105 题：咨询中对求助者使用了生物反馈训练,简述生物反馈法的基本原理。_ 参考答案：生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的生理功能予以描记，并特换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下，有意识地通过呼吸冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。详细解答：32 第 106 题：
46、在本案例中咨询师与求助者共情时应该注意什么?_ 参考答案：（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。（2）共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。（3）表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段，表达共情时应有所区别。（4）表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。（5）表达类情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师求助者角色的转换。（6）表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情，
47、比言语表达更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。（7）表达共情要考虑求助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。（8）咨询师应验证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并更具反馈意见及时做出修正。详细解答：第 107 题：请根据桑德伯格提纲,分析对该求助者还需要搜集哪些人口学资料。_ 参考答案：（1）桑德伯格提纲包括身份资料、来就诊的原因和对治疗的期望.现在及近期状况、对家庭的看法、早年记忆、出生和成长、健康及身体状况.教育及培训、工作记录、娱乐、性欲的发展.婚姻及家
48、庭资料、社会基础、自我描述、生活的转折点和选择以及求助者的附加资料。（2）针对该求助者还需搜集求助者的早年记忆、出生及生长、健康及身体状况.婚姻及家庭资料等相关的信息。详细解答：第 108 题：咨询中求助者出现了严重的阻抗,请简述咨询师应如何应对阻抗。_ 参考答案：阻抗是抵抗咨询的力量，咨询师在处理阻抗时应注意以下几点：（1）通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。咨询师应时求助者首先做到共情、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其能开诚布公的谈论自己的问题，即对阻抗的处理。（2）正确的进行心理诊断和分析。正确诊断及分析有助于减少阻抗的产生。水助者最初所谈，可能仅仅是表层33 的问题。咨询师若能及早把握其深层问题，将有助于咨询的顺利进行。详细解答：