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1、精品_精品资料_.2022 年项痹（神经根型颈椎病）诊疗方案疗效分析、总结及优化一、定义：项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络,影响气血运行,导致颈项部强硬疼痛,上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病.现代医学称之为颈椎病,是中年人的常见病、多发病,以颈肩臂痛、上肢无力、麻木,颈部活动受限,或有头痛、头晕、耳鸣、 视物不清等症状为主要表现的综合症.二、常规治疗：1、一般处理：平素应留意防风,防寒,防潮,防止居潮湿之的.病情较重者应去枕平卧休息,防止长时间低头.2、辨证分型论治：1) 风寒痹阻型：治法：散寒除湿,疏经活络.方药：蠲痹汤加减.2) 气滞血瘀型：治法：行气活血,通络止痛.方药：桃红四
2、物汤加减.3) 痰湿阻络型：治法：化痰开窍,祛湿通络.方药：半夏白术天麻汤加减.4) 肝肾不足型：治法：滋补肝肾,通络活络.方药：独活寄生汤加减.5) 气血亏虚型：治法：益气温经,和血通痹.方药：八珍汤加减.三、特色治疗：1. 针刺治疗：穴取颈夹脊穴、风池、肩井,肩中俞、肩外俞、曲池、外关、合谷、阿是穴等.操作方法. 依据病症选取穴位, 用毫针刺入穴位得气后, 每日取肯定腧穴上电针,挑选波形,留针 30 分钟,每日一次.2. 牵引疗法3. 其他外治法灸法：依据部位艾箱灸,每次 20-30 分钟,每日一次.拔罐：适量,每次 5 分钟,每日一次.中频脉冲电治疗：患者适当部位,每次30 分钟,每日一
3、次.颈椎推拿：每次 30 分钟,每日一次.熏蒸：每次 30 分钟,每日一次.刮痧：每个部位, 3 日一次.- 可编辑修改 -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.TDP 照耀：局部,每次 30 分钟,每日一次.4运动疗法三、疗效评定标准：治疗后症状体征消逝,颈椎活动正常,症状掌握,肢体凉、麻、痛、萎症状改善.四、疗效评判：l 、项痹（颈椎病）证型分布及治疗结果2022 年我科采纳优势病种诊疗方案辨证论治, 收治项痹患者 242 例,其中风寒湿型 36 例、气滞血瘀型 84 例、痰湿阻络型 23 例、肝肾不足型 75 例、气血亏虚型 24 例,总有效率 97%.2、疗效评判项痹的临床
4、症状多种多样,在治疗上应坚持非手术为主的原就,特别要发挥中医传统疗法疗效稳固、副作用小的优势,只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术.但必需指出,颈椎病临床症状众多,中西医分型较多,有的治疗成效不佳.(1) 中医治疗项痹,重视辨证施治,坚持个体化治疗原就,在项痹治疗上,通过辩证运用口服中药,活血通络, 使血管扩张, 充血减轻, 降低感觉神经兴奋性, 以达中意成效.(2) 运用中医特色疗法,如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在项痹治疗上,均取得了较好的临床成效.3、为进一步提高诊治疗效,优化方案如下.l 加强临床中医辨证施治水平,吸取国内相关科室治疗项痹的有效体会,进行临床疗效评
5、判,对疗效较差的证型进行优化.(2) 对项痹实行中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗, 以提高疗效,减轻患者症状,提高患者生活质量.开展项痹患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化讨论,加强运用中药优势,进行早期干预,延缓和预防病情进一步的发生与进展.(3) 定期开展项痹宣扬训练, 提高患者颈椎病科普学问, 达到早期预防、 诊断、治疗目的.加强患者自我身体功能锤炼训练,并联合中药辨证施治整体调整改善- 可编辑修改 -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.症状,提高生活质量.(4) 针灸、推拿手法治疗的统一性必需尽快落实.以继承为基础,以创新为特色,规范化、标准化、统
6、一化科室医师的手法,尽可能削减手法差异,保证治疗成效的提升.同时提倡医师个人特色手法的附加治疗,进一步扩大临床疗效.(5) 强调中西医结合治疗,在应用综合中医疗法的同时,短期服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、英太青等,排除缓激肽、前列腺素等止痛物质,实现短时间改善疼痛症状成效,提高患者治疗中意率.(6) 进一步引进各种物理治疗仪器,引进中药足浴治疗.通过制定科室足浴协定处方,应用于患者,以全息理论为指导,中药泡足舒筋通络,刺激足底相关反射区的同时引火下行,改善眩晕症状.- 可编辑修改 -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.欢迎您的下载,资料仅供参考；致力为企业和个人供应合同协议,策划案方案书,学习课件等等打造全网一站式需求- 可编辑修改 -可编辑资料 - - - 欢迎下载