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1、运动损伤的预防和急救运动损伤的预防和急救l第一节第一节 概述概述l第二节第二节 常用的急救方法常用的急救方法l第三节第三节 运动损伤的处理运动损伤的处理l第四节第四节 常见运动性疾病的处理常见运动性疾病的处理第一节第一节 概述概述一、运动损伤的分类一、运动损伤的分类 1 1、按有无创口与外界相通、按有无创口与外界相通 -开放性损伤开放性损伤 -闭合性损伤闭合性损伤 2 2、按发病的缓急分、按发病的缓急分 -急性损伤急性损伤 -慢性损伤慢性损伤3.按损伤组织种类分按损伤组织种类分(种类繁多种类繁多)-肌肉损伤肌肉损伤 -肌腱损伤肌腱损伤 -内脏损伤内脏损伤4.按损伤的轻重程度分按损伤的轻重程度分
2、 -轻伤轻伤 -中等伤中等伤 -重伤重伤二、运动损伤的原因二、运动损伤的原因l直接原因直接原因(基本原因或一般原因基本原因或一般原因)l诱因诱因运动损伤的直接原因运动损伤的直接原因1.1.思想因素思想因素2.2.准备活动方面的原因准备活动方面的原因3.3.技术上的缺点和错误技术上的缺点和错误4.4.运动负荷过大运动负荷过大(尤其局部尤其局部)5.5.身体功能和心理状态不佳身体功能和心理状态不佳6.6.组织方法不当组织方法不当7.7.动作粗野或违反规则动作粗野或违反规则8.8.场地设备的缺点场地设备的缺点9.9.不良气象影响不良气象影响运动损伤的诱因运动损伤的诱因1.1.体育运动项目和技术动作对
3、人体体育运动项目和技术动作对人体 的要求。的要求。2.2.人体某些部位自身的解剖生理弱人体某些部位自身的解剖生理弱 点。点。三、运动损伤的预防原则三、运动损伤的预防原则1.1.加强思想教育加强思想教育2.2.合理安排教学、训练和比赛合理安排教学、训练和比赛3.3.做好充分的准备活动做好充分的准备活动4.4.加强易伤部位训练加强易伤部位训练5.5.加强保护和自我保护加强保护和自我保护6.6.加强保健指导加强保健指导(医务监督医务监督)第二节第二节 常用的急救方法常用的急救方法一、心跳、呼吸骤停的急救：一、心跳、呼吸骤停的急救：心肺复苏术心肺复苏术l 判断意识和畅通呼吸道（判断意识和畅通呼吸道（A
4、）l 人工呼吸（人工呼吸（B）l 人工循环（胸外心脏按压法）（人工循环（胸外心脏按压法）（C）人工呼吸注意事项人工呼吸注意事项 -保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 -头后仰头后仰 -防漏气防漏气 -吹气频率吹气频率:12-15次次/分分胸外心脏按压注意事项胸外心脏按压注意事项:-操作者以掌根挤压操作者以掌根挤压 -按压部位按压部位:胸骨体下半段胸骨体下半段 -用力适当用力适当,有冲击力有冲击力;-按压频率按压频率:80-100次次/分分(成人成人)100次次/分分(儿童儿童)-按压深度：按压深度：4-5厘米厘米双人进行心肺复苏术：双人进行心肺复苏术：遵循上述步骤先进行遵循上述步骤先进行3030次胸
5、外心次胸外心脏按压，然后进行两次人工呼吸，即脏按压，然后进行两次人工呼吸，即按压和吹气的比例是按压和吹气的比例是30:230:2，如此反复，如此反复进行，直到专业医务人员赶到或病人进行，直到专业医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。恢复自主呼吸和心跳。心肺复苏术的注意事项心肺复苏术的注意事项1 1、开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要、开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。过伸。2 2、进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要、进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则会造成胃内大量充气。过大，否则会造成胃内大量充
6、气。3 3、判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过、判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压防碍头部供血，检查时大，以免颈动脉受压防碍头部供血，检查时间不可超过间不可超过1010秒。秒。4 4、胸外心脏按压用力应平稳、有规律进、胸外心脏按压用力应平稳、有规律进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止用冲行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止用冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则容易引起肋骨或肋软骨。则容易引起肋骨或肋软骨。5 5、按压时用力应垂直向下（特别是肘关节、按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌有重叠放要伸直），不要左
7、右摆动，双手掌有重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌部不可离开胸骨定位点。掌部不可离开胸骨定位点。二、出血的急救二、出血的急救1、抬高患肢法、抬高患肢法2、加压包扎法、加压包扎法3、指压止血法、指压止血法4、止血带止血法、止血带止血法指压法指压法:-颞浅动脉颞浅动脉-颌外动脉颌外动脉-锁骨下动脉锁骨下动脉-肱动脉肱动脉-指动脉指动脉-股动脉股动脉-胫前胫后动脉胫前胫后动脉三、包扎三、包扎1.绷带包扎法绷带包扎法-环形包扎法环形包扎法-螺旋形包扎法螺旋形包扎法-反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法-“8”-“8”字形包扎法字形包扎法2、三角巾包扎法、三
8、角巾包扎法-手部包扎手部包扎-足部包扎足部包扎-头部包扎头部包扎3、前臂悬挂法、前臂悬挂法-大悬臂带大悬臂带-小悬臂带小悬臂带1、扶持法扶持法：适用于伤势轻、神适用于伤势轻、神志清醒而又能步行志清醒而又能步行的伤员的伤员。四、伤员的搬运四、伤员的搬运2、抱扶法抱扶法：适用于伤势较适用于伤势较轻、神志清醒但轻、神志清醒但体力较差或虚弱体力较差或虚弱的伤员。的伤员。3、托椅式搬运法托椅式搬运法：适用于神志清醒、适用于神志清醒、足部损伤而行走困足部损伤而行走困难的伤员。难的伤员。4、卧式三人搬运法卧式三人搬运法适用于身体较重、适用于身体较重、昏迷或肢体骨折后昏迷或肢体骨折后没有担架等情况。没有担架等
9、情况。5、器械及车辆搬运法、器械及车辆搬运法 担架搬运法担架搬运法 车辆搬运法车辆搬运法五、休克的急救五、休克的急救1、概念、概念：休克是指人体遭受内外强烈刺激后发休克是指人体遭受内外强烈刺激后发生的一种严重的病理状态或全身综合征。生的一种严重的病理状态或全身综合征。引起休克的原因很多，但都有一个共同点，引起休克的原因很多，但都有一个共同点，即有效循环血量急剧减少。即有效循环血量急剧减少。2、表现、表现：血压下降、心率增快、脉搏细弱、全血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身无力、皮肤湿冷、反应迟钝、神志模糊身无力、皮肤湿冷、反应迟钝、神志模糊和昏迷。和昏迷。3、急救处理、急救处理1）安静休息）安静
10、休息2）止血、止痛）止血、止痛3）保暖和防暑）保暖和防暑4）饮水和吸氧：淡盐水）饮水和吸氧：淡盐水5）针刺穴位：人中、合谷、涌泉等。）针刺穴位：人中、合谷、涌泉等。6）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅 注意：在急救过程中应尽量避免减少搬动或注意：在急救过程中应尽量避免减少搬动或移动伤员，以免造成更大伤害。移动伤员，以免造成更大伤害。六、骨折的急救六、骨折的急救1、骨折的概念：、骨折的概念：-骨或骨小梁的连续性发生断裂骨或骨小梁的连续性发生断裂2、骨折的分类：、骨折的分类：开放和闭合性开放和闭合性3、骨折的原因、骨折的原因-直接暴力直接暴力-传达暴力传达暴力-牵拉暴力牵拉暴力-积累性暴力积累性暴力
11、4、骨折的征象：、骨折的征象：全身表现全身表现：休克、体温等。休克、体温等。局部表现局部表现：-疼痛、压痛和震痛疼痛、压痛和震痛-肿胀及淤血肿胀及淤血-功能障碍功能障碍-畸形畸形-异常活动和骨擦声异常活动和骨擦声 确诊确诊:X X 拍片拍片5、骨折急救的原则、骨折急救的原则-防止休克防止休克-就地固定就地固定-先止血再包扎伤口先止血再包扎伤口,最后固定最后固定6 6、骨折急救的临时固定、骨折急救的临时固定七、关节脱位的急救七、关节脱位的急救1、概念：、概念：相连两骨之间失去正常的连接相连两骨之间失去正常的连接 关系。关系。2、关节脱位的原因、关节脱位的原因-直接外力直接外力-间接外力间接外力3
12、、关节脱位的征象：、关节脱位的征象：-疼痛和压痛疼痛和压痛-肿胀肿胀-功能障碍功能障碍-畸形畸形确诊：确诊：x x光检查光检查5 5、关节脱位急救的原则：、关节脱位急救的原则：同骨折的急救原则同骨折的急救原则八八、脑震荡的急救、脑震荡的急救征象：征象：（1 1）头部有明显外伤史；）头部有明显外伤史；（2 2）伤伤后后意意识识丧丧失失，一一般般在在数数分分钟钟到到半半小时内即清醒。小时内即清醒。（3 3）出现）出现“逆行性遗忘逆行性遗忘”。（4 4）无神经系统阳性体反者。）无神经系统阳性体反者。脑震荡出现如下征象提示合并颅脑损伤脑震荡出现如下征象提示合并颅脑损伤出现以下症状之一则提示有颅脑损伤：
13、出现以下症状之一则提示有颅脑损伤：（l l）昏迷时间在五分钟以上。昏迷时间在五分钟以上。（2 2）耳、口、鼻有出血或流清水或眼球、咽）耳、口、鼻有出血或流清水或眼球、咽后壁出现青紫现象。后壁出现青紫现象。（3 3）两瞳孔不对称或散大。）两瞳孔不对称或散大。（4 4）清醒后头痛、呕吐剧烈、抽搐）清醒后头痛、呕吐剧烈、抽搐（5 5）出现第二次昏迷。）出现第二次昏迷。第三节第三节 运动损伤的处理运动损伤的处理一、开放性软组织损伤的处理一、开放性软组织损伤的处理1、擦伤、擦伤 -清创、消毒清创、消毒2、撕裂伤、撕裂伤 -清创、消毒后缝合清创、消毒后缝合3、刺伤和切伤、刺伤和切伤 -清创、消毒后等处理后
14、，注射破伤风清创、消毒后等处理后，注射破伤风抗毒素抗毒素二、闭合性软组织损伤的处理二、闭合性软组织损伤的处理（一）急性损伤（一）急性损伤1、早期（伤后、早期（伤后24小时或小时或48小时内）小时内）-病理表现：红、肿、痛、热、功能障碍病理表现：红、肿、痛、热、功能障碍 (炎症反应炎症反应)-处理原则：止血、制动、镇痛、防肿、处理原则：止血、制动、镇痛、防肿、减轻炎症。减轻炎症。-处理方法：冷敷、加压包扎、抬高伤肢、处理方法：冷敷、加压包扎、抬高伤肢、局部休息。局部休息。2、中期：、中期：-病理表现：组织再生。病理表现：组织再生。-处理原则：促进血液循环处理原则：促进血液循环-处理方法：热疗、按
15、摩、理疗、处理方法：热疗、按摩、理疗、功能锻炼。功能锻炼。3、晚期：、晚期：-病理表现病理表现：炎症反应消失，修复完成，：炎症反应消失，修复完成，功能障碍存在。功能障碍存在。-处理原则：恢复功能。处理原则：恢复功能。-处理方法：理疗、药物熏洗、功能处理方法：理疗、药物熏洗、功能 锻炼等。锻炼等。（二）慢性损伤（二）慢性损伤 1 1、处理原则：、处理原则：改善伤部的血液循环，促进组织的新改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理地安排局部的负担量。陈代谢，合理地安排局部的负担量。2 2、处理方法：、处理方法：与急性损伤的中、后期大致相同，与急性损伤的中、后期大致相同，应将功能锻炼和治疗紧密地结
16、合起来。应将功能锻炼和治疗紧密地结合起来。第四节第四节 常见运动性疾病常见运动性疾病 过度训练过度训练 过度紧张过度紧张 晕厥晕厥 低血糖症低血糖症 运动性高血压运动性高血压 运动性贫血运动性贫血 运动性腹痛运动性腹痛 运动性血尿运动性血尿 肌肉痉挛肌肉痉挛 中暑中暑 冻伤冻伤 溺水溺水 游泳性中耳炎游泳性中耳炎晕厥晕厥定义：由于脑部缺血缺氧，而突然发生的暂定义：由于脑部缺血缺氧，而突然发生的暂 时性、知觉和行动能力丧失的状态。时性、知觉和行动能力丧失的状态。一、原因一、原因:-血管扩张性晕厥（精神受强烈刺激）血管扩张性晕厥（精神受强烈刺激）-直立位低血压性晕厥直立位低血压性晕厥 -重力性休克
17、重力性休克 -胸内压和肺内压增高（肺通气量过大）胸内压和肺内压增高（肺通气量过大）-低血糖等低血糖等二、二、症状症状：突然失去知觉（之前全身无力、头晕、：突然失去知觉（之前全身无力、头晕、眼花、眼发黑、面色苍白、出冷汗）眼花、眼发黑、面色苍白、出冷汗）三、三、处理：处理：1、安静平卧。（就地抢救，不要来回搬动）、安静平卧。（就地抢救，不要来回搬动）2、保持呼吸道畅通。（宽解衣物；患者头侧一边，、保持呼吸道畅通。（宽解衣物；患者头侧一边，弄出呕吐物）弄出呕吐物）3、掐急救穴（人中、百会、内关、涌泉）。、掐急救穴（人中、百会、内关、涌泉）。4、热毛巾擦脸，醒后给热茶。、热毛巾擦脸，醒后给热茶。四、
18、预防四、预防1、加强心理素质方面锻炼，有承受意外、加强心理素质方面锻炼，有承受意外 事故的能力。事故的能力。2、变为直立位时慢慢抬头。、变为直立位时慢慢抬头。3、急跑后，缓跑一段。、急跑后，缓跑一段。4、饥饿和空腹时不宜参加运动，运动中、饥饿和空腹时不宜参加运动，运动中注意补糖、盐和水。注意补糖、盐和水。肌肉痉挛肌肉痉挛(抽筋抽筋)概念概念:-指肌肉不自主的强直性收缩指肌肉不自主的强直性收缩.多发部位多发部位:-小腿腓肠肌小腿腓肠肌 -足底屈足底屈mu肌和屈趾肌肌和屈趾肌;多发项目多发项目:-游泳游泳,足球足球,举重及长跑举重及长跑;一、原因一、原因1、寒冷、寒冷2、电解质紊乱、电解质紊乱3、
19、肌肉舒缩失调、肌肉舒缩失调4、运动性肌肉损伤、运动性肌肉损伤二、症状二、症状1、肌肉挛缩、肌肉挛缩,僵硬僵硬,疼痛。疼痛。2、涉及关节屈伸功能受限。、涉及关节屈伸功能受限。三、处理：牵引挛缩的肌肉。三、处理：牵引挛缩的肌肉。预防预防1、提高机体的御寒能力、提高机体的御寒能力;2、做好准备活动、做好准备活动;3、出汗过多时防止电解质的紊乱、出汗过多时防止电解质的紊乱;4、游泳者入水前、游泳者入水前,淋湿身体淋湿身体,游泳时间不宜游泳时间不宜 太长。太长。中暑中暑 高温环境中或受到烈日的暴晒而高温环境中或受到烈日的暴晒而引起的疾病。引起的疾病。中暑的分型中暑的分型1.中暑痉挛中暑痉挛 -由于钠离子
20、缺乏造成的由于钠离子缺乏造成的肌肉痉挛肌肉痉挛.2.中暑衰竭中暑衰竭 -脱水脱水,失钠失钠,血液浓缩以及血液浓缩以及周围循环衰竭周围循环衰竭;3.日射病日射病 -日照导致脑膜充血日照导致脑膜充血,水肿水肿,脑组织损伤脑组织损伤.4.中暑高热中暑高热 -体温升高体温升高原因：原因：1.高热环境高热环境2.人体散热和产热的失平衡。人体散热和产热的失平衡。处理：处理：1.离开高热环境离开高热环境;2.针对性处理。针对性处理。预防预防1、通过锻炼、通过锻炼,提高机体的耐热能力提高机体的耐热能力;2、高温天气、高温天气,合理安排运动时间合理安排运动时间;3、对中暑有所防范及准备、对中暑有所防范及准备;运
21、动性猝死运动性猝死定义：运动过程中或运动后定义：运动过程中或运动后24小时内发生小时内发生的非创伤性意外死亡。的非创伤性意外死亡。自发、意外，进展迅速，很难救治。自发、意外，进展迅速，很难救治。一、原因一、原因各种心脏疾病（先心病、风心病、心肌炎）各种心脏疾病（先心病、风心病、心肌炎）二、表现：二、表现：先兆：胸闷、呼吸困难、心悸、极度先兆：胸闷、呼吸困难、心悸、极度疲乏感等。疲乏感等。无先兆：突然意识丧失，抽搐，心跳无先兆：突然意识丧失，抽搐，心跳停止，呼吸停止。停止，呼吸停止。三、急救三、急救心肺复苏心肺复苏四、预防四、预防1、认真做好体格检查（病史？）。、认真做好体格检查（病史？）。2、合理安排运动量。、合理安排运动量。3、加强医务监督。、加强医务监督。4、做好运动防护（如防暑、补水等）。、做好运动防护（如防暑、补水等）。